Ганглион на запястье

определение

Ганглии на запястье - это скопление жидкости под кожей, которая соединяется с суставной щелью. В просторечии ганглий также называют фюзеляжем, но фюзеляж правильно описывает костную структуру. Ганглий на запястье возникает либо непосредственно на суставной капсуле, либо на влагалище сухожилия и обычно возникает там в результате хронического раздражения. Ганглий обычно проявляется в виде болезненной припухлости, также могут возникать ограничения движений.

причины

тендинит

Когда большая работа выполняется руками, на запястье часто встречается тендинит. Развитие не зависит от нагрузки, скорее, речь идет о частоте нагрузок. Поэтому люди, которые много работают за компьютером, страдают не меньше, чем, например, мастера и музыканты.
Если тендинит становится хроническим, в слоях ткани влагалища сухожилия возникает повторное раздражение. Это раздражение вызывает повышенное скопление жидкости в оболочке сухожилия. Если есть слабое место во внешней оболочке влагалища сухожилия, внутренний слой выворачивается наизнанку через этот разрыв, образуя ганглий.

Подробнее об этом читайте на нашем сайте тендинит

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

ревматизм

Ревматизм - это системное воспалительное заболевание, которое может поражать многие суставы. Например, ревматизм на запястье приводит к воспалению суставов. Это воспаление основано на атаке иммунной системы собственных клеток организма. Это создает постоянный стимул для тканевых слоев сустава, и ткань ослабляется собственной иммунной системой организма. Это способствует развитию ганглия на запястье.

Подробнее об этом вы можете узнать на нашем сайте. ревматизм

артроз

Остеоартрит - это в основном дегенеративный процесс, который в принципе может возникать во всех суставах тела. Люди, которые много работают руками, особенно сильно нагружают запястья. Это способствует развитию артритических изменений запястья. В ходе остеоартрита защитный суставной хрящ сначала уменьшается, и поэтому кость подвергается повышенным нагрузкам. Результат - раздражение запястья. Обычно они усиливаются при любом стрессе, поэтому раздражение часто становится хроническим. Эти постоянные раздражения могут привести к чрезмерному выделению жидкости в запястье и, таким образом, вызвать ганглий.

Подробнее по этой теме на нашей странице Остеоартроз запястья

Эти симптомы помогут вам определить ганглий на запястье.

Ганглий на запястье в основном характеризуется припухлостью. В зависимости от типа нагрузки это может происходить как со стороны сгибателя, так и со стороны разгибателя запястья. Обычно он размером с горошину, но может быть и больше. Обычно ганглии заполнены жидкостью и поэтому кажутся эластичными. Кроме того, боль в пораженном месте часто возникает при ганглии. Они часто зависят от движения. Ганглии также могут вызывать ограничения движений, как из-за боли, так и из-за механической блокировки.

боль

Боль является основным признаком ганглия на запястье и, помимо обычно возникающей шишки, является наиболее важным признаком происхождения симптомов. Как правило, боль возникает вокруг ганглия, часть боли может отдавать в руку или предплечье. Ганглий также очень чувствителен к давлению.
Ограничения движений, вызванные ганглием, часто связаны с болью. Если ганглий находится на разгибающей стороне запястья, больные испытывают боль, особенно при перенапряжении руки. Напротив, ганглий на стороне сгибателя в основном вызывает боль при сгибании запястья.
Если ганглий становится особенно большим, он также может давить на важные нервы и сосуды, проходящие вдоль запястья. Сужения сосудов приводят к снижению притока крови к руке и пальцам и, таким образом, могут вызывать повреждение тканей, вызывающее боль. Если нервы сдавлены ганглием, возникают типичные нервные боли и ненормальные ощущения. Покалывание или онемение - типичные симптомы поражения нервов. В частности, на сгибающей стороне запястья ганглий может сжимать различные сухожилия и мышцы и тем самым вызывать болезненные ограничения движений и снижение силы.

припухлость

Ганглий на запястье проявляется в виде отчетливой выпуклости или припухлости. Вытеснение жидкости из суставной щели в ганглий может вызвать набухание ганглия. При движении руки суставная щель сужается, что вытесняет жидкость. Он вдавливается в ганглии соединительной ножкой, ганглии увеличиваются. Если вернуть руку в исходное положение, ганглий снова уменьшится в размерах. Однако с течением времени ганглии также могут увеличиваться в размерах в целом. Это увеличение размера вызвано дополнительной нагрузкой на запястье.

Подробнее по теме: Удар на запястье

диагностика

Диагноз ганглия на запястье обычно узнаваем сразу. При физикальном обследовании можно поставить диагноз подозреваемого ганглия только на основании расположения и формы опухоли. Кроме того, можно проверить, может ли кожа перемещаться по ганглию.
Лабораторное исследование жидкости из ганглия может подтвердить диагноз. Для этого протыкают ганглий и через иглу забирают жидкость. В частности, на УЗИ пытаются доказать, что ганглий заполнен жидкостью. Изредка удается изобразить стебель. В принципе, диагностика ганглия также может быть поставлена ​​непосредственно во время операции. В редких случаях делается рентген пораженного пальца, чтобы исключить костную причину опухоли.

