Котрим® (котримоксазол)

классификация

Cotrim® - это торговое название антибиотика котримоксазола, который рассматривается как негрупповой антибиотик. Характерно, что ко-тримоксазол существует только в фиксированной комбинации лекарственных средств. Сюда входят триметоприм и сульфаметоксазол. Бактрим и Эусаприм следует указать в качестве торговых наименований отдельных препаратов. Соотношение, в котором связаны оба препарата, всегда 1: 5.

эффект

Либо Сульфаметоксазолу, а также триметоприм оказывают ингибирующее действие на рост бактерий. Причина - угнетение синтеза бактериальной фолиевой кислоты. В то время как сульфометоксазол ингибирует фермент дигидрофолатсинтетазу, триметоприм воздействует на фермент дигидрофолатредуктазу. В сочетании оба вещества обладают бактерицидным действием (бактерицидный).

Области применения

Cotrim® имеет широкий спектр действия и охватывает как грамположительные, так и грамотрицательные патогены. Кокки и грамотрицательные палочки, покрывающие Cotrim®, включают: Neisseria, Enterobacteriaceae, стрептококки и стафилококки. Котрим неэффективен против Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia и спирохет.

Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей, острые и хронические воспаления мочевыводящих путей могут быть особенно полезными. Носовые пазухи Лечат (гайморит) и бронхит, а также брюшной тиф и паратиф. При кишечных заболеваниях, вызванных болезнетворными микроорганизмами, например дизентерии, холера и сальмонелла и при Легочная инфекция Из-за возбудителя Pneumocystis carinii также используется Котрим.

Побочные эффекты

Cotrim® обладает всеми побочными эффектами сульфаниламидов. Здесь следует отметить: жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, такие как сенсибилизация кожи, лихорадка, нарушения кроветворения, редкие кожные реакции (синдром Лайелла или синдром Стивенса-Джонсона).

Риск кристаллизации в почках и, как следствие, повреждение почек. У недоношенных детей и новорожденных существует риск повышения уровня билирубина (билирубинемия) с сопутствующим пожелтением глаз и кожи (желтуха). Иногда также наблюдается накопление желчных кислот (холестаз).

Также прочтите нашу статью об этом Побочные эффекты антибиотиков

взаимодействия

Одновременный прием препаратов для разжижения крови (антикоагулянтов) и лекарств для лечения сахарного диабета (пероральные противодиабетические средства, сульфонилмочевина), циклоспоприн А, фенитоин и тиопентал может привести к повышению эффективности перечисленных веществ. Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ASA 100), салицилатов, пробенецида (индометацин, фенилбутазон и сульфинпиразон) может привести к уменьшению распада Cotrim® и, как следствие, увеличению концентрации вещества. Одновременный прием ингибиторов кислоты (антацидов) может снизить эффективность Котрима. Параллельный прием веществ группы барбитуратов, примидона и п-аминосалициловой кислоты может привести к повышенной токсичности Котрима.

Комбинация Cotrim® и обезвоживающего препарата из тиазидной группы веществ может привести к снижению тромбоцитов (тромбопении).

Котрим и алкоголь - совместимы ли они?

Во время терапии котримоксазолом следует избегать употребления алкоголя. Алкоголь расщепляется в печени на уксусную кислоту с помощью двух ферментов через токсичный ацетальдегид.

Некоторые антибиотики, в том числе ко-тримоксазол, ингибируют фермент, расщепляющий ацетальдегид до уксусной кислоты. В результате промежуточный продукт накапливается и проявляется в виде тошноты, рвоты, покраснения кожи, головной боли, головокружения и учащенного сердцебиения.

Ацетальдегид также токсичен для клеток печени. Поскольку период полураспада котримоксазола в крови составляет около 10 часов, и некоторые эффекты препарата могут все еще присутствовать после этого, следует избегать употребления алкоголя в течение первых нескольких дней после прекращения приема котримоксазола.

Вам также может быть интересно: Амоксицилин и алкоголь - совместимы ли они?

Котрим и таблетки - совместимы ли они?

Антибиотики могут ослабить действие таблетки, что может снизить защиту от контрацепции. Самый важный ингредиент таблеток, эстроген, всасывается в кишечнике и частично выводится печенью.

Некоторые бактерии изменяют химическую структуру выделяемого эстрогена, так что он реабсорбируется в кишечнике. Этот процесс называется энтерогепатической циркуляцией и используется для безопасного предотвращения с помощью более низкой дозы эстрогена.

