Терапия рака желчного пузыря
Синонимы в широком смысле
Опухоль желчного пузыря, карцинома желчного пузыря, плоскоклеточный рак, аденокарцинома, фарфоровый желчный пузырь
Заметка
Вся информация носит общий характер, лечение опухолей всегда в руках опытного онколога (онколога)!
терапия
Лечение рака желчного пузыря очень сложно, потому что большинство карцином желчного пузыря диагностируются на неизлечительной (неизлечительной) стадии. Однако исцеление возможно только с помощью операции, при которой может быть удалена вся опухоль, включая пораженные лимфатические узлы. Однако на поздней стадии операция также полезна, так как она восстанавливает условия дренажа и, таким образом, улучшает качество жизни. Если опухоль прогрессировала слишком далеко и хирургическое вмешательство больше невозможно, показана паллиативная терапия. Это означает, что лечебный подход больше невозможен, и что терапия направлена на облегчение симптомов, вызванных опухолью.
Подробнее по теме: Паллиативная медицина
Оперативный подход
В добавок к Желчный пузырь (холецистэктомия) часто является частью печени (Частичная резекция печени) необходимо удалить, так как опухоль часто уже вросла в нее. Во время операции важно восстановление плавного оттока желчи.
В более редких случаях требуется холецистэктомия по другим причинам, например: Желчнокаменная болезнь, удалено, патолог обнаружил карциному на ранней стадии. Иногда после этого требуется повторная операция, например, чтобы дополнительно Лимфатический узел (Лимфаденэктомия) после резекции. Однако эти разоблачения остаются исключением.
Патологическая диагностика
После удаления опухоль желчного пузыря оценивается патологом гистологически. Для этого в определенных точках и по краям резекции вырезают образец опухоли. Из этих образцов изготавливают тонкие срезы, окрашивают и оценивают под микроскопом. Определяется тип опухоли, оценивается ее распространение в стенке желчного пузыря и исследуются удаленные лимфатические узлы на предмет поражения опухолью. Также важно, чтобы было достаточное расстояние между краями опухоли и здоровой тканью, чтобы не было опухолевых клеток на краю разреза, которые позже могут вызвать повторный рост опухоли (рецидив). Только после патологического исследования опухоль может быть четко классифицирована в соответствии с классификацией TNM, которая описывает первичную опухоль (T), лимфатические узлы (N) и отдаленные метастазы (M).
химиотерапия
К сожалению, опухоли желчного пузыря часто не очень чувствительны к цитостатикам. Тем не менее, некоторые текущие клинические исследования изучают, какие комбинации цитостатических агентов будут давать наилучшие результаты.
Перед операцией можно попытаться уменьшить размер опухоли (неоадъювант) с помощью химиотерапии, которая обычно проводится в сочетании с лучевой терапией (радиохимиотерапия), чтобы можно было более эффективно прооперировать рак.
Лучевая терапия (лучевая терапия)
Лучевая терапия обычно эффективна при этой форме рака. Однако из-за чувствительности соседних органов (таких как тонкий кишечник, печень и почки) доза облучения не может быть выбрана достаточно высокой, чтобы вызвать полную ремиссию опухоли. Однако достигается остановка роста или частичное уменьшение размера опухоли. Это особенно полезно в случае неоперабельных пациентов, которые получают терапию, которая больше не направлена на исцеление, а вместо этого направлена на облегчение жалоб на опухоль, таких как боль опухоли (паллиативная терапия). Лучевая терапия также может использоваться перед операцией для уменьшения размера опухоли (неоадъювантная терапия) с целью улучшения результатов операции.
Иллюстрация желчного пузыря
- Тело желчного пузыря -
Желтое тело - Правый желчный проток печени -
Ductus hepaticus dexter - Левый желчный проток печени -
Левый печеночный проток - Проток желчного пузыря -
Пузырный проток - Шейка желчного пузыря -
Collum vesicae biliaris - Слизистая оболочка -Tunica musoca
- общий
Желчный проток -
Общий печеночный проток - Главный желчный проток -
Общий желчный проток - Панкреатический проток -
Панкреатический проток - Продление объединенного
Коридор казни -
Ампула гепатопанкреатическая - Большой дуоденальный сосочек -
Большой дуоденальный сосочек - Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки -
12-перстная кишка, нисходящая часть - Со стороны печени, диафрагмы -
Hepar, Facies diaphragmatica - Поджелудочная железа -
поджелудочная железа
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
прогноз
В целом шансы пациента на выздоровление довольно низкие. Только опухоли, которые были обнаружены при удалении желчного пузыря (холецистэктомии), проведенном по другим причинам, имеют несколько более благоприятный прогноз, так как их оперируют на ранней стадии случайно, что еще не вызывает никаких симптомов. Пятилетняя выживаемость при этой форме рака составляет всего 5%, что означает, что 5% больных все еще живы через 5 лет после постановки диагноза.
.jpg)
