Спинной мозг

Синонимы

Спинальные нервы, спинномозговые нервы

Медицинский: Medulla spinalis (medulla = латинский костный мозг, spinal = латинский колючий, шиповидный, относящийся к позвоночнику или спинному мозгу), миелон (= греческий костный мозг),

Английский: спинной мозг

определение

Спинной мозг - это нижняя часть центральной нервной системы (ЦНС), которая проходит внутри позвоночного канала и отвечает за моторное (движения) и сенсорное (ощущения) снабжение туловища, конечностей (рук и ног), а также шеи; поэтому он соединяет мозг с периферической нервной системой.
Это достигается 31 парой сегментированных спинномозговых нервов (нервов спинного мозга). Оболочки спинного мозга (мозговые оболочки) и спинномозговая жидкость, заполненная нервной жидкостью, окружают спинной мозг и плавно перетекают в мембраны и пространства спинномозговой жидкости.

Рисунок спинного мозга

1-й + 2-й спинной мозг -
Спинной мозг

1. Серое вещество спинного мозга -
   Substantia grisea
2. Белое вещество спинного мозга -
   Substantia alba
3. Передний корень - Передний корешок
4. Задний корень - Задний корень
5. Спинальный ганглий -
   Ганглии сенсориума
6. Спинной нерв - N. spinalis
7. Надкостница - надкостница
8. Эпидуральное пространство -
   Эпидуральное пространство
9. Твердая кожа спинного мозга -
   Спинная мозговая оболочка
10. Субдуральный разрыв -
    Субдуральное пространство
11. Паутинная кожа -
    Spinalis арахноидальной оболочки
12. Церебральное водное пространство -
    Субарахноидальное пространство
13. Остистый отросток -
    Остистый отросток
14. Тела позвонков -
    Позвоночное отверстие
15. Поперечный отросток -
    Costiform процесс
16. Поперечное технологическое отверстие -
    Foramen transversarium

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Расположение спинного мозга

Вверх (краниально, = к черепу) спинной мозг проходит через удлиненный мозг (продолговатый мозг) непосредственно в мозг как верхнюю часть центральной нервной системы (так что его можно анатомически рассматривать как «продолжение мозга»). а именно между большим затылочным отверстием (foramen occipitale magnum) в качестве нижнего выхода черепа и самым верхним шейным позвонком (атлас), где костный череп сливается с позвоночником.
Отсюда спинной мозг проходит через весь позвоночный канал до уровня 1-го или 2-го поясничного позвонка. У взрослых особей достигает в длину около 45 см при диаметре 10-14 мм. Спинной мозг заканчивается так называемым мозговым конусом, который, в свою очередь, сливается в тонкую концевую нить (filum terminale). Ниже 2-го поясничного позвонка находятся только пучки нервных волокон (нижние спинномозговые нервы); их называют конским хвостом (конский хвост).

Оболочки спинного мозга с нервной водой проходят немного глубже в так называемый дуральный мешок (от латинского dura mater = твердые мозговые оболочки), поэтому в этот момент можно легко принять нервную воду (жидкость), не опасаясь травмировать спинной мозг. , (Так как эта область является поясничным, то есть поясничным позвонком, сбор нервной жидкости называется поясничной пункцией. Обычно это делается на уровне 3-го / 4-го поясничного позвонка).
Нервная вода (ликвор) используется для диагностики спинномозговой жидкости с целью выявления заболеваний нервной воды или головного мозга.
Дополнительная информация также доступна в нашей теме: Диагностика CSF.
На этой же высоте проводится так называемая спинальная анестезия (инъекция в спинной мозг).

Спинной мозг закреплен и подвешен в позвоночном канале, за исключением латерально разветвляющихся пар спинномозговых нервов справа и слева от так называемых «зубчатых связок», ligamenta denticulata. Для точного анатомического описания, включая оболочки спинного мозга, см. Также содержимое позвоночного канала (тема следует).

структура

Спинной мозг - это симметричный (= двусторонний) рефлекторный орган, разделенный на две одинаковые половины, и, в отличие от головного мозга, имеет относительно оригинальную и простую структуру, которая в основном выглядит одинаково на разных участках. Аналогично с Позвоночник это можно разделить на это

• Головной мозг шеи или шейного отдела (на уровне 1-7 шейных позвонков)
• Торакальный или грудной мозг (на уровне 1–12 грудных позвонков)
• Поясничный или поясничный канатик (на уровне 1-5 поясничных позвонков)
• Крестовидный или крестцовый мозговой слой (на уровне Крестец)

Крупа или копчиковый мозг, все еще присутствующие у других позвоночных, у человека являются рудиментарными, т.е. осталась только нефункционирующая система.