Однако, если бактерии атакуют антибиотики, этот цикл нарушается, и вероятность повторного приема таблетки снижается, что снижает эффективность. Степень, в которой это увеличивает риск нежелательной беременности, не была окончательно доказана исследованиями многих антибиотиков.

В качестве меры безопасности при приеме котримоксазола, например, с презервативами, также следует использовать механические средства контрацепции. Таблетку можно принимать непрерывно, и через семь дней после приема последней таблетки ко-тримоксазола можно предположить, что таблетка снова полностью эффективна.

Котрим форте

Котрим форте - это торговое название таблеток антибиотика котримоксазола с дозировкой 960 мг. Препарат предназначен, в частности, для лечения инфекций дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, а также мужских и женских половых органов.

Помимо выбора антибиотика, лечащий врач также должен определить дозировку и способ приема внутрь. Рекомендуемые значения для применения Котрим форте следующие: по одной таблетке два раза в день после еды утром и вечером, детям до 13 лет - только половину таблетки.

В большинстве случаев продолжительность использования составляет около недели, хотя использование следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у женщин рекомендуется однократная доза 3 таблетки после еды. Заболевание, передающееся половым путем, гонорею (гонорею) можно лечить с помощью 5 таблеток в день в течение до трех дней.

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей (например, цистита) особенно уязвимым пациентам в возрасте от 13 лет и старше может быть назначена длительная терапия по одной таблетке в день. Если вы забыли дозу, следует принять следующую дозу в обычном режиме, не удваивая дозу. В случае передозировки могут возникнуть такие симптомы, как рвота, диарея, головная боль и головокружение.

Котрим при цистите

Котрим можно использовать для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин, то есть не только цистита, но и воспаления тазовых органов. «Неосложненный» означает отсутствие нарушения функции почек, нормальную функциональную анатомию и отсутствие других факторов, способствующих развитию инфекции мочевыводящих путей.

В принципе, если нет дальнейших осложнений, в случае цистита можно обойтись без антибиотиков и дождаться спонтанного течения - симптомы часто исчезают примерно через неделю.

Котрим - один из антибиотиков первого выбора, в том числе потому, что однократный прием 3 таблеток Котрим форте делает терапию очень несложной. Альтернативой является антибиотик нитрофурантоин, который необходимо принимать в течение 5-7 дней. Недостатком антибактериальной терапии являются побочные эффекты лекарств, среди прочего, нарушается собственная нормальная бактериальная колонизация организма.

Вам также может быть интересно: Лечение цистита

Есть ли Котрим без рецепта?

Как и другие антибиотики, Котрим отпускается только по рецепту. С одной стороны, это связано с тем, что препарат может вызывать у некоторых пациентов серьезные побочные эффекты. С другой стороны, при неправильном приеме существует риск развития устойчивых бактерий, которые больше не реагируют на антибиотики.

И последнее, но не менее важное: в случае инфекции, которую необходимо лечить антибиотиками, врач всегда должен проверять отсутствие осложнений, требующих дальнейшего лечения, таких как почечная недостаточность при восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания

Cotrim® не следует назначать при заболеваниях крови. мегалобластная анемия был поставлен диагноз или один аллергия против сульфаниламидов известно у пациента.

В беременность и Кормление грудью следует, если возможно, без Cotrim® становиться. Если он все равно используется, рекомендуется регулярный ультразвуковой контроль развития плода.

Котрим нельзя также назначать недоношенным и новорожденным детям. При тяжелых заболеваниях почек и печени и при заболеваниях крови Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы альтернативный препарат также следует предпочесть.

Аллергия на котрим

Аллергические реакции на Котрим встречаются относительно часто.

Легкие реакции гиперчувствительности возникают у 1-10% пациентов и обычно проявляются в виде кожных симптомов, таких как сыпь (например, с волдырями, покраснением, пятнами, узелками или небольшими пятнами, такими как корь), зуд, мелкие пятна на коже и кровотечение слизистой оболочки, болезнь с образованием красных кожных узелков и кожных заболеваний из-за воздействия света.

Тяжелые реакции возникают у 1-10 из 10 000 пациентов, среди прочего, они могут привести к серьезному воспалению кожи с образованием пузырей и шелушением кожи. Если известна аллергическая реакция на Котрим, следует использовать альтернативный антибиотик, не принадлежащий к классу суфлонамидов.