Бактерии в крови - насколько это опасно?

вступление

Появление бактерий в крови (бактериемия) - обычное явление, которое может произойти в результате безвредных действий, таких как чистка зубов. Единственное их доказательство - это прежде всего не показание к лечению.

Физическая реакция иммунной системы с одновременным обнаружением бактерий или их токсинов в крови требует немедленного лечения. Это потенциально опасное для жизни заболевание. Если происходит септический шок, любая задержка до начала антибактериальной терапии означает снижение шансов на выживание примерно на восемь процентов в час.

Тяжелый сепсис возникает, когда болезнетворные микроорганизмы или их токсины распространяются в организме и распространяются на органы. В таком случае происходит острая недостаточность хотя бы одного, иногда жизненно важного, органа. Помимо недостаточности кровообращения (как правило, «шока») на первый план выходят недостаточность дыхательной системы и почечная недостаточность.

О септическом шоке говорят, когда не один орган, а несколько больше не могут выполнять свои функции. Основная причина - сильно сниженный приток крови к тканям. Это особенно влияет на почки, легкие и печень.

Какие симптомы у меня есть, если в моей крови есть бактерии?

Бактерии в крови могут вызывать широкий спектр симптомов. В основном это зависит от того, сколько бактерий попадает в кровь и как долго они там остаются. Даже после энергичной чистки зубов небольшое количество бактерий может попасть в кровоток. Однако обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Кроме того, бактерии обычно быстро уничтожаются организмом. Если в кровоток попадает большое количество бактерий, это может проявляться в виде усталости или чувства болезни. Однако организм может реагировать на большое количество бактерий в крови с серьезными симптомами, такими как лихорадка или серьезные проблемы с кровообращением. Обычно это называют сепсисом.

Следует отметить, что в здоровом организме бактериям сложно попасть в кровоток. Следовательно, локальная инфекция, такая как воспаление десен, обычно должна иметь приоритет. Эта первоначальная инфекция, конечно, также будет вызывать симптомы.

Подробнее об этом: Симптомы заражения крови

Бактерии в крови, если у вас высокая температура

Сепсис с бактериями в крови не всегда можно четко идентифицировать на ранних стадиях. Такие симптомы, как высокая температура, изначально неспецифичны. Это означает, что симптомы болезни также могут быть связаны со многими другими заболеваниями. Высокая температура также возникает, например, при гриппоподобной инфекции или гриппе.

Обычно наблюдается быстрое ухудшение общего состояния. Температура тела может подняться до более чем 38 ° C за короткий период времени. Обычно одновременно страдают ознобом и больные.

Помимо повышения температуры, другие неспецифические симптомы могут включать учащенный пульс и частоту дыхания, измененное сознание, неопределенную боль в различных частях тела и признаки воспаления в месте первоначальной инфекции. Но сепсис не всегда связан с высокой температурой. У некоторых людей температура тела опускается ниже нормы.

Подробнее по теме ниже Причины лихорадки

Бактерии в крови и боли в суставах

Бактерии в крови могут быть связаны с болью в суставах по нескольким причинам. Бактерии могут сначала заразить сустав, а затем попасть в кровоток из-за этого местного воспаления. Инфицированный сустав очень болезнен, он может покраснеть и опух. С другой стороны, также возможно, что бактерии в крови могут инфицировать сустав. В этом случае бактерии сначала развиваются в крови, а затем поражаются суставы. Боррелии также могут поражать суставы. Это известно как артрит Лайма.

Боррелии обычно попадают в пораженные суставы через кровь. Бактерии не всегда должны находиться в суставе, чтобы вызвать повреждение. При так называемом реактивном артрите суставы воспаляются после преодоления бактериального заболевания. Обычно это происходит после инфекций гонококками, также называемых гонореей, хламидиозом, или после желудочно-кишечной инфекции. В этом случае не патогены атакуют суставы, а иммунная система. Непонятно, почему это происходит. Патогены могут, но не обязательно, обнаруживаться в крови.

Подробнее по этой теме: Боли в суставах

Бактерии в крови заразны?

Чтобы четко прояснить этот вопрос, прежде всего важно понять, что под инфекцией понимается активная или пассивная передача патогена другому организму, например, человеческому организму. Если патоген остается в нем и затем может размножаться, происходит так называемая инфекция, за которой может последовать проявление соответствующей клинической картины. Наличие риска заражения при работе с больными людьми не одинаково выражено для каждого заболевания и на каждой стадии заболевания, но в первую очередь зависит от выделения пациентом активных патогенов. В принципе, каждый больной человек, который "жизнеспособный«Патоген потенциально заразен, независимо от его клинической картины.

