Стадии дивертикулита
введение
дивертикулит обозначает Воспаление маленьких мешочков из Слизистая оболочка кишечника из Двоеточие, она стоит часто бессимптомныйоднако может также проявляться через боль и, возможно, также опасный для жизни при разрыве дивертикула и попадании содержимого кишечника в брюшную полость.
Заболевание может возникнуть в разные этапы быть сгруппированным. Классификация основана с одной стороны клинические симптомы пациента, с другой стороны, согласно результатам, которые были Колоноскопия (Колоноскопия) результаты и обработки изображений (Коннектикут брюшной полости).
Этап 0
Этап 0 считается легким дивертикулез назначенный. У пациента это с собой нет симптомов, У которой Колоноскопия только показать небольшие выпуклости (Дивертикул) слизистой оболочки кишечника, однако непривлекательный, т.е. не воспаляется. Компьютерная томография живота показывает дивертикул в виде Небольшие полости, заполненные газом или контрастным веществом.
I этап.
I этап. обозначается неосложненный острый дивертикулит, Пациент больше всего чувствует Боль внизу живота (слева) и может высокая температура иметь. При колоноскопии дивертикулы выглядят как покрасневшие и опухшие мешочки слизистая оболочка кишечника. Если добавлен контрастный агент, они появляются спикулы (шиповидные расширения контрастного вещества) и один Утолщение слизистой оболочки кишечника, Утолщение слизистой оболочки кишечника также можно увидеть на КТ.
II этап
II этап В отличие от I стадии дивертикулит обозначает осложненный острый дивертикулит, Этот этап разделен на три подформы.
Стадия IIa
Если присутствует стадия IIa, это так называемый флегмонозный дивертикулит или один Peridiverticulitis, Пациент чувствует себя сильная боль от давления в брюшной полости, при физикальном осмотре есть один Защитное напряжение живота спереди. В нижней части живота роликовое сопротивление Ключи.
Обычно у пациента тоже поднимается температура. Колоноскопия показывается значительное покраснение вокруг дивертикулярных шеек. Использование контрастного вещества, как на этапе I спикулы и утолщенная слизистая оболочка кишечника быть под наблюдением. КТ показывает утолщение слизистой оболочки кишечника и утолщение в Жировая ткань вокруг толстой кишки.
Стадия IIb
Этап IIb присуждается, если абсцедирующий дивертикулит, закрытая перфорация или свищ существует. Абсцессивный дивертикулит уже развился локальное скопление гноя образуется в слизистой оболочке кишечника (абсцесс).
У которой закрытая перфорация дивертикул разорван, но все же не полностью пробита в брюшную полость. Свищ присутствует, когда Соединительный переход возник между дивертикулом и брюшной полостью.
У больного обычно жар, один местный перитонизм (Боль от раздражения брюшины). Колоноскопия показывает, что тот же результат, что и на стадии IIaиспользуя контрастное вещество, чтобы увидеть, есть ли разрыв на слизистой оболочке кишечника или стенке кишечника. В этом случае это может Контрастные СМИ выходят из просвета кишечника. Абсцесс становится видимым на компьютерной томографии.
Стадия IIc
На этом этапе один или несколько дивертикулов Ну наконец то полностью разорван, так прорвавшись в свободную брюшную полость. Итак, есть прямая связь между кишечником и брюшной полостью.
У пациентов есть Острый живот, который проходит через очень сильная боль в животе, возможно, один Симптомы шока и рвотное Выражает. Колоноскопия при такой клинической картине не проводится. В Компьютерная томография показывает свободный воздух в брюшной полости, который также выходит из кишечника свободная жидкость и при необходимости абсцессы.
III стадия
III стадия Я сидел хронически рецидивирующий дивертикулит простите. Пациенты жалуются в определенные временные интервалы неоднократно о болях внизу живота. Иногда у них тоже бывает жар, запор или утечка воздуха с мочой (так называемая моча шампанского). Это может произойти, если через повторные воспалительные процессы Связь между кишечником и мочевым пузырем возникла. Затем воздух из кишечника может попасть в мочевой пузырь и выйти с мочой. Во время колоноскопии может наблюдаться местное сужение кишечника (Стеноз) или свищ (соединительный проток). То же самое и в Компьютерная томография видимый. Стенка кишечника обычно утолщена.
Стадии дивертикулита важно, потому что Терапия болезни существенно ориентирован.
Пока в ранние стадии болезнь одна консервативная терапия в основном успешен, должен быть на стадиях IIb и IIc Хирургическое вмешательство следует считать. Терапия на III стадии должна быть индивидуальной. в зависимости от состояния пациента чтобы проголосовать. Общие показания для хирургического лечения хронического рецидивирующего дивертикулита больше не используются. Однако болезнь уже должна серьезные узкие места в толстой кишке, например у пострадавшего Полностью удален участок кишечника стать (сигма-резекция).
