Медицина Внутренних Органов

Головокружение

введение

Есть разные формы головокружения. Фобическое постуральное головокружение является одной из наиболее распространенных форм головокружения и обычно вызывается ситуациями, которые обычно связаны с психологическим стрессом. Однако в некоторых случаях причина также связана с физическим заболеванием. Головокружение обычно возникает из-за панического страха падения и может привести к неустойчивости и неустойчивости. Продолжительность варьируется от нескольких минут до нескольких часов.В контексте психогенного постурального головокружения в некоторых случаях в качестве основного заболевания может наблюдаться тревожное расстройство или депрессия. У женщин заболевание возникает в возрасте от 30 до 40 лет, а у мужчин примерно через десять лет.

Подробнее по этой теме: Типы головокружения

определение

Под головокружением принято понимать недостаточную ориентацию в пространстве, которая сопровождается чувством незащищенности. При ошеломляющем головокружении пострадавшие описывают себя как «будто на качающемся корабле». Обычно это форма психогенного головокружения, которая может быть вызвана психологически стрессовыми ситуациями и сопровождается внезапным страхом падения. Однако причина также может быть органической.

причины

Предполагается, что кратковременные нормальные нарушения равновесия приводят к чрезмерной интерпретации и вызывают сильную реакцию. У здорового человека временный дисбаланс корректируется рефлекторным небольшим движением. Человек с постуральным головокружением реагирует намного сильнее и чрезмерно меняет позу. Это приводит к головокружению и ощущению неуверенности при стоянии и ходьбе. Система, по которой развивается болезнь, основана на попытке сознательно повлиять на баланс. Пострадавшие могут попасть в спиральный цикл, так как головокружение, вызванное самим собой, интерпретируется как вызванное извне.

Типичные триггеры включают не только межличностные конфликты, но и неприятные ситуации для пострадавших, например, большие скопления людей, поездку в лифте, поездку в самолете или общие ситуации, которые воспринимаются как стресс.

Подробнее об этом: Головокружение от стресса.

Возникновение постурального головокружения также может иметь органические причины. Изменения в определенных структурах головного мозга, например, при эпилепсии, в контексте сердечно-сосудистых заболеваний или сильных визуальных раздражителей, могут вызвать головокружение.

Подробнее по теме: Головокружение и кровообращение

Кинетоз - это головокружение, возникающее во время путешествий, морской или воздушной болезни.

Через шейный отдел позвоночника

Головокружение и шаткость при стоянии и ходьбе могут наблюдаться в связи с синдромом шейного отдела позвоночника. Жалобы усиливаются при движении и постоянном положении головы. Пострадавшие часто жалуются на боли в шее. Нарушения зрения и слуха, а также сенсорные расстройства наблюдаются реже.
После продолжительной иммобилизации (неподвижности) шейного отдела позвоночника, например, после утреннего пробуждения, между отдельными костями шейного отдела позвоночника могут возникнуть закупорки (см .: Головокружение по утрам). То же самое касается дегенеративных процессов шейных позвонков и несчастных случаев, приводящих к повреждению в этой области. Внезапное высвобождение отдельных блокировок может сопровождаться внезапным головокружением. С другой стороны, если закупорки сохраняются, мышцы в области шеи напрягаются по мере развития.
Со временем мышцы противоположной стороны синхронно укорачиваются. В результате возникает чувствительное воздействие на чувство равновесия и усиление симптомов головокружения. В редких случаях изменения шейного отдела позвоночника вызывают сдавление (сужение) проходящей в нем артерии. Поворот головы может привести к недостаточному поступлению кислорода в мозг и вызвать головокружение.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: Головокружение при синдроме шейного отдела позвоночника

напряжение

Головокружение не обязательно должно быть органическим. Напряжение также может вызвать это - особенно мышцы шеи, верхней части спины и глаз, если они постоянно сокращены, может привести к головокружению. Мышцы шеи и спины отвечают за поддержание вертикального положения головы и туловища. Если из-за напряжения мышц осанка не будет оптимально отрегулирована, это может привести к затруднению ориентации в пространстве, что, в свою очередь, может вызвать головокружение. Глазные мышцы также могут играть роль. Если движение глаз не может осуществляться как обычно из-за напряжения внешних мышц глаза, это может привести к нечеткости зрения и головокружению. Поэтому физиологическая контрактура всех мышц лица, шеи и спины имеет важное значение для противодействия постуральному головокружению.

