Онкомаркеры рака груди

введение

Между тем, «онкомаркер» стал обычным термином, когда речь идет о раке. Тем не менее, очень немногие люди точно знают, что означает этот термин. Маркер опухоли - это определенная молекула, которую обычно можно измерить с помощью анализа крови и которая указывает на наличие опухоли (например, рак груди, рак толстой кишки, рак простаты). Тогда первое появление или увеличение нормальных значений должно указывать на конкретный рак.

Подробнее по этой теме: Онкомаркеры

Онкомаркеры при раке груди

Для рака груди наиболее интересным онкомаркером является CA 15-3 (раковый антиген). При раке груди и яичников можно измерить повышенный уровень этой белковой молекулы. Но другие заболевания также могут привести к увеличению значений CA 15-3, например гепатит (воспаление печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и различные воспалительные заболевания легких и желудочно-кишечного тракта.
В случае рака молочной железы уровень измеренных значений достаточно хорошо связан с активностью заболевания, например Оцените, работает ли химиотерапия.

Подробнее по этой теме: Химиотерапия рака груди

В некоторых случаях доброкачественные заболевания груди также можно отличить от злокачественных заболеваний с помощью значений CA 15-3. Однако, согласно руководящим принципам различных исследовательских обществ, определение CA 15-3 обычно предназначено для пациентов, у которых уже есть метастазы рака груди.

Подробнее по этой теме: Доброкачественные опухоли груди

И снова вкратце:

Рекомендации по раннему выявлению рака

• Какой: Самостоятельное обследование груди путем наблюдения и тщательной пальпации
  Когда: В любом возрасте
  Как часто: Один раз в месяц (возможно, через 10 дней после окончания последней менструации)
• Какой: Посетите гинеколога
  Когда: В любом возрасте
  Как часто: Раз в год
• Какой: Проведение рентгеновской маммографии в качестве профилактического осмотра, возможно, в сочетании с сонографией или магнитно-резонансной маммографией
  Когда: Без факторов риска от 50 до 69 лет. Начиная с 35 лет при соответствующем накоплении факторов риска (например, семейный стресс), ежегодные профилактические мероприятия
  Как часто: Через 1-2 года

Подробнее по этой теме: Скрининг рака груди

Ценности в цифрах

Стандартные значения:

• CA 15-3: <28 единиц / мл
• CEA (карциноэмбриональный антиген): <5 нг / мл

Однако здесь следует отметить, что во всех онкомаркерах есть определенная серая зона. Более высокое значение автоматически не означает, что вы страдаете опухолевым заболеванием. Повышенные значения могут возникать и при доброкачественных заболеваниях.

Насколько вероятно, что у меня рак груди, если онкомаркер повышен?

Маркер опухоли не является опухолевым. Повышенные концентрации также можно обнаружить у здоровых людей. Они важны, когда раннее обнаружение рецидива или прогрессирования опухоли у пациента дает преимущество для качества жизни или ожидаемой продолжительности жизни. Чистые ценности не являются исключительно ориентировочными. Общая картина пациента важна. Серая область CA 15-3 относится к значениям между 25-35 МЕ / мл. Выше 35 МЕ / мл это вызывает подозрение. Это похоже на CEA. Значения от 5 до 10 нг / мл находятся в серой зоне. Выше 35 МЕ / мл - показатель болезни. Несмотря на эти значения, невозможно на 100% сказать пациенту, есть ли у него опухоль или нет. Доказать это можно только после дальнейших аппаратных исследований.

Следующая тема также может быть вам интересна: Мутация BRCA

Есть ли опухолевые маркеры метастазов в кости?

Есть маркеры, указывающие на метаболизм костей. К ним относится дезоксипиридинолин, который является очень специфическим маркером резорбции кости и, следовательно, активности остеокластов. Есть еще пиродинолин, но он не обладает специфичностью дезоксипиродинолина. Другой маркер - костная фосфатаза, также известная как остазис. Он принадлежит к щелочной фосфатазе, которая присутствует во многих метаболических путях в организме. Этот маркер также значительно увеличивается при потере костной массы. Помимо прочего, его удаляют и исследуют при подозрении на метастазы в кости.

Однако в медицине важно ориентироваться не только на лабораторные показатели. Сцинтиграфия костей или скелета позволяет более точно определить метастазы в кости. Это метод отображения метаболической активности кости. Здесь пациент получает радиоактивное вещество, которое накапливается в особенно активных участках кости.

Подробнее по этой теме: Метастазы при раке груди

Какую роль в последующем лечении играют опухолевые маркеры?

Контрольное обследование не схематично, а проводится индивидуально. Детальное обсуждение с пациентом происходит при каждом обследовании. Далее проводится физический осмотр пациента. Каждые полгода проводится гинекологический кабинет и, при необходимости, ультразвуковое исследование яичников. Операция по сохранению груди также включает маммографию. Каждые 12 месяцев рекомендуется маммография и ультразвуковое исследование другой груди и ультразвуковое исследование подмышек (лимфатических узлов). Дальнейшие исследования будут проводиться только при подозрении на метастазы, например Рентген грудной клетки, УЗИ печени, исследование скелета. Онкомаркеры - это не рутинный тест. Маркеры обычно не проверяются, а только в случае подозрения или вещественных доказательств.

Подробнее по этой теме: Последующее наблюдение при раке груди

Информация: онкомаркеры

Долгое время большие надежды возлагались на открытие онкомаркеров. Вы должны уметь диагностировать различные типы рака с помощью простого анализа крови. Это означало бы меньшие затраты и меньший стресс для пациента. К сожалению, эти ожидания не оправдались. Онкомаркеры становятся все менее и менее важными в диагностике рака.

Функция онкомаркеров

За некоторыми исключениями, онкомаркеры сегодня в основном используются для терапии и мониторинга прогресса и в меньшей степени для диагностики. На основе тенденции изменения измеренных значений, например сделать заявление об успехе терапии. Таким образом, установленная законом программа раннего выявления рака не содержит никаких положений о онкомаркерах.

Проблемы с онкомаркером

В идеале онкомаркер должен быть повышен или даже измеряться в крови только при наличии определенного рака. В действительности, за некоторыми исключениями, вряд ли найдется молекула, специфичная для определенного типа рака. Это означает, что разные типы рака могут влиять на один и тот же онкомаркер. Однако во многих случаях на измеренные значения могут влиять и другие заболевания и совершенно безобидные причины. Например. простая поездка на велосипеде может поднять уровень ПСА (онкомаркер рака простаты) без наличия какого-либо заболевания. И наоборот, может случиться так, что значения останутся в пределах нормы, несмотря на болезнь.