терапия

Самым важным компонентом лечения ганглия на запястье является иммобилизация сустава. Обычно это приводит к регрессу опухоли, но часто ганглий снова появляется, когда запястье снова подвергается нагрузке. При рецидиве ганглий можно массировать, в результате чего жидкость возвращается в сустав. Кроме того, иногда пытаются разорвать ганглий.
Если жидкость не может быть выдавлена, можно выполнить пункцию ганглия. Жидкость забирается из ганглия с помощью шприца. Хирургическое удаление ганглия обычно применяется только в случае неудачи консервативных терапевтических мер.

прокол

Пункция ганглия производится шприцем и иглой. Игла вводится в ганглий на запястье, после чего жидкость выводится. В большинстве случаев во время пункции в лечебных целях отбирается вся жидкость. Однако затем жидкость можно исследовать в лаборатории, чтобы прокол также служил диагностическим целям. Есть надежда, что прокол полностью излечит ганглий, но следует ожидать, что каждый второй проколотый ганглий вернется и требует повторного лечения.

Вы можете записать это на пленку?

Ганглий на запястье часто возникает на влагалище сухожилия и запускается там из-за перегрузки. Эта перегрузка приводит к хроническому раздражению, которое способствует развитию ганглия. В острой стадии ганглия не рекомендуется заклеивать его, шина обычно является более разумным вариантом лечения. Однако образование ганглия на запястье можно предотвратить, освободив сухожилия и, следовательно, их оболочки с помощью ленты.

рельс

Шина используется для иммобилизации, которая является частью консервативной терапии ганглия. Поскольку ганглий на запястье возникает из-за чрезмерной нагрузки на сустав, ганглий следует лечить с помощью иммобилизации. Часто ганглии регрессируют при ношении шины, но часто возникают рецидивы, то есть рецидив ганглия, когда пораженная рука снова используется, а запястье снова подвергается нагрузке.

Когда нужна операция?

Операция по поводу ганглия на запястье обычно рассматривается только в том случае, если консервативное лечение не приводит к желаемому долгосрочному успеху. Кроме того, рано оперируют людей, которые много работают руками и пальцами. Иногда также имеют значение пожелания заинтересованного лица. После нескольких разочаровывающих консервативных попыток лечения можно на раннем этапе принять решение об операции.

Риски операции на ганглии в основном связаны с структурами вокруг ганглия. Во время операции можно травмировать сосуды и нервы, проходящие вокруг запястья. Повреждение сосудов приводит к кровотечению и в худшем случае может вызвать необратимые нарушения кровообращения.
Поражения нервов приводят к потере чувствительности, онемению и покалыванию. Моторная функция руки также может быть нарушена. Двигательное расстройство также возникает при травмах сухожилий и мышц. Все эти риски редки. Чаще встречаются такие типичные симптомы, как боль, нарушения заживления ран и синяки. Также возможна аллергическая реакция на анестетик.

Порядок проведения операции

Операция на ганглии запястья может выполняться под местной анестезией или анестезией на руке. Большинство операций эндоскопические, так как для инструментов нужно делать только небольшие разрезы. Сначала обнажается доступ к ганглию, затем ганглии аккуратно вырезаются из ткани. Чтобы защитить многие сухожилия, нервы и сосуды, а также капсулу, вы должны работать очень точно. Затем проследите ножку до суставной капсулы, перевяжите ее и полностью удалите ганглий. Как правило, запястье после операции иммобилизуют.

Больничный после операции

После операции на ганглии запястья рекомендуется более длительный больничный на несколько недель. Особенно если это касается людей, которые много работают руками, можно ожидать простоя до двух месяцев. Это единственный способ предотвратить преждевременное возобновление перегрузки. Однако большинство людей могут вернуться к работе через несколько недель.

Что делать, если лопнул ганглий

Разрыв ганглия на запястье часто бывает случайным и многими описывается как очень болезненный. Однако в этом случае беспокоиться не о чем. Жидкость, вытекающая из ганглия, усваивается организмом в течение нескольких дней. Однако боль обычно длится до тех пор, пока жидкость еще находится в тканях.
Разрыв ганглия часто даже используется в качестве лечебного метода. Даже если это не всегда удается, у некоторых людей это может привести к излечению от симптомов. Однако рецидивы не редкость. Одна из причин этого, вероятно, заключается в том, что ножка остается при разрыве ганглия. Благодаря этому остается связь между суставной щелью и пространством ганглия. Если дефект, вызванный взрывом, снова закрывается, жидкость может снова скапливаться в нем и разовьется новый ганглий. После разрыва ганглия следует все же наблюдать за запястьем, так как это может вызвать воспаление.

продолжительность

Обычно ганглия сохраняется до лечения. Поэтому продолжительность во многом зависит от времени терапии. В целом ганглии безвредны, поэтому беспокоиться не о чем, но люди все равно могут страдать от ганглия на запястье. Прогноз характеризуется высокой частотой рецидивов, поэтому многим людям приходится иметь дело с рецидивирующим ганглием на запястье месяцами и годами.