Гинекология И Obstetrics-

Рак эндометрия

Определение - Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия, который в медицине называется раком эндометрия, представляет собой дегенерацию клеток слизистой оболочки матки.
Этот тип опухоли является наиболее распространенной опухолью женских половых органов и четвертым по распространенности опухолью у женщин. Рак эндометрия чаще всего возникает в возрасте от 60 до 70 лет. Ежегодно в Германии заболевают около 15 на 100 000 женщин.

Регулярные гинекологические осмотры важны для выявления и лечения такой опухоли на ранней стадии.
Не следует путать рак эндометрия с раком шейки матки, который отличается с точки зрения диагностики и лечения.

Читайте также: Рак матки

причины

Точные причины рака эндометрия еще недостаточно выяснены. Подозревается взаимодействие различных факторов риска.
К ним относится высокий уровень эстрогена. Эстроген заботится о структуре слизистой оболочки матки. Во время менопаузы может быть избыток эстрогена, что может привести к дегенерации клеток.

Подробнее по теме: эстроген

Другими факторами риска являются ожирение, диабет или генетическая предрасположенность к раку слизистой оболочки матки. Также повышенное артериальное давление, позднее наступление менопаузы (менопауза) или бездетность увеличивают риск этого типа рака.
Даже во время или после лечения рака груди препаратом Тамоксифен существует повышенный риск развития рака слизистой оболочки матки.

диагностика

Большинство женщин обращаются к гинекологу из-за вагинального кровотечения. Для диагностики проводится вагинальный осмотр для оценки слизистой оболочки. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (через влагалище женщины) также может предоставить информацию об изменениях в слизистой оболочке матки.

Для достоверного диагноза проводится эндоскопия со соскобом. Полученные здесь образцы клеток можно исследовать под микроскопом.

Если диагноз достоверный, поиск имеющихся метастазов следует продолжить. Для этого следует провести рентген легких, УЗИ брюшной полости и при необходимости МРТ или КТ.

Сопутствующие симптомы

Рак эндометрия на ранних стадиях проявляется вагинальным кровотечением. Это происходит вне менструального периода у женщин, которые еще не достигли менопаузы.
Также могут быть кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Подробнее по теме: Кровотечение после менопаузы

На более поздних стадиях заболевания могут возникать боли внизу живота или спины. Однако в большинстве случаев рак эндометрия выявляется на ранней стадии.

Лечение / терапия

Лучшее лечение рака эндометрия состоит из радикального хирургического вмешательства. Удаляется вся матка, включая яичники и лимфатические узлы таза. В зависимости от стадии, на которой была обнаружена опухоль, после операции может быть проведено облучение для уничтожения последней оставшейся опухоли.

Подробнее по теме: гистерэктомия

На поздних стадиях с отдаленными метастазами также может быть назначена химиотерапия.

Если невозможно ни хирургическое вмешательство, ни лучевая терапия, можно проводить гормональную терапию гестагенами (лютеиновыми гормонами) в форме таблеток. Это не приводит к излечению, но может замедлить прогрессирование болезни и рост опухоли.

Продолжительность и прогноз

При ранней диагностике и начале терапии прогноз хороший. Если на момент постановки диагноза опухоль находится на поздней стадии или уже распространилась на другие органы, прогноз значительно хуже.

Пятилетняя выживаемость при раке эндометрия составляет 80%, поэтому через 5 лет 80% женщин с этим заболеванием все еще живы. Прогноз зависит в основном от стадии, на которой болезнь была распознана, но также и от общего состояния здоровья пациента.