Гинекология И Obstetrics-

Сохраняющая грудь терапия (BET)

введение

При терапии, сохраняющей грудь, удаляется только опухоль (рак) в груди, а оставшаяся здоровая ткань груди сохраняется.

В настоящее время БЭТ - это обычная процедура, которая обычно сочетается с последующим облучением груди. Сегодня грудосохраняющая терапия используется примерно в 75% случаев рака молочной железы и при соблюдении определенных критериев может обеспечить такой же высокий уровень безопасности при лечении опухолей груди, как и ампутация.

Когда возможна BET при раке груди?

Сегодня БЭТ - это стандартная процедура лечения рака груди. Тем не менее, для СТАВКИ должны быть соблюдены определенные критерии.

К ним, среди прочего, относится то, что опухоль ограничена, то есть не рассеяна по груди, и что соотношение опухоли довольно низкое по сравнению с остальной тканью груди. Кроме того, должна быть возможность последующего облучения. Как правило, BET всегда связывают с последующим лучевым лечением - операция вместе с лучевой терапией является таким же безопасным методом лечения, как и полное удаление груди.

Вам также может быть интересна эта тема:

Химиотерапия при раке груди

Когда ставка невозможна?

БЭТ нельзя использовать при воспалительных формах рака груди. В этом контексте специалист в данной области говорит о воспалительной опухоли груди.

СТАВКА не может быть проведена, даже если опухоль слишком большая, обычно с учетом опухоли относительно здоровой груди. В некоторых случаях возможно «уменьшить» опухоль с помощью предыдущей химиотерапии, поэтому после лечения химиотерапевтическими агентами можно рассмотреть вариант БЭТ. Если опухоль не имеет четких границ, BET также исключается. Более того, последующее облучение является критерием для СТАВКИ - если оно не может быть проведено или отклонено пострадавшими, это также говорит против терапии с сохранением груди.

Процедура СТАВКИ

BET проводят врачи, работающие в гинекологии. Они специализируются на BET и обычно также заботятся о до и после лечения. Сегодня в Германии есть центры, специализирующиеся на заболеваниях груди, особенно в больших городах.

В BET хирург удаляет только ту часть груди, которая поражена опухолью. Остальная часть ткани груди сохраняется, и пострадавшие после этого часто не замечают особой разницы с неоперированной грудью. Если удалено большее количество опухолевой ткани, можно нарастить прооперированную грудь с помощью собственного жира или имплантатов. Также возможно уменьшить размер здоровой груди, чтобы восстановить симметрию. Прежде всего, здесь решающее значение имеют пожелания пострадавших - некоторые также отказываются от хирургического вмешательства и прибегают к частичным протезам.

Помимо удаления опухолевой ткани, важно осмотреть лимфатические узлы в непосредственной близости от опухоли. Вы можете подвергнуться атаке опухолевых клеток. Как правило, лимфатические узлы исследуются перед операцией - если они выглядят заметными, берется небольшой образец ткани. Если эти образцы ткани не содержат опухолевых клеток, в ходе операции по сохранению груди удаляются только так называемые сторожевые лимфатические узлы. Однако, если лимфатические узлы уже пронизаны опухолевыми клетками, может потребоваться удаление дополнительных лимфатических узлов, особенно в подмышечных впадинах; эксперты называют это подмышечной диссекцией.

Подробнее об этом:

Поражение лимфатических узлов при раке груди
Хирургия рака груди

Повышаются ли шансы на выживание при терапии, не сохраняющей грудь?

С помощью БЭТ полностью удаляется злокачественная ткань. Во время операции удаленная ткань исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, окружены ли опухолевые клетки здоровыми - это означает, что опухоль удалена целиком. Если это не так, при необходимости хирурги могут удалить кусок ткани.

BET вместе с лучевой терапией обещает такую же безопасность, как удаление груди, также известное как ампутация. В некоторых случаях пострадавшие решают сделать ампутацию, даже если возможна СТАВКА. Это личное решение, которое пациентка с раком груди принимает заранее.

Дополнительная информация по этой теме:

Ожидаемая продолжительность жизни при раке груди
Шансы на выздоровление при раке груди

преимущества

Преимущество BET в том, что грудь сохраняется. Некоторым женщинам это приносит облегчение, поскольку на груди можно увидеть лишь небольшое изменение. Кроме того, шрамы в BET в основном довольно маленькие. Женщины, которые хотят иметь детей, вполне могут кормить грудью после терапии, сохраняющей грудь - важно, чтобы в груди оставалось достаточно железистой ткани.

недостаток

Например, операция на груди может вызвать вмятины или затвердение. Радиация также может способствовать таким изменениям. Кроме того, через порезы, сделанные во время операции, может быть виден шрам.

При консервативной терапии существует риск того, что не все злокачественные клетки были удалены в результате операции. На всякий случай удаленную ткань исследуют и проверяют, есть ли уже доброкачественные клетки в краевой области, что позволяет предположить, что опухоль была удалена в целом. Если опухолевые клетки обнаруживаются и во внешних областях, необходимо другое вмешательство. Вместе с радиацией БЭТ так же безопасна, как ампутация, то есть полное удаление груди. Однако, если в облучении отказано или если оно не может быть проведено, BET не следует рассматривать как эквивалентную процедуру для лечения рака груди.

Вам также может быть интересна эта тема: