Передача гепатита В

Каковы пути передачи гепатита В?

В принципе, заражение гепатитом B возможно через любую жидкость организма, так как вирус из-за своего небольшого размера может попасть в производственные помещения всех выделений. Самый распространенный путь заражения во всем мире - это передача вируса от матери к ребенку в процессе родов: после такой инфекции у ребенка почти всегда развивается хроническое заболевание.

Подробнее по этой теме: Симптомы гепатита В

Чтобы понять различные пути передачи вируса гепатита В, лучше всего сначала получить представление о распространении вируса в организме: самая высокая концентрация вируса обнаруживается в кровотоке. В зависимости от количества вирусных частиц, определенных диагностическими тестами, можно сделать выводы о наличии инфекционных вирусных частиц в других жидкостях организма: если в крови обнаружено особенно большое количество частиц, это так называемый высоковиремический носитель, который очень вероятно присутствие частиц в других выделениях. Соответственно, секреты тела такого человека с большой вероятностью могут быть заразными.

Подробнее по этой теме: Причины гепатита В

Передача половым путем

Вирус гепатита B часто встречается не только в крови, но и в жидкостях организма, таких как вагинальные выделения или сперма. Поэтому возможно заражение вирусом гепатита В половым путем. Фактическое присутствие вирусных частиц в жидкостях организма зависит от вирусной нагрузки инфицированного человека. Если в крови содержится большое количество вирусных частиц (высокая вирусная нагрузка), заразные вирусные частицы могут присутствовать в других жидкостях организма. Если в крови мало вирусов или низкая вирусная нагрузка, заражение половым путем менее вероятно, но все же возможно. Патогены проникают через мельчайшие повреждения кожи или слизистой оболочки, которые не видны глазом, в организм и в кровоток.

Как и многие другие заболевания, передающиеся половым путем, сперма более заразна, чем выделения из влагалища. Это может объяснить, почему среди зарегистрированных случаев гепатита B все еще много мужчин-гомосексуалистов.

Передается через слюну, слезы или грудное молоко

Как и во многих других жидкостях организма, частицы заразного вируса также можно найти в слюне, слезной жидкости и грудном молоке. Это особенно вероятно при превышении определенной концентрации вирусных частиц в крови, но в остальном принципиально исключать нельзя. Затем этим жидкостям организма для инфицирования нужен портал входа в организм, который обычно состоит из микроскопических трещин или повреждений кожи или слизистой оболочки.

Любой, кто контактировал со слюной или другими биологическими жидкостями возможно инфицированного человека и не был вакцинирован, должен немедленно обратиться к врачу.

Передача при переливании крови

Кровь обычно содержит относительно высокую концентрацию вирусных частиц в организме инфицированного человека. Соответственно, контакт с кровью такого человека является основным фактором риска.

Переливание крови с кровью или продуктами крови человека, инфицированного гепатитом В, даже внесет этот очень заразный материал прямо в кровь другого человека. Из-за высокого риска заражения при переливании крови донорская кровь подвергается множеству анализов. Поэтому заражение гепатитом В при переливании продуктов крови маловероятно.

Вероятность передачи

Конкретная информация о вероятности передачи половым путем вряд ли возможна. Этому есть две основные причины. Во-первых, наличие вирусных частиц в половом секрете зависит от количества вирусных частиц в крови инфицированного человека. Количество инфекционных частиц в жидкостях организма сильно варьируется, как и обусловленная ими клиническая картина. Инфекция не обязательно должна приводить к острому симптоматическому гепатиту. Кроме того, случаи заражения гепатитом В в Европе стали чрезвычайно редкими. Передача половым путем при защищенном половом акте также стала редкостью.

Передача через слюну, слезы или грудное молоко представляет собой менее распространенную возможность инфицирования. Гораздо больше инфекций передается при уколах иглой и во время родов, поскольку существует прямой контакт с инфекционной кровью.

Путь заражения через прием препарата крови встречается крайне редко. С одной стороны, это связано с тщательными анализами, которые проходят сданная кровь и сам донор. Кроме того, инфицированные люди обычно принадлежат к определенным группам риска, которые исключаются путем выяснения определенных факторов перед сдачей крови.

