Кровоизлияние в стекловидное тело

Английский: кровоизлияние в стекловидное тело

Синонимы

Медицина: интравитреальное кровотечение

Определение кровоизлияния в стекловидное тело

Кровоизлияние в стекловидное тело - это проникновение крови в стекловидное пространство глаза. Он расположен за линзой глаза.

Обнаружение кровоизлияния в стекловидное тело

Каковы симптомы кровоизлияния в стекловидное тело?

Кровь, которая проникает при кровоизлиянии в стекловидное тело, может вызывать симптомы разной степени тяжести в зависимости от количества. Вначале пациент замечает краткосрочные изменения восприятия изображения: темные помутнения, которые описываются как черные хлопья или хлопья сажи. В других описаниях говорится о «паутине» или плавающих частицах.
Многие пациенты описывают движущиеся тени и точки наблюдения. Другим симптомом могут быть (световые) вспышки, которые воспринимает пациент, что также может указывать на отслойку стекловидного тела.
Эти внезапно появляющиеся стаи комаров или пятна, похожие на сажистый дождь, в поле зрения происходят из-за крови, которая находится в стекловидном теле и движется вперед и назад под действием силы тяжести. Поэтому пострадавшие обычно жалуются на эти жалобы утром после пробуждения. Поле зрения описывает точки, которые человеческий глаз может воспринимать, если не происходит движения объекта или головы.

Подробнее по теме: Глазная боль

Как лечится кровоизлияние в стекловидное тело?

Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело ставит офтальмолог, прося пациента описать симптомы, а затем используя щелевую лампу, чтобы посмотреть в глаз. Кровотечение обычно легко увидеть. Офтальмолог (специалист по офтальмологии) тщательно осматривает глаз на наличие отверстия в сетчатке. Если оценка затруднена, может потребоваться ультразвуковое исследование глаза.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Как лечится кровоизлияние в стекловидное тело?

Тип лечения кровоизлияния в стекловидное тело зависит от ряда факторов. С одной стороны, тяжесть кровотечения, а с другой стороны, возникло ли это впервые. Перед тем, как принять терапевтические меры, есть рекомендации, как пациенты должны себя вести в случае кровоизлияния в стекловидное тело.
Пациент должен находиться в положении покоя. Это означает, что он встает прямо (Подъем верхней части тела) и так остается. Не двигая головой и телом, следует противодействовать ухудшению симптомов.
Кровь, которая находится в стекловидном теле и вызывает проблемы, по возможности не должна распространяться дальше; однако, когда голова двигается, существует риск того, что кровь распространится на части стекловидного тела, которые еще не затронуты. Это еще больше ухудшит симптомы.
Еще одно преимущество сохранения спокойствия заключается в том, что кровь, которая уже взбудоражена, оседает быстрее, и прожилки крови затрагивают меньшее количество частей стекловидного тела.
Кроме того, как первое лечебное мероприятие, повязка на оба глаза (Binoculus) могут быть созданы. Это роликовая повязка, которая натягивает вокруг глаз и головы. Это должно поддерживать иммобилизацию глаз в дополнение к поведению, упомянутому выше.

Другие поведенческие предположения описывают, что пациент продолжает нормально двигаться, не принимая позу отдыха. Здесь предполагается, что распределение крови может привести к более быстрому спонтанному всасыванию. Однако основное мнение заключается в упомянутых выше механизмах иммобилизации головы и глаз.

Если кровоизлияние в стекловидное тело регрессирует естественным путем и симптомы стихают, то говорят о спонтанном рассасывании. Это должно произойти в течение следующих нескольких дней после кровотечения.
Если это незначительное и впервые возникшее кровоизлияние в стекловидное тело, вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, не произойдет ли спонтанная резорбция. В этом случае происхождение кровотечения необходимо выяснить на следующем этапе, например. сосуд сетчатки (сетчатка).
В таком случае можно использовать лазерную коагуляцию. Это основано на том, что пораженные сосуды облитерируются. Лазер разрушает клетки в этой области сетчатки - они некротизируются (вымирать). Однако это очень маленькие участки сетчатки, поэтому пациент обычно не может их воспринимать.

Однако, если кровотечение обильное, постоянное или повторяющееся, хирургическое удаление стекловидного тела (Витрэктомия) считать. В этих случаях в стекловидном теле обычно слишком много крови, чтобы она могла полностью впитаться (уменьшенный) может быть. Еще одно показание к витрэктомии - диагностика отслоения сетки или разрыва сетчатки.

При витрэктомии стекловидное тело удаляется или отсасывается. Стекловидное тело, которое является частью среднего сегмента глаза, сохраняет форму глаза - оно гарантирует, что глаз не разрушится. Вот почему пространство, созданное при витрэктомии, заполняется инфузионным раствором, чтобы можно было поддерживать внутриглазное давление.При этой операции делаются несколько меньших, миллиметровых разрезов, которые делаются по краю роговицы. Через эти разрезы вводится хирургическое оборудование: осветительное устройство, инфузионный раствор и другие инструменты, такие как ножницы и крючки. Эта работа проводится с помощью микроскопа.

Какие гомеопатические средства могут помочь при кровоизлиянии в стекловидное тело?