Передача инфекционных патогенов обычно возможна при контакте с жидкостями организма и выделениями больного человека, примером этого является распространение вирусов простуды через секреты слизистых оболочек носа и горла, образующиеся в результате простуды. изгоняется при чихании и кашле.

Передача и последующее инфицирование возможны при прямом контакте с больным, с одной стороны, но также и при непрямом контакте с выделениями его тела, например, через дверные ручки. Другими примерами заболеваний, при которых выделения пациента являются особенно заразными, являются большинство желудочных илиЗаболевание кишечника, связанное с рвотой или диареей.

Такие заболевания, как ВИЧ, особенно связаны с обнаружением возбудителя в крови. В этих случаях контакт с кровью пациента следует рассматривать как заразный, и передача через неповрежденную кожу очень маловероятна. Аналогичная ситуация и с большинством возбудителей, которые можно обнаружить в крови. Соответственно, человек, у которого обнаружение активных бактерий в крови положительно, в принципе заразен, и существует риск заражения ими других. Однако следует отметить, что передача этих патогенов обычно возможна только при контакте с биологическими жидкостями, особенно с кровью соответствующего человека.

Однако пациенты, у которых бактерии попали в кровь косвенно через колонизацию и инфицирование ткани с последующим переходом в кровь, обычно имеют больший риск заражения, поскольку в этих случаях инфекция патогенами может происходить из крови и колонизированная ткань. Вернемся к уже упомянутому выше примеру пневмонии: в этом случае инфекция болезнетворными микроорганизмами у этого пациента будет происходить не только из крови, но также из секрета бронхов и горла, образовавшихся в результате болезни легких, которую он обычно изгоняет сильный кашель.

Продолжительность

Продолжительность пребывания бактерий в крови может сильно различаться. Если небольшое количество бактерий попадает в кровь, они обычно немедленно устраняются организмом. Это может произойти, например, во время посещения стоматолога. Бактерии часто попадают в кровоток из местного источника инфекции. Это может быть, например, воспаление десен или миндалин. Если этот очаг воспаления сохраняется в течение более длительного периода времени, бактерии могут неоднократно попадать в кровь. В этом случае бактерии могут оставаться обнаруживаемыми в крови до тех пор, пока первоначальный очаг инфекции не будет успешно вылечен.

первопричина

Наличие бактерий в крови не обязательно связано с симптомами, не говоря уже о серьезной клинической картине. Если в крови присутствуют бактерии, это может варьироваться от бессимптомной картины до опасного для жизни состояния заражения крови (сепсис) при полиорганной недостаточности.

В принципе, бактерии могут попадать в кровоток разными путями. Прежде всего, следует отметить, попадают ли бактерии непосредственно в кровь пострадавшего или сначала оседают в ткани. Как правило, бактерии могут попасть в кровь человека через прямое открытие кровеносного сосуда, например, в случае открытой травмы или как часть преднамеренного прокола сосуда во время медицинской процедуры. Типичным примером прямого проникновения бактериальных возбудителей в кровоток является прием внутрь Clostridium tetani в результате аварии. Эта инфекция возникает при контакте открытой раны с зараженной почвой.

Бактерии также могут колонизировать ткани, но также могут попадать в организм через другие пути (пища, дыхание) и вызывать такие заболевания, как пневмония, в ходе которых патоген также может попадать в кровоток. Это осложнение обычно возникает, когда пациент очень ослаблен предыдущей болезнью и его иммунная система с возбудителями болезней »Перегруженный«Это так, что этого процесса опасаются.

Перенос бактерий в ротовой полости после или во время чистки зубов обычно безвреден, но в результате также может привести к воспалению сердечного клапана. Этот обычно безобидный пример показывает, насколько дифференцированно следует интерпретировать обнаружение бактерий в крови пациента.

Бактерии кишечной палочки

E. Coli - это бактерия, которая входит в состав естественной кишечной флоры даже у здоровых людей. В некоторых исследованиях кишечная палочка была самой распространенной бактерией, обнаруживаемой в крови. E. Coli - частая причина инфекций мочевыводящих путей и диареи. Существует ряд различных штаммов E. coli. Хотя многие из них относительно безвредны для человека и не покидают кишечник, другие могут вызывать серьезные заболевания. Попадание кишечной палочки в кровь может вызвать опасный для жизни сепсис. Но бактерии не всегда должны попадать в кровоток. Часто в кровь попадают только токсины, вырабатываемые кишечной палочкой, а не сама бактерия.

