Показания артериального давления

введение

Артериальное давление всегда указывается с двумя значениями артериального давления. Первое значение артериального давления - это максимальное давление в системе, которое называется систолическим значением. Это значение артериального давления поступает с момента выброса крови из сердца. Второе значение артериального давления - это диастолическое значение и представляет собой постоянное давление в сосудистой системе во время фазы наполнения сердца. В нормальных условиях и без учета индивидуальных отклонений артериальное давление в идеале должно составлять 120/80 мм рт. В состоянии покоя систолическое артериальное давление должно быть в пределах 100–130 мм рт. Ст., Диастолическое значение - в пределах 60–85 мм рт. Во время упражнений или нагрузки оба значения артериального давления повышаются, но систолическое значение гораздо более выражено, чем диастолическое.

Классификация по ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила различные предельные значения для классификации высокого кровяного давления.

• Нормальное артериальное давление составляет <130 / <90 мм рт. Ст.
• Значения 130-139 / 85-89 мм рт.ст. были бы совершенно нормальными.
• Любое другое значение артериального давления, известное как высокое артериальное давление, оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и продолжительность жизни и требует лечения.

Однако и здесь есть отличия, так что высокое артериальное давление (гипертония) делится на разные степени тяжести.

• Значения артериального давления между 140–159 / 90–99 мм рт.ст. относятся к гипертонии 1 степени.
• Артериальная гипертензия 2 степени составляет 160–179 / 100–109 мм рт. Ст.
• Самая тяжелая степень артериальной гипертензии, степень 3, имеет значения> = 180 /> = 110 мм рт. Ст.

Применяются все эти значения артериального давления в покое и с одним для взрослых, Классификация нормальных значений артериального давления у детей очень противоречива.
Были предприняты попытки использовать классификацию, аналогичную классификации взрослых, однако, согласно этому, около 30% детей во всем мире нуждаются в лечении из-за высокого кровяного давления. Поскольку это не было бы этически оправданным, а ценности у детей могут сильно колебаться, от такой классификации отказались.

Немецкая лига гипертонии установила предельные значения для Дети от 12 лет устанавливать. Предел высокого давления для детей 12 лет включен 125/80 мм рт., для 16-летних 135/85 мм рт. Ст. и для 18-летних 140/90 мм рт., Эти значения артериального давления превышают рекомендуемые предельные значения американских врачей, которые установили предел 120/78 мм рт. Ст. Для 16-летних и предел 120/80 мм рт. Ст. Для 18-летних.

Нормальные значения

нормальные показания артериального давления для здорового взрослого человека в покое включены <120 мм рт. Ст. систолическое и <80 мм рт. Ст. диастолическое. Значения основаны на возрасте и массе тела человека. Вот артериальное давление естественные колебания предмет: при волнении, напряжении, стрессе или занятиях спортом повышается артериальное давление. Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола, а также поваренная соль, также повышают кровяное давление. При потере жидкости (десиккозе), расслаблении и сне артериальное давление падает.

Колебания артериального давления в основном нормальны, но если они очень сильные, они могут вызвать симптомы. Поэтому некоторые пациенты сообщают о Приступы головокружения, головная боль или Мчащееся сердце.

Чтобы отображать ход значений артериального давления, вы всегда должны быть в одно и то же время, например, 3 раза в день. Измерьте артериальное давление и запишите. Кроме того, следует убедиться, что создается такая же ситуация. Это включает в себя то, что вы должны быть физически и морально расслаблены заранее, например, посидите расслабленно в течение 15 минут, а затем измерьте свое кровяное давление. Рука не должна закрывать одежду, и ее нельзя скатывать. В идеале вам следует регулярно сравнивать артериальное давление в левой и правой руке. Также не следует заранее принимать кофе или другие вещества, повышающие артериальное давление.

Если у врача повышается артериальное давление, но оно всегда нормально измеряется дома, это может быть связано с возбуждением у врача. Это так называемый "Синдром Киттеля«Возникает часто, и его можно проверить, сняв измерения самостоятельно дома.