Визуальные расстройства

Возможная причина появления симптомов головокружения - заболевания глаз. Эта форма известна как глазное головокружение. Даже если другие симптомы существуют в течение длительного времени, нарушение зрения как симптом действительной причины воспринимается очень поздно. Заранее проявляются неспецифические симптомы, такие как головокружение, головная боль и боль в спине.

Возможные причины включают, например, воспаление глаза, такое как ирит (воспаление радужной оболочки), инфекции или грипп, снижение зрения, нарушения зрения в случае паралича глазных мышц с косоглазием и существующее высокое кровяное давление со значительными изменениями сосудов.

Подробнее по теме Головокружение и помутнение зрения и Головокружение и глаз.

Причины из ЛОР-области

Орган равновесия расположен во внутреннем ухе. Если есть заболевание в этой области, это обычно приводит к головокружению. Например, одной из форм является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, при котором во внутреннем ухе есть небольшие фрагменты, вызывающие головокружение при движении. Другая клиническая картина - болезнь Меньера. Во внутреннем ухе слишком много жидкости, что может вызвать приступы головокружения от нескольких минут до часов. Воспаление нервов, ведущих от органа равновесия к мозгу, также может вызвать головокружение. Эта клиническая картина называется вестибулярным невритом.

Вот он идет к Головокружение, вызванное ухом

кофе

Кофе может вызвать головокружение из-за его ингредиента - кофеина. Кофеин оказывает стимулирующее действие и может стимулировать центральную нервную систему. Это может, например, увеличить частоту сердечных сокращений, что в худшем случае может привести к сердечной аритмии. Это, в свою очередь, может вызвать головокружение. Кроме того, кофеин может вызвать расширение кровеносных сосудов, что может вызвать провисание крови под действием силы тяжести, что также может вызвать у вас головокружение.

Подробнее об этом читайте в Головокружение после кофе

Психосоматические причины

Как уже упоминалось выше, фобическое постуральное головокружение - одна из наиболее распространенных форм головокружения. Это психосоматическая причина. Заинтересованный человек испытывает фобический страх, который влияет на физическое благополучие. Это может быть заметно по множеству симптомов, включая головокружение и дурноту. Постуральное головокружение часто сопровождается учащенным сердцебиением и нечеткостью зрения. В этом случае может помочь психиатрическое лечение основного заболевания, например фобии.

Полетом

Головокружение после или во время полета может иметь разные причины. С одной стороны, многие люди страдают от страха перед полетом, что может привести к психосоматическому головокружению, как уже было описано выше. С другой стороны, физические процессы также могут вызывать головокружение. Организм должен приспосабливаться к изменяющимся условиям давления, и во время дальних перелетов может случиться так, что длительное сидение может вызвать скопление крови в ногах. Если тело не может регулировать кровообращение из-за этих внешних условий, может возникнуть головокружение. Это может продолжаться до завершения полета.

На поезде

Любое вождение автомобиля может вызвать головокружение. Например, может случиться так, что когда вы находитесь в неподвижном автомобиле, вы сосредоточитесь на движущемся автомобиле. Затем это отправляется в мозг как информация, которую вы ведете сами. Это несоответствие может вызвать кратковременное чувство головокружения. Такой же механизм имеет место при чтении, например, во время вождения. Сфокусированный объект, например книга, воспринимается как неподвижный, что не соответствует информации о том, что человек находится в движении. Это может вызвать тошноту и головокружение.