Подробнее по этой теме: кишечная палочка

Бактерии в крови после операции

После операции повышается риск заражения бактериями в крови. Каждая хирургическая процедура связана с риском попадания инородного материала и повреждения определенных структур тела. внутрибольничная инфекция (Госпитальная инфекция).

Следовательно, это так называемое послеоперационное осложнение. Например, бактерии, которые действительно встречаются в кишечнике, такие как кишечная палочка, могут перейти в кровь после операции на брюшной полости. Затем говорят об эндогенной инфекции, при которой бактерии в вашем собственном организме достигают другого места.

Каждая послеоперационная рана имеет повышенный риск инфицирования, откуда патогены могут распространяться в кровь. Такая инфекция может быть вызвана как эндогенными, так и экзогенными (извне) микробами. Помимо энтерококков, наиболее распространенными возбудителями являются золотистый стафилококк (особенно MRSA) и энтеробактерии.

В частности, вставленные имплантаты, например протезы коленного сустава, а также вмешательства в брюшной полости или на сердце связаны с повышенным риском сепсиса. Хирургический сепсис обычно возникает в течение 24 часов. В лучшем случае возникающие симптомы распознаются через короткое время и лечатся антибиотиком самого широкого спектра действия. Каждый дополнительный час, который проходит, увеличивает шансы на выживание.

При выявлении очага инфекции может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для удаления очага.

Бактерии в крови после химиотерапии

Вероятность появления бактерий в крови увеличивается после химиотерапии. Большинство химиопрепаратов (Цитостатики), которые, как предполагается, борются с ростом злокачественных клеток, направлены не только против опухолевых клеток, но, к сожалению, и против собственных клеток организма. Также страдают другие быстро делящиеся клетки иммунной системы и кроветворения в костном мозге.

Во время химиотерапевтического лечения необходимо регулярно проверять анализ крови. Особое внимание уделяется лейкоцитам, лейкоцитам, которые отвечают за правильное функционирование нашей иммунной системы. По мере уменьшения количества лейкоцитов увеличивается риск заражения. Часто это сначала проявляется лихорадкой. Бактериальная инфекция может быстрее перерасти в сепсис из-за ослабленной иммунной системы. Если есть вероятность поражения лейкоцитов, в качестве меры предосторожности против наиболее распространенных патогенов можно использовать антибиотики.

Пациенты с острым лейкозом или получающие высокие дозы химиотерапии обычно госпитализируются во время лечения. Здесь особенно высок риск заражения. Таким образом, начало сепсиса распознается как можно раньше.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу Побочные эффекты химиотерапии

Заболевания, возникающие в связи

Существует множество различных клинических картин, которые неразрывно связаны с обнаружением бактерий в крови.

• Первый пример - бактериальный эндокардит (Воспаление сердечного клапана), что чаще встречается у пациентов с ранее больными, обычно также прооперированными, сердечными клапанами. Воспалению пораженного сердца предшествует отложение бактериальных патогенов в крови на сердечных клапанах, что с большей вероятностью происходит при изменении / рубцевании клапанов. Эти бактерии находят хорошие условия для роста на сердечных клапанах, поскольку они постоянно омываются богатой питательными веществами кровью. Эндокардит очень часто возникает в результате инвазивной стоматологической процедуры, поскольку большое количество бактерий из полости рта может попасть в кровоток через травму и раскрытие десен с хорошим кровообращением. По этой причине профилактическая антибактериальная терапия имеет большое значение при наличии таких факторов риска, как искусственный клапан сердца, и ее следует проводить после стоматологических процедур. Типичные симптомы - это общие признаки инфекции, такие как лихорадка, но также появление новых, ранее неизвестных шумов в сердце, а также признаки нарастающей сердечной недостаточности являются частью клинической картины. Обычно, если возникает бактериальное воспаление сердечного клапана, терапия проводится с помощью антибиотика.