Также один Долгосрочное измерение артериального давления можно записать точный курс дня.

Показания артериального давления у детей

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Немецкая лига гипертонии устанавливает следующие верхние предельные значения для детей: 12 лет 125/80 мм рт. Ст., 8 лет 115/80 мм рт. Ст. И 4 года 110/70 мм рт. Ст. Когда эти значения достигаются и многократно подтверждаются измерениями, говорят о зарождающейся гипертонии.

Эти значения обязательно должен получить врач, так как детям нужна специальная манжета для измерения артериального давления. Если вы измеряете кровяное давление вашего ребенка с помощью манжеты для измерения кровяного давления дома, значения неверны. Важно, чтобы ширина манжеты закрывала 2/3 плеча.

Предельные значения следует сравнивать с массой тела, поскольку это более информативно, чем только возраст. Сегодня все чаще наблюдаются дети с повышенным артериальным давлением, что связано с нарастающим избыточным весом даже среди детей и подростков. Однако значение ценностей остается спорным. В международном сравнении приводятся разные предельные значения; согласно американским предельным значениям, гораздо больше детей в Германии уже имеют высокое кровяное давление, которое требует лечения.

Как лучше всего измерить артериальное давление?

Для измерения артериального давления используются различные методы. Прежде всего, вы должны обратить внимание на качество пульса (например, пульс как твердый пульс, который трудно распечатать при артериальной гипертензии). Ручное измерение артериального давления по Рива-Роччи постепенно заменяется осциллометрическим методом измерения в повседневной клинической практике. Здесь датчики давления в манжете для измерения артериального давления регистрируют и измеряют колебания давления, вызванные кровотоком.
При использовании метода Рива-Роччи следует учитывать важные детали: наложите манжету примерно на уровне сердца с максимально вертикальным положением верхней части тела. Ширина манжеты должна составлять примерно половину окружности плеча. Слишком широкие или слишком узкие манжеты значительно искажают значения артериального давления. Большое удлинение руки также снижает точность измерения. Рекомендуется проводить измерение со слегка согнутой рукой.
Регулярные измерения давления - важная поддержка для врача и пациента, позволяющая отображать профиль прогресса. Индивидуальные пики артериального давления в практике / клинике могут возникать как так называемая нервная гипертензия. 24-часовое измерение артериального давления с непрерывным измерением давления подходит для разоблачения этого. Однако лучший метод мониторинга терапии в сочетании с повышением комплаентности - это самостоятельное измерение артериального давления пациентом.

Подробнее по этой теме: Артериальное давление - как правильно измерить?

Что такое долговременное измерение артериального давления?

Чтобы иметь возможность гарантировать непрерывную запись значений артериального давления в повседневных условиях, можно прибегнуть к безопасному 24-часовому долгосрочному измерению артериального давления. Основное показание - подозрение на нарушение ритма день-ночь артериального давления. Это означает, например, отсутствие погружения во время сна. Также можно избежать синдрома белого халата с периодическими скачками артериального давления во время измерений в клинике.
С помощью этого метода пациент носит манжету на плече в течение 24 часов, которая надувается каждые 15 минут в течение дня или каждые 30 минут ночью и сохраняет измеренные значения на записывающем устройстве. Долговременное измерение артериального давления позволяет наглядно отображать профиль давления. Любые заметные пики или падения могут указывать на временную дисфункцию сердечно-сосудистой системы во время обследования. Этого можно добиться, если пациент будет записывать свои действия в течение этих 24 часов с использованием измерительного устройства. Нормальные значения - это 24-часовое среднее значение 130 мм рт. Ст. (Систолическое) и 80 мм рт. Ст. (Диастолическое) или среднесуточное значение 135 мм рт. Ст. (Систолическое) и 85 мм рт. Ст. (Диастолическое).

Подробнее по этой теме: Долгосрочное измерение артериального давления

Какое из двух значений артериального давления более важно?