От спинного мозга симметрично отходят пары нервных корешков слева и справа, Спинномозговые нервы (Nervi spinales), Они равномерно протягивают с каждой стороны Межпозвонковое отверстие (foramen intervertebralis)), которые образованы двумя позвонками, лежащими друг над другом справа и слева от тел позвонков. В этом коротком разделе они будут Корешки спинномозговых нервов (Radix spinalis), потому что их все еще можно отличить от передней части (мотор = для мышц) и задний (чувствительный = для чувства) Поделиться есть.

Рисунок позвоночника и спинного мозга

1. Поперечный отросток
2. исходящий нерв (спинной нерв)
3. Тела позвонков
4. Остистый отросток
5. Спинной мозг

Только после выхода из межпозвонковых отверстий две части корня соединяются, образуя настоящий спинномозговой нерв, который втягивается в периферию тела.
Это означает, что спинной корешок является одновременно центром управления для двух принципиально разных качеств, а также для двух разных направлений проводимости: ощущаемый вход извне направлен от периферии к центральному звену (спинной мозг и головной мозг) - и в то же время запросы движения от центрального звена к мышцам, к периферии. ,
Эти два качества (моторная и сенсорная части) естественным образом остаются в нерве, они просто больше не различимы друг от друга и проходят как общий «кабель».
Поскольку они электрически изолированы жировыми оболочками нервов (миелиновыми оболочками), они не мешают друг другу.

Развитие ситуации

У младенцев спинной мозг заполняет позвоночный канал до нижних поясничных позвонков, у детей - до 4-го поясничного позвонка. Это необходимо учитывать при выводе нервной воды; Затем вам нужно пройти дальше по позвоночному каналу, чтобы не подвергать спинной мозг опасности.
В последующие годы жизни спинной мозг продвигается все дальше и дальше вверх, поскольку он «прикреплен» к мозгу, но растет медленнее, чем позвоночник. Это «восхождение» спинного мозга в медицине называется Ascensus medullae spinalis.

Первоначально во время эмбрионального развития нервный сегмент находится напротив связанного позвонка. Поэтому спинномозговые нервы вынуждены расти вместе с костными структурами; поэтому с возрастом им приходится спускаться все более и более круто: их ход в позвоночном канале становится все круче и наклоннее вниз.
Таким образом, у взрослых высота сегмента спинного мозга примерно совпадает только в верхнем шейном отделе с точкой выхода соответствующей пары нервов. Спинномозговые нервы, берущие начало в нижних отделах спинного мозга, сдавливаются путем «вытягивания» спинного мозга, образуя конский хвост, конский хвост. Этот процесс развития завершается к 12 годам.

Feinbau

На твердом спинном мозге имеется глубокий разрез спереди (вентральная или передняя часть), fissura mediana ventralis / anterior, в которой проходит передняя спинномозговая артерия (A. spinalis anterior), а на его задней части (дорсальной или задней) - более мелкая бороздка, так называемая sulcus medianus dorsalis / posterior.
Эта борозда продолжается внутрь в тонкую перегородку, так называемую перегородку (septum medianum dorsale). Передний разрез и задняя перегородка делят спинной мозг на две зеркальные половины.

Если посмотреть на поперечный разрез спинного мозга, то невооруженным глазом (= макроскопическим) виден внутренний, имеющий форму бабочки. серое вещество распознать, которые ясно каждый в передний и задний «рог» структурированы.
С него видно фиброзное окружение. белое вещество (Substantia alba) разграничивают снаружи. Выражение этой фигурки бабочки разное в зависимости от места. Как на уровне груди, так и на уровне поясничного отдела спинного мозга, есть небольшой боковой рог между ними в сером веществе с каждой стороны, кроме переднего и заднего рогов.

Посередине проходит Центральный канал (canalis centralis), видимое только как крошечное отверстие в поперечном сечении; он наполнен нервной водой и представляет собой внутреннее ликворное пространство спинного мозга.

Глядя на продольный разрез, вы также можете увидеть, что спинной мозг в этих областях толще, чем на остальной части курса, поскольку именно здесь выходят нервные корешки, которые должны снабжать руки и ноги - поэтому здесь необходимо больше нервных волокон и больше тел нервных клеток.
Эти утолщения еще называют Intumescences (Intumescentia cervicalis в шейном мозге или lumbosacralis в поясничной области).

Передний рог (Cornu anterius) серое вещество спинного мозга широкое и содержит Тела нервных клеток, их Процессы (аксоны) тянуть к мышцам (т. н. Моторные нейроны).
Таким образом, они образуют начало фронта, двигатель (таким образом обслуживая движение) Часть корешка спинномозгового нерва, который выходит сбоку от спинного мозга.