Узнать больше о: Профилактика эндокардита

• Уже упоминалось о наличии столбняка, также известного как столбняк, который связан с обнаружением бактерии в открытых ранах и высвобождением ее яда, повреждающего нервы. Первоначально это приводит к неспецифическим симптомам, таким как головные боли, головокружение или потливость. Только при дальнейшем течении появляются типичные симптомы спастического паралича, при котором мышцы неконтролируемо сокращаются, и пациент больше не имеет возможности расслабить свои мышцы. Острая опасность для жизни возникает, например, при поражении дыхательных мышц. Клиническая картина запускается ядом в крови, поэтому помимо расслабляющих веществ в терапевтических целях используется еще и противоядие. В отличие от Clostridium tetani, которая попадает непосредственно в кровоток через открытые раны, бактерия Tropheryma whipleii первоначально выделяет "местный«Заболевание желудка и верхних отделов тонкой кишки, так как в основном всасывается через рот. Возбудители вызываются клетками собственной защитной системы организма, Макрофаги, попадая внутрь, остаются на слизистой оболочке и вызывают проблемы с усвоением питательных веществ из пищи. В результате происходят структурные изменения слизистой оболочки кишечника и, во-вторых, бактерии проникают в кровоток. Бактерии могут распространяться по телу через кровоток и поражать многие другие органы. Это может вызвать дополнительные, специфичные для органа симптомы, такие как проблемы с суставами или усиление одышки во время упражнений. Клиническая картина болезни Уиппла лечится антибиотиками, при этом симптоматическая терапия также проводится путем введения, например, витаминов, которые временно больше не могут всасываться через измененную слизистую оболочку кишечника.
• Последним, но вызывающим особые опасения примером заболевания, связанного с обнаружением бактерий в крови, является так называемый сепсис. В просторечии также заражение крови называется, что в результате чрезмерной реакции собственной защитной системы организма сопровождается отказом нескольких органов и, таким образом, может быть опасным для жизни. Обычно он начинается с символа "безобидный«Локализованное заболевание, которое не излечивает из-за слабой иммунной системы, но выходит из-под контроля, и патогены могут попасть в кровоток. Сильная реакция иммунной системы в конечном итоге вызывает опасные для жизни осложнения, которых на самом деле не должно происходить. Основная проблема заражения крови заключается в том, что оно обычно возникает в результате изначально очень неспецифических симптомов (жар, Чувство тошноты) распознается очень поздно. Тем временем реакция иммунной системы хорошо развита, так что у пациента уже проявляются признаки шока, такие как падение артериального давления и учащенный пульс. Пострадавший должен как можно скорее получить интенсивную терапию, чтобы стабилизировать кровообращение пациента, бороться с бактериями с помощью антибиотиков и снизить риск отказа важных органов, таких как легкие, почки или печень.

Парадантоз

Пародонтит - это воспаление пародонта. Обычно это вызвано бактериями. Эти бактерии также могут попасть в кровоток. Поскольку периодонтит может сохраняться длительное время, бактерии могут неоднократно попадать в кровь. В результате организм подвергается своего рода постоянному стрессу, который может иметь множество пагубных последствий. Воспалительная реакция, помимо прочего, увеличивает риск рака или сердечного приступа. Поэтому по возможности следует лечить пародонтит.

Подробнее по этой теме: Парадантоз

Какие антибиотики помогают?

Антибиотики обычно используются против бактерий. Поэтому они хорошо подходят для терапии против бактерий в крови. Однако не все антибиотики эффективны против каждой бактерии. Широкое использование антибиотиков также привело к увеличению распространения устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Поэтому неясно, какой антибиотик следует использовать против бактерий в крови. Чтобы решить эту проблему, сначала берется кровь, из которой можно выделить и выращивать бактерии. Затем вы можете проверить устойчивость бактерий в лаборатории. Таким образом, врач может смело решить, какой антибиотик эффективен в конкретном случае. Если на такую ​​процедуру не хватает времени, также может быть проведена расчетная или эмпирическая антибактериальная терапия. Здесь вы выбираете антибиотик, который эффективен против большинства типичных возбудителей болезни. Также важно знать, через какой порт проникновения бактерии могут попасть в кровь.