Основываясь на научном факте, что значение систолического артериального давления представляет собой время выделения мокроты, можно предположить, что это более важное значение. В конце концов, он снабжает весь организм кровью, несущей кислород. Однако, если сердце недостаточно заполняет камеры кровью во время диастолы, выброс крови снова недостаточен. Следовательно, и систолу, и диастолу следует рассматривать как жизненно важные сердечные действия. Собственное снабжение клеток сердечной мышцы через перфузию коронарных артерий («коронарные артерии») также происходит в основном во время диастолы. Если это снабжение сердечной мышцы снижено из-за недостаточного диастолического наполнения камер, общая производительность сердца снижается. Даже с учащенным пульсом, например время диастолы уменьшается относительно больше, чем время систолы, и самодостаточность сердца исчезает.

Показания артериального давления у мужчин

Те же предельные значения применяются для мужчин и женщин. Повышенное артериальное давление чаще возникает у мужчин в возрасте до 50 лет.

В среднем мужчины ведут нездоровый образ жизни, чем женщины. Поэтому они чаще и раньше поражаются повышенным давлением. Факторы риска включают курение, употребление алкоголя, сахарный диабет, ожирение и синдром апноэ во сне. Синдром обструктивного апноэ во сне в основном поражает мужчин с избыточным весом, у которых во время сна паузы на дыхание составляют не менее 10 секунд 5 раз в час. Они тоже часто храпят, хотя это неплохо; паузы в дыхании опасны, так как приводят к пробуждающей реакции организма повышением артериального давления для обеспечения поступления кислорода. В результате это заболевание в долгосрочной перспективе приводит к повышению артериального давления.

Поскольку высокое кровяное давление само по себе практически не вызывает каких-либо заметных симптомов, у многих людей оно обнаруживается только поздно при обычном обследовании. Одним из симптомов, который может указывать на высокое кровяное давление у мужчин, является эректильная дисфункция полового члена.

2. Слишком высокое артериальное давление - в чем могут быть причины?

Увеличение 2-го значения артериального давления является значением диастолического артериального давления. Это значение точно соответствует давлению, при котором кровь снова начинает пульсировать через артериальные кровеносные сосуды, когда давление сбрасывается с манжеты для измерения кровяного давления. Существуют различные патологические причины, которые, в частности, могут привести к повышению диастолического артериального давления.

В случае общей сердечной недостаточности ("Сердечная недостаточность«) обычно отсутствует давление, когда кровь выбрасывается в аорту (« главную артерию »). Это в конечном итоге приводит к падению обоих значений артериального давления.

Однако описана диастолическая сердечная недостаточность, которая связана в первую очередь с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, фибрилляция предсердий или ожирение («избыточный вес»).

В частности, ожирение приводит к патологическим отложениям жировых бляшек на стенках артерий. Это приводит к сужению сосудов и увеличению сопротивления сосудистой системы из-за сужения. В результате артериальное давление принимает более высокие значения. В принципе, повышение артериального давления также может быть вызвано нездоровой, не средиземноморской диетой. Это также включает повышенное потребление алкоголя, потому что это связано с повышенным увеличением калорийности.

Говорят, что жирная (содержащая холестерин) и соленая диета повышает кровяное давление. Точные клеточные механизмы, задействованные в соленой диете, являются предметом текущих исследований. Курение также считается фактором риска, поскольку оно в первую очередь способствует сужению артериальных кровеносных сосудов. Некоторые лекарства и кофеин также могут вызывать повышение артериального давления.

Причиной также могут быть органные заболевания. К ним относятся стеноз почечной артерии (почечная гипертензия), заболевания или опухоли надпочечников с повышенным выбросом кортизола, синдром Кушинга как гормональная аксиальная дисфункция или прием противозачаточных таблеток. Около 50% всех сердечных слабостей возникают из-за нарушения фазы наполнения сердца (диастола). Это приводит к недостаточному наполнению камер сердца, что, в свою очередь, как описано выше, приводит к снижению способности сердца к выбросу. Сердце пытается компенсировать пониженную частоту выброса за счет увеличения частоты сердечных сокращений за счет повышения симпатического тонуса.