Задний рог с другой стороны, длинный и узкий и образует точку входа для тыла, чувствительная часть корешков спинномозговых нервовкоторые передают "ощущаемую" информацию, генерируемую периферией до мозга (например, боль, температуру, осязание). Однако их тела нервных клеток расположены в так называемом спинномозговом ганглии, который находится за пределами спинного мозга (но все же в позвоночном канале).
Тем не менее, в спинном роге есть клеточные тела, а именно так называемые тельца длинных передних и боковых тяжей белого вещества. Нитевые клетки (см. Ниже)

Боковой рог содержит вегетативные нервные клетки (Нейроны) симпатического (в грудном и поясничном мозге) и des Парасимпатический (в крестцовом канатике).

Эти «рога» показаны только в поперечном сечении как «рога» («крылья бабочки»); они могут быть обнаружены - в различных формах - по всему спинному мозгу, независимо от того, где он поперечно разрезан. Следовательно, если смотреть в трехмерном пространстве, они на самом деле являются столбцами, и их также называют столбцами или полосами (Columnae). Поэтому столбец Vorderhorn называется Передняя колумнакто любил столп Хинтерхорн Задняя колумна и боковая рупорная колонка Боковой столб.

Эти «столбы», в свою очередь, не следует представлять себе как нити одинаковой силы повсюду, соединенные сверху вниз. все Протяните спинной мозг, потому что на самом деле они состоят из смежных Группы ячеек, в основном пять.
Эти группы ячеек образуют короткая Столбцы, которые могут распространяться на несколько сегментов, то есть на уровни спинного мозга.
Их также называют основными областями (ядра = ядра). Ячейки такой группы ячеек затем каждый раз один Ответственные мышцы. Если z. Например, если группа клеток занимает три сегмента, их отростки (аксоны) покидают спинной мозг через три передних корня.
После того, как они вышли, они позже разбили лагерь один Собери свои нервы тоже один Мышцы тянут. Тогда это называется периферические нервы.

Если периферический нерв поврежден, у человека разовьется периферический паралич, Это означает, что мускул все выходит из строя.

Если же, с другой стороны, поврежден нервный корешок, развивается корешковый паралич (Radix = корень), т.е. это падение части разные Мышцы отключены. (Смотри тоже Корневой синдром).

В области рук и ног выходящие спинномозговые нервы собираются в нервные сплетения, так называемые. сплетение.

Область кожи, которая снабжается нервными волокнами сегмента, называется дермат.
Мышечные волокна, которые снабжены нервными волокнами сегмента, соответственно называются миот.
Важно помнить, что не один сегмент снабжает мышцу, а, скорее, «каждая из разных мышц может снабжать ее немного».

Наконец, нервные волокна, соединяющие две симметричные половины спинного мозга друг с другом (волокна комиссур), проходят непосредственно вокруг центрального канала; Commissura grisea), чтобы половина спинного мозга знала, что делает другая.
Это сравнение необходимо для равновесных процессов и других. Они также принадлежат к так называемый самоаппарат спинного мозга. Он состоит из нервных клеток и их волокон, которые взаимодействуют друг с другом только в спинном мозге и обеспечивают процессы, которые могут происходить без использования центральных цепей через мозг; это включает, например, рефлексы спинного мозга.

Заболевания спинного мозга

По сути, следует сказать, что характер возникающих сбоев зависит от того, где именно поврежден спинной мозг.
Даже без такой диагностической визуализации Коннектикут (Компьютерная томография) или что МРТ (Магнитно-резонансная томография) в этом отношении уже можно делать очень ориентированные заявления на основе клинической картины, обусловленной индивидуальными областями снабжения отдельных сегментов.

Общие заболевания спинного мозга

• Нарушения развития спинного мозга:
  • Spina bifida («открытая спина»)
  • Сирингомиелия
• Травмы:
  • Параплегический синдром
  • Хлыстовая травма
• пролапс диска
• Стеноз позвоночного канала
• Передний спинальный синдром (непроходимость передней спинномозговой артерии)
• Опухоли спинного мозга
• Полиомиелит (полиомиелит)

пролапс диска

В случае грыжи межпозвоночного диска появляется студенистая масса диска. Эта студенистая масса может выступать в позвоночный канал и давить на спинной мозг.
Если давление становится слишком большим, это может привести к боли, сенсорным расстройствам, параличу и полной потере функции.
Для получения дополнительной информации по этой теме посетите: Грыжа межпозвоночного диска.

Хлыстовая травма

В случае хлыстовых травм внезапное и неожиданное насилие над головой часто приводит к повреждению шейного отдела позвоночника и окружающих мышц.
«Бросая голову», мышцы шеи пытаются поймать голову, но их подавляет сила из-за силы.
Дополнительная информация по этой теме доступна по адресу:

• Хлыстовая травма
• Синдром шейного отдела позвоночника

Синдром Брауна Секварда

Наиболее впечатляющий пример сложности схемы отказов - это одностороннее повреждение спинного мозга с прерыванием проводимости одной половины спинного мозга в сегменте, так называемом. Синдром Брауна-Секара, также известное как «диссоциированное сенсорное расстройство».