Дополнительная информация по этой теме: Терапия отравления крови

диагноз

Наличие бактериальных возбудителей в крови пациента возможно только при проведении специального лабораторного исследования, так называемого Культура крови, возможно после удаления из венозного сосуда. Посев крови используется для выращивания бактерий, которые могут быть в крови. В идеале кровь берут в начале повышения температуры, поскольку это обычно сопровождается увеличением концентрации бактерий в крови, поэтому вероятность положительного и специфического обнаружения выше. Кроме того, его следует принимать несколько раз с минимальным интервалом в 30 минут. Здесь используются специальные и стерильные бутыли, содержащие подходящие питательные среды, с одной стороны, и аэробные (с кислородом) или анаэробный (без кислорода) Содержать газовые смеси, необходимые для бактерий. Поскольку обычно нет сведений о возбудителе, по крайней мере, один аэробный и один анаэробный культуральный флакон всегда наполняются кровью пациента. После отбора и транспортировки в микробиологическую лабораторию образцы помещают в инкубатор при температуре тела (ок. 37 ° C) сохранены, чтобы позволить возможным бактериям расти в культуральной бутылке.

Рост бактерий обнаруживается с помощью специальных устройств, которые выдают сигнал тревоги, даже если газовая смесь, содержащаяся в бутылках, изменяется минимально в результате роста бактерий. Если возбудитель был успешно культивирован, его можно идентифицировать и протестировать на возможную устойчивость к антибиотикам.

Подробнее по этой теме: Устойчивость к антибиотикам

При исследовании крови с помощью посева крови может возникнуть неправильный диагноз, если, например, при взятии крови произошло заражение кожными микробами. Более того, возможно, что бактерии не будут обнаружены, потому что они особенно чувствительны и поэтому не могут выжить при транспортировке в лабораторию в культуральной бутылке. Кроме того, результат может быть отрицательным, если пациент уже лечился антибиотиками или если возбудители заболевания не являются бактериальными.

Бактерии в крови у детей

Бактерии в крови детей чаще всего встречаются в младенчестве до трех лет, хотя они могут проявляться в широком спектре, как и у взрослых, от состояния без симптомов до тяжелых клинических картин в контексте пневмонии или менингита до начало сепсиса.

В зависимости от возраста, функции иммунной системы и вакцинационного статуса ребенка угрожающие клинические картины вызываются у детей различными типами бактерий; Особенно заметно, что снижение так называемой сетевой защиты (Наличие антител против многих болезнетворных микроорганизмов, которые передались от матери ее будущему ребенку во время беременности.) после третьего месяца жизни спектр возбудителей, таких как Echerichia coli (Кишечный микроб) или сальмонеллы к бактериям, например, имеющим легкое (Пневмококк) или менингит (Neisseria meninigtidis) может запускать ходы.

При подозрении на заражение бактерией Streptococcus pyogenes экспресс-тест можно легко провести дома. Подробнее об этом читайте в нашей статье.: Экспресс-тест на стрептококк.

Реакция иммунной системы на бактерии, попавшие в кровь, у детей отличается от реакции взрослых только в некоторых отношениях: среди прочего, у младенцев может развиться переохлаждение при температуре тела ниже 36 ° C вместо лихорадки. Если возник менингит Neisseria meningitidisкоторый встречается гораздо чаще у детей, чем у взрослых, включает не только лихорадку, но и развитие петехий (небольшое кровотечение размером с булавочную головку в коже) путем переноса бактерий в кровь до клинической картины.

Также читайте нашу тему:

• Лихорадка у малыша
• Заражение крови у ребенка

Бактерии в крови ребенка

Заражение бактериями крови у ребенка также называется неонатальным сепсисом. Дети, рожденные недоношенными, а также дети с низкой массой тела при рождении, имеют повышенный риск сепсиса новорожденных. Незрелая иммунная система ребенка особенно подвержена внешним инфекциям.

А "Ранний сепсис"запускается до или во время родов. Обычно это кишечные бактерии E.coli или B-стрептококки. A"Поздний сепсис«с другой стороны, происходит через несколько дней или неделю после рождения. В большинстве случаев это также бактерии из родовых путей матери.

Во время беременности и в послеродовой период новорожденный получает от матери так называемый ссудный иммунитет («защита гнезда»). Антитела от матери передаются ребенку через плаценту во время беременности и через грудное молоко во время кормления грудью.

Если с бактериями или другими патогенами не бороться должным образом, они могут распространяться в крови. Иммунная система реагирует сильной воспалительной реакцией. Без своевременного лечения антибиотиками потеря функции жизненно важных органов может привести к смерти в течение нескольких часов. Как только подозревают наличие бактерий в крови ребенка, начинают «эмпирическую» антибактериальную терапию. Это означает, что пока не удалось точно идентифицировать бактерию, лежащую в основе этого заболевания, и поэтому терапия направлена ​​против статистически наиболее распространенных бактерий у новорожденных.