диагностика

В диагностике постурального головокружения важную роль играет подробный анамнез в отношении пусковых факторов, продолжительности, силы и т. Д. Диагноз фобического постурального головокружения основан на типичном анамнезе и отсутствии физических и неврологических отклонений. Дальнейшие обследования служат для исключения других причин. К ним относятся, среди прочего, контроль органов зрения и слуха, ориентировочный осмотр с использованием очков Френцеля (очки, которые предотвращают "фокусировку" глаз) для исключения так называемого нистагма и полоскание наружного слухового прохода врачом по лечению ушей, носа и горла. о функции равновесной системы. В неясных случаях используются такие методы визуализации, как УЗИ или КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Таким образом можно распознать новообразования, например невриному слухового нерва.
Специального исследования по диагностике так называемого цервикогенного синдрома не проводится. После окончательного исключения всех других заболеваний можно рассматривать диагноз синдрома шейного отдела позвоночника. В случае мышечного напряжения пострадавшие часто выделяются из-за наклонного положения головы.

При плановом осмотре офтальмолога можно выявить нарушения зрения, общие заболевания и заболевания самого глаза. Полное обследование проверяет не только зрение, но и глазное дно, включая кровеносные сосуды и внутриглазное давление. Ежегодные осмотры имеют профилактическую функцию при наличии определенных заболеваний.

Распределение частоты

Головокружение относительно часто встречается у 15% всех типов головокружения. Фобическое постуральное головокружение возникает вместе с Вестибулярный нейронит и доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение самый многочисленный в популяции.

симптомы

Типичный симптом головокружения - панический страх падения, возникающий при приступах. Пострадавшие обычно не падают, но жалуются на неуверенность при стоянии и ходьбе. Часто сообщается о сонливости. Со стороны аномалий вроде нет. Кроме того, с симптомами головокружения могут быть связаны вегетативные симптомы, такие как сердцебиение, потливость и легкий тремор (тряска).
Рвота и тошнота не характерны для постурального фобического головокружения. Симптомы улучшаются в сочетании с алкоголем и физической активностью.

головная боль

В некоторых случаях сопутствующим симптомом может быть головная боль. Если причиной является синдром шейного отдела позвоночника, в связи с этим могут возникнуть головная боль и головокружение. При возникновении первой сильной головной боли в любом случае следует исключить кровоизлияние в мозг. Если же симптомы сопровождаются выраженным головокружением, это может указывать на вестибулярную мигрень.
Головные боли также возникают при кинетозах.

Нарушение зрения

Головокружение может сопровождаться нарушением зрения. Пострадавшие воспринимают свое окружение как размытое, видят полосы или мерцающий свет.

тошнота

Тошнота и рвота - типичные симптомы головокружения, возникающего в связи с морем, путешествием или воздушной болезнью.

Головокружение в положении лежа

У пациентов с головокружением обычно не наблюдается головокружения в положении лежа. В этом случае более вероятно доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, которое часто связано с этими симптомами. Его следует исключить как дифференциальный диагноз.

Вы можете найти больше информации по теме здесь: Головокружение в положении лежа - вот причины

Неопределенность походки - почему это происходит и что мне делать?

Пациенты, страдающие головокружением, часто жалуются на неустойчивую походку. Это результат недостаточной ориентации в пространстве. Мозг постоянно получает обратную связь от мускулов, визуальных стимулов и органа равновесия, в котором положение и ориентация тела в данный момент находятся. Если один из этих компонентов опущен, другие системы все еще могут компенсировать эту связь. Например, можно стоять с закрытыми глазами, не чувствуя головокружения. Однако, если имеет место процесс, связанный с заболеванием, баланс собственных информационных систем организма может больше не поддерживаться. В этом случае мозг больше не получает достаточной или, возможно, неверной обратной связи о положении тела, что может привести к чувству головокружения.

Лечение этой неустойчивой походки зависит от основной причины. Они могут быть универсальными. Неврологические расстройства - частая причина нарушений походки. Как упоминалось выше, напряжение некоторых мышц также может вызвать такой дисбаланс. Этому можно противодействовать с помощью целенаправленных расслабляющих упражнений. Медицинское обследование ЛОР также может предоставить полезную информацию, поскольку может быть заболевание органа равновесия во внутреннем ухе. Если шаткая походка выражена лишь незначительно, это также может помочь сознательно сконцентрироваться на фиксации определенных предметов в комнате во время ходьбы. Это способствует созданию системы визуальной информации. Если это невозможно, следует провести офтальмологическое уточнение.