Однако в долгосрочной перспективе кардиомиоциты («клетки сердечной мышцы») устают, что, в свою очередь, приводит к сердечной недостаточности, описанной выше («слабость сердечной мышцы»). Повышенные значения диастолического артериального давления вечером обычно являются нормальными. Артериальное давление подчинено суточному ритму (низкие значения утром с повышением к вечеру).

Подробнее по этой теме: Слишком высокая диастола - это опасно?

Слишком низкий уровень артериального давления

Низкое кровяное давление технически известно как артериальная гипотензия. Значения артериального давления ниже систолического 100 мм рт. Ст. И диастолического ниже 60 мм рт. Ст.

Многие люди имеют пониженное артериальное давление, особенно молодые, стройные женщины. Кроме того, многие из пострадавших физически неактивны. Это не болезнь как таковая, а всего лишь величина, отклоняющаяся от среднего значения для популяции.

В большинстве случаев гипотония не опасна, так как кровоснабжение органов гарантировано. Однако иногда пациенты описывают следующие симптомы: головокружение, усталость, головную боль, звон в ушах или учащенное сердцебиение. Низкое кровяное давление редко может быть опасным, например, если оно приводит к обмороку или если за ним стоит болезнь.

Существует 3 различных причины низкого артериального давления:

1. Первичная гипотензия - это форма, при которой неизвестна точная причина низких значений артериального давления (идиопатический).
2. При вторичной гипотонии пониженное артериальное давление является результатом другого заболевания. К заболеваниям, которые могут привести к этому, относятся болезнь Аддисона (заболевание коры надпочечников), недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), Инфекции, сердечно-сосудистые заболевания и различные другие заболевания. Сильные потери жидкости, например, при диарее, рвоте или сильном кровотечении, приводят к низкому кровяному давлению.
3. Третья форма - ортостатическая гипотензия. Это происходит из-за смены положения тела от лежа или сидя к стоянию. Часть крови попадает в вены ног, и обратный ток к сердцу уменьшается. Таким образом падает артериальное давление. Больные могут потерять сознание (обморок). Чтобы прояснить это, так называемый Тест Шеллонга выполненный. Артериальное давление и пульс измеряются неоднократно, когда вы лежите, а затем, когда вы резко встаете. Если у пациента диагностирована ортостатическая гипотензия, он должен каждый раз двигать ногами по кругу перед переходом в вертикальное положение для активации мышечного насоса. Кроме того, он должен медленно вставать, держаться и следить за тем, чтобы в течение дня он пил достаточно жидкости.

Не следует забывать, что к снижению артериального давления в качестве побочного эффекта могут также применяться различные лекарства. Это также относится к лекарствам, которые принимаются из-за высокого кровяного давления; возможно, придется скорректировать дозировку.

Более подробную информацию можно найти здесь:

• низкое кровяное давление
• Низкое кровяное давление и тошнота - вы можете это сделать!

О чем говорят сильно колеблющиеся значения артериального давления?

В суточном профиле артериальное давление подвержено типичным физиологическим колебаниям. Утром (около 8-9 часов утра) можно определить первый пик с более высокими значениями, в то время как артериальное давление впоследствии нормализуется и достигает своей нижней точки около полудня (14: 00-15: 00). Ранним вечером (с 16:00 до 17:00) значения обычно снова повышаются и достигают второго пика. Сильно колеблющиеся значения артериального давления могут указывать на несколько основных органических заболеваний. Например, это может быть вызвано нарушением регуляции тонуса сосудов (включая прием лекарств) или сердечной дисфункцией. Занятия спортом вызывают повышение артериального давления из-за повышенной потребности клеток организма в кислороде. У хорошо тренированных людей артериальное давление быстрее приходит в норму после тренировки.

Как мне снизить кровяное давление?