профилактика

Как и в случае со всеми заболеваниями, передающимися половым путем, вы защищаете себя от заражения гепатитом B, занимаясь сексом с презервативом. Это предотвращает контакт спермы или вагинального секрета с другим партнером. Однако это не исключает заражения через другие жидкости организма, поэтому теоретически может произойти заражение и при поцелуях. Оральный секс также является потенциальным источником инфекции из-за контакта жидкостей организма со слизистой оболочкой полости рта, и поэтому его нельзя проводить или не проводить без защиты, пока неизвестен статус болезни партнера.

В общем, следует проявлять осторожность, чтобы не контактировать с жидкостями организма инфицированного человека. Это может быть легче со слезами, но труднее со слюной и грудным молоком. Поэтому беременным (будущим) женщинам рекомендуется убедиться в отсутствии инфекции.

Чтобы избежать заражения через слюну, обычно достаточно соблюдать гигиенические нормы и избегать контакта со слюной людей из группы риска.

Вакцинация против гепатита B рекомендована Постоянной комиссией по вакцинации и обеспечивает хорошую защиту от гепатита B. Подробнее о вакцинации против гепатита B и вакцине Twinrix® можно прочитать здесь.

Наркотическая зависимость

Известно, что люди, употребляющие наркотики, имеют повышенный риск заражения ВИЧ или вирусом гепатита. Речь идет об использовании внутривенных наркотиков с нечистыми иглами. Контакт с кровью человека, инфицированного гепатитом B, относительно частый (т.е. примерно в 30% случаев), в то время как контакт с другими жидкостями организма, такими как слюна или моча, с меньшей вероятностью приведет к инфекции.

В основном это зависит от количества болезнетворных микроорганизмов в крови инфицированного человека. Если количество патогенов велико, очень вероятно, что патогены также обнаружены в других жидкостях организма. Также возможно заражение через контакт со слюной, слезной жидкостью и т.п., например, при совместном приеме пероральных или назальных лекарств. В результате гепатит B и гепатит C являются одними из самых распространенных заболеваний печени и инфекционных заболеваний среди наркоманов.

диализ

Для людей, которым необходим регулярный диализ, существует специальная вакцина с более высокой концентрацией активных ингредиентов. Это связано с измененной очисткой крови, благодаря которой антитела, образующиеся против вируса, могут быть уменьшены быстрее. Несмотря на повышенную концентрацию действующего вещества при вакцинации, вакцинация переносится хорошо. Также можно вакцинировать обычную вакцину, но тогда рекомендуется другой график вакцинации. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Как и у каждого вакцинированного человека, у людей, которым требуется диализ, проверка титра проводится через четыре-восемь недель после вакцинации, во время которой измеряется уровень антител. Таким образом можно проверить, гарантирует ли вакцинация достаточный иммунитет. Люди, которым требуется диализ, обычно относятся к тем людям, которые имеют повышенный риск заражения гепатитом В. Поэтому этим людям рекомендуется вакцинация.

Возможно ли заражение несмотря на вакцинацию?

Вакцинация стимулирует образование в организме антител, которые делают его безвредным при контакте с вирусом гепатита В. Если после вакцинации образовалось достаточное количество этих антител, заражение этой формой гепатита невозможно. В редких случаях вырабатывается недостаточно антител. Затем говорят о так называемых низкореагирующих (образовалось мало антител) или не отвечающих (антитела не образовывались). Тогда теоретически возможно заражение.

Чтобы предотвратить такие случаи, всегда через несколько недель после вакцинации проводится проверка титра. Проверяется количество образующихся антител и, если антител слишком мало, вакцинация повторяется.

Как вирусная нагрузка влияет на передачу?

Вирусная нагрузка - это концентрация вирусов в жидкости организма, обычно в крови. Он выражается в МЕ (инфекционных единицах) на мл и используется в качестве меры инфекционности, т. Е. Потенциала заражения жидкости: чем больше вирусных частиц содержится в крови, тем выше риск заражения.

Однако здесь следует добавить, что не все вирусы с одинаковой вирусной нагрузкой являются инфекционными или вызывают соответствующую клиническую картину. Вирус гепатита B является примером вируса, который может вызвать гепатит с очень небольшим количеством вирусных частиц, то есть с низкой вирусной нагрузкой. Требуемая вирусная нагрузка здесь даже ниже, чем у вируса HI, поэтому вирус гепатита B очень заразен.