Вот основная статья Нарушение походки

В чем разница между головокружением и головокружением?

Прежде всего, два типа головокружения различаются по тому, как человек себя чувствует. Люди, страдающие этим, описывают головокружение, как будто они находятся в карусели. У вас возникает ощущение, что все вращается вокруг вас, отсюда и название «головокружение». Причина головокружения обычно органическая, чаще всего поражается орган равновесия или родственные структуры. С другой стороны, головокружение часто бывает психогенным, например фобическим. Люди, страдающие головокружением, описывают это чувство, как будто они находятся на корабле, который качается взад и вперед.

продолжительность

Как долго длится головокружение, зависит от первопричины. Он может варьироваться от секунд до часов; продолжительность не может быть определена в общем виде. Поскольку постуральное головокружение часто является следствием эпизода фобии, головокружение обычно длится столько же, сколько и этот эпизод. Однако для каждого человека это очень разное. Если причиной головокружения является недостаточное кровоснабжение головного мозга, оно может продолжаться до тех пор, пока кровообращение снова не нормализуется. Однако это также может привести к потере сознания, если это состояние длится слишком долго.

терапия

В случае фобического постурального головокружения, которое имеет психогенную причину, меры поведенческой терапии часто приводят к улучшению. Различные техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация Якобсена и аутогенная тренировка, являются полезными инструментами в лечении.

Лекарственными активными ингредиентами, которые используются при симптоматическом лечении укачивания, являются, например, скополамин, дименгидринат, циннаризин и меклозин. Перед приемом лекарства полезно посоветоваться в аптеке.
Для лечения головокружения, вызванного синдромом шейного отдела позвоночника, используются различные препараты. Они снимают боль, обладают противовоспалительным действием и снимают мышечное напряжение. Кроме того, консервативные меры, такие как физиотерапия и физические упражнения, могут привести к улучшению симптомов и расслаблению мышц.

Неправильное положение костного скелета, которое приводит к напряжению мышц, лечится с помощью соответствующей тренировки мышц или ортопедических стелек.
При лечении головокружения при глазном заболевании помогает соответствующая терапия основной причины. Это может быть, например, выписывание очков по правильному рецепту.

Если присутствует головокружение, необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения информации. Различные причины формы головокружения почти все требуют лечения, назначенного врачом.
Прежде всего, важно знать характеристики головокружения.Какая форма головокружения присутствует - головокружение или головокружение? Как долго длится головокружение? Как часто это бывает? Возникает ли головокружение в покое и / или при движении? Можно ли отфильтровать определенные триггеры? Ощущаются ли помимо головокружения вегетативные симптомы, такие как учащенное сердцебиение и потливость? Вы испытываете тошноту, головные боли и изменения слуха и зрения?
В острой ситуации помогает лечь или сесть. Если это усиливает симптомы головокружения, удерживание статического предмета может уменьшить страх падения. Глаза должны быть сфокусированы на предмете на расстоянии, а шея должна быть как можно меньше двигать. При этом особенно важную роль играет глубокое спокойное дыхание. Он снабжает мозг достаточным количеством кислорода и в то же время оказывает успокаивающее действие. Если головокружение возникает в первую очередь во время путешествия, желательно большую часть времени проводить во сне.

гомеопатия

Можно попытаться вылечить головокружение гомеопатически, даже если этот вариант терапии не был научно доказан. Следующие средства могут помочь. В состояниях истощения, например Из-за недостатка сна прием амбергризы может иметь положительный эффект. Если в результате тревожного расстройства возникает фобическое постуральное головокружение, вам может помочь Argentum nitricum. Gelsemium рекомендуется при головокружении, вызванном напряжением в шее или нарушением зрения.

прогноз

Прогноз постурального головокружения обычно благоприятен после выявления и устранения триггерных факторов. Хроническое головокружение часто указывает на психологический спусковой механизм. Это также может снова исчезнуть при соответствующем психотерапевтическом лечении.