Повышенные значения артериального давления отражают состояние сосудов в организме. Высокое кровяное давление часто возникает из-за кальцинированных сосудов, так как это уменьшает просвет сосуда, но через него прокачивается такое же количество крови. Сосудистые кальцификации известны как артериосклероз и связаны с повышенным риском инсульта и сердечного приступа. Суженные сосуды, в свою очередь, увеличивают сопротивление тому объему крови, который проходит через них, что еще больше увеличивает кровяное давление.

Есть много различных методов, которые можно использовать для снижения артериального давления. Наиболее важной мерой обычно является нормализация веса, поскольку артериальное давление сильно зависит от массы тела. Поэтому люди с избыточным весом часто демонстрируют высокое кровяное давление. Таким образом, соответствующие упражнения и сбалансированное питание способствуют нормализации артериального давления.

Также следует избегать чрезмерного потребления соли. Напитки с кофеином, такие как кофе или кола, также повышают кровяное давление, и их следует употреблять только в умеренных количествах. Курение и употребление алкоголя также повышают кровяное давление.

В качестве домашних средств различные вещества показали положительный эффект. К ним, среди прочего, относятся свекла, имбирь и чеснок.

На последнем этапе можно использовать лекарства против высокого кровяного давления, чтобы снизить кровяное давление в долгосрочной перспективе и предотвратить вторичные заболевания.

Также читайте нашу тему: Как лучше всего снизить кровяное давление?

Изменения уровня артериального давления

Изменения артериального давления при беременности

Во время беременности необходимо особенно контролировать артериальное давление, так как высокие и низкие значения могут плохо сказаться на развитии ребенка. Поэтому гинеколог регулярно измеряет артериальное давление беременной. Значения выше 140/90 мм рт. Ст. Слишком высоки.

Женщины, у которых до беременности было высокое кровяное давление, особенно подвержены риску, так как во время беременности оно может еще больше повыситься. Если вы ранее принимали лекарства от этого, в основном вы будете принимать лекарства. альфа-метилдопа переставить.

Подробнее по теме здесь: Снижение артериального давления при беременности

Но за женщинами, у которых повышается артериальное давление только во время беременности, необходимо тщательное наблюдение.

Такие заболевания, как сахарный диабет и избыточный вес у матери, или высокое кровяное давление в семье или в личном анамнезе, также могут способствовать высокому кровяному давлению.

Высокое кровяное давление во время беременности может привести к преэклампсии, которая возникает редко, но может быть очень опасной для матери и ребенка.
Здесь происходит после 20 неделя беременности Кроме того, повышается выведение белка с мочой. Если этот предшественник заболевания перерастает в эклампсию с неврологическими симптомами у матери, такими как судороги, ребенка необходимо немедленно родить.

Особая форма преэклампсии, так называемый HELLP-синдром, при котором также развивается нарушение функции печени с нарушением свертываемости крови, также очень опасна.
К счастью, эти опасные заболевания очень редки, и их можно выявить и лечить на ранней стадии, пройдя контрольные обследования.

Большинство случаев повышения артериального давления во время беременности проходят после родов. Однако при второй беременности эти женщины предрасположены к повторному развитию высокого артериального давления, и им следует регулярно проверять их.

Подробнее по теме: Беременность повышенное давление - опасно?

Низкое кровяное давление также чаще встречается у беременных. Особенно в конце беременности ребенок может полагаться на Полая вена (Полая вена) матери и препятствует возвращению крови к сердцу (синдром компрессии полой вены). Это может привести к головокружению, падению артериального давления и обмороку. Поэтому беременным рекомендуется лечь на спину или левый бок.

Подробнее об этом:

Низкое артериальное давление при беременности

Изменения артериального давления во время тренировки

Во время упражнений систолическое артериальное давление повышается до значений до 220 мм рт. Это нормально для здоровых людей и не вредно. Частота сердечных сокращений также увеличивается во время упражнений. Эти значения также используются для ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре или беговой дорожке. С его помощью можно наблюдать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в условиях стресса и видеть признаки повреждения сердца на ЭКГ. Это отменяется при достижении максимальной частоты пульса (220 минус возраст в минуту), боли или истощении.

В долгосрочной перспективе упражнения понижают кровяное давление и являются одним из важнейших лечебных и профилактических средств при повышенном кровяном давлении. Это также снижает массу тела. Людям с гипертонией лучше тренироваться на выносливость, но избегать пиковых нагрузок с пиками высокого кровяного давления.

Упражнения также могут быть контрпродуктивными при гипотонии, поскольку после тренировки артериальное давление падает еще сильнее. Поэтому людям с низким артериальным давлением следует заниматься только легкими видами спорта на выносливость и не достигать своих пределов.

Изменения в старости

Тем не менее важность двух значений артериального давления для кровоснабжения организма меняется с возрастом. Диастолическое значение играет довольно второстепенную роль с 50 лет. Причина этого в том, что систолическое значение более чувствительно реагирует на сосудистые изменения, такие как артериосклероз. Именно этот процесс характерен для старения наших артериальных сосудов. В молодом возрасте эти две ценности, скорее всего, будут эквивалентны. Изолированное повышение значения диастолического артериального давления обычно является первым признаком развития артериальной гипертензии. Это единичное явление также известно как вторичная гипертензия. В конечном итоге взаимодействие обеих фаз (систолы и диастолы) необходимо для здоровой сердечной мышцы. В частности, слишком высокая амплитуда артериального давления (разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением) считается фактором риска хронической сердечной недостаточности.

Изменения артериального давления в пожилом возрасте: из-за определенных процессов в кровеносных сосудах повышение артериального давления в пожилом возрасте является относительно нормальным явлением. Примерно каждый второй 60-летний мужчина страдает артериальной гипертонией. Опять же, здоровое питание и здоровый образ жизни играют центральную роль в качестве защитного фактора. Сосудистые изменения включают отложение жировых бляшек на стенках артерий и потерю эластических волокон в крупных артериях тела (таких как аорта). Такое «уплотнение» и сужение бляшками способствует этому развитию. Из-за частичной потери эластичности функция аорты снижается. Именно эта функция обеспечивает непрерывный приток крови к периферии, при которой аорта первоначально задерживает 50% выбрасываемой крови после каждой систолы. Частичная потеря функции воздушного сосуда приводит к нарушению кровотока. В то время как значение систолического артериального давления обычно постоянно повышается в процессе старения, значение диастолического артериального давления сначала увеличивается, а затем снова уменьшается к 70 годам. Амплитуда артериального давления постоянно увеличивается. Результатом является изолированная систолическая гипертензия (наиболее частая форма гериатрической гипертензии). В особенности систолическое артериальное давление с более высоким значением представляет опасность для кровеносных сосудов. Поскольку они становятся неэластичными и более уязвимыми с возрастом, значительно увеличивается риск инсульта или сердечного приступа.

Изменения сердечного приступа?

Во время сердечного приступа (окклюзии одной или нескольких коронарных артерий / ветвей) значение артериального давления может измениться или в некоторых случаях оставаться нормальным. В зависимости от того, как проявляется сердечный приступ, артериальное давление также может реагировать по-разному. Тихий сердечный приступ (особенно у пациентов с сахарным диабетом с последовательной полинейропатией) может протекать бессимптомно; повышение артериального давления здесь маловероятно. С другой стороны, активация симпатической нервной системы может вызвать сердцебиение, страх и потоотделение. Также типична указанная боль в грудины, плечах, шее и эпигастрии. Это делает повышение артериального давления очень вероятным.

Подробнее по этой теме: Последствия сердечного приступа

Изменения после еды

Обычно прием пищи не должен вызывать больших колебаний артериального давления. Однако к этому могут привести различные заболевания. Патологические состояния поджелудочной железы, помимо прочего, могут привести к быстрому повышению значений артериального давления. Язвы желудочно-кишечного тракта также могут вызывать повышение артериального давления из-за их болезненного выражения в эпигастрии.