В специальной литературе есть отдельные сообщения об успешном лечении гомеопатическими средствами, например, о пациенте с очень избыточным весом и длительным диабетом, который страдал от тяжелой потери зрения из-за кровоизлияния в стекловидное тело (Потеря зрения) пострадал. Он принимал Phosphorus D 30 в течение трех дней и почти восстановил свое первоначальное зрение.
Здесь, однако, невозможно сказать, не избавилось бы тело от кровотечения само по себе через три дня, даже без посторонней помощи. Дальнейшие положительные результаты были достигнуты при лечении хлоратом калия и гамамелисом, механизм действия которого также трудно обнаружить.

Предотвращение кровоизлияния в стекловидное тело

Каковы причины кровоизлияния в стекловидное тело?

Например, возможной причиной может быть кровотечение из сосудов сетчатки. Это происходит, когда сетчатка отделяется от опоры. Сосуды могут оторваться и вызвать кровотечение. Другие возможные причины:

  • Повышенная васкуляризация у диабетиков или окклюзия центральной вены сетчатки
  • Небольшое расширение сосудов сетчатки или подобные кальцификаты
  • Кровотечение из сосудистой опухоли сетчатки

Как предотвратить кровоизлияние в стекловидное тело?

Кровоизлияние в стекловидное тело трудно предотвратить, поскольку обычно оно возникает в результате отслоения сетчатки. Отслоение сетчатки - очень серьезное заболевание, которое может привести к слепоте.

Как запускается кровоизлияние в стекловидное тело?

При кровоизлиянии в стекловидное тело кровь проникает в так называемое стекловидное тело человеческого глаза. Стекловидное тело составляет около 80% всей площади глаза и обычно заполнено прозрачной прозрачной жидкостью.
Кровь, которая проникла в стекловидное тело, может затуманивать жидкость внутри, что затем приводит к ухудшению зрения, обычно нечеткому зрению и, из-за красного гемоглобина в крови, обычно к красноватой окраске окружающей среды. ведет. Насколько серьезным будет восприниматься это нарушение, зависит от тяжести и степени кровотечения. В легких случаях пациенты замечают несколько темных пятен в поле зрения. Это не проблема, но описывается как крайне раздражающая. Однако, если кровотечение более сильное, зрение пациента может быть напрямую затронуто и может быть настолько сильно ограничено, что можно будет воспринимать только светлый и темный свет или зрение почти полностью потеряно.

Однако такое случается очень редко и будет "худший случай«Сценарий. Причины кровоизлияния в стекловидное тело могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенной является диабетическая ретинопатия, при которой длительный диабет медленно и постепенно приводит к помутнению сетчатки.

Еще один большой коллектив пациентов можно найти среди спортсменов-экстремалов и молодых людей с тяжелой и опасной работой. Здесь внешние травмы могут привести к кровотечению в стекловидном теле. Еще одним фактором риска возникновения кровоизлияния в стекловидное тело является психологический стресс, поскольку он может вызвать скрытое высокое кровяное давление, повышая вероятность кровотечения.

Поскольку причины столь разнообразны, терапевтические подходы тоже. Как правило, в первую очередь пытаются выявить и лечить основное заболевание, которое может присутствовать.
Однако относительно крови в самом стекловидном теле можно сделать относительно немного. Пока сама сетчатка не повреждена, принято просто позволить процессам самовосстановления организма работать, которые посредством естественных процессов обеспечивают постепенное расщепление крови и, таким образом, улучшение зрения.
Потому что вы хотите защитить глаз, который является очень маленьким, но тем более чувствительным органом, как можно лучше от хирургических вмешательств, поскольку они всегда связаны с риском повторного кровотечения или других осложнений.

Однако, если операция неизбежна, можно отсосать жидкость и кровь из стекловидного тела и заменить их искусственно созданным раствором-заменителем, обычно на основе соли или тому подобного.

Течение кровоизлияния в стекловидное тело

Каков прогноз кровоизлияния в стекловидное тело?

Кровоизлияние в стекловидное тело может полностью отступить по мере реабсорбции крови. Однако обычно операция выполняется следующим образом. По статистике, отслоений сетчатки после этой операции больше, чем на неоперированных глазах. Помутнение хрусталика, которое приводит к операции по удалению катаракты, также является результатом.
Вы можете узнать больше об этом в нашей теме о катаракте.

Как долго длится кровоизлияние в стекловидное тело?

Продолжительность кровоизлияния в стекловидное тело, как и его причины, очень вариабельна и зависит в первую очередь от тяжести кровотечения.

Является ли это лишь умеренной формой кровотечения и подвержен ли человек симптомам, возникающим в повседневной жизни (такие как темные пятна в поле зрения, слегка красновато-оранжевое помутнение и, возможно, небольшие дефекты в поле зрения) не ограничены, врачи не рекомендуют никакого дальнейшего лечения, но, как бы необычно это ни звучало, просто подождите и позвольте процессам самовосстановления в организме работать.
Организм может избавиться от кровотечения без посторонней помощи, так как каждый мог наблюдать за синяком и после него. В зависимости от степени кровотечения и того, насколько здоровым и здоровым является тело, этот процесс может занять несколько месяцев, что совершенно нормально.

Если вы решили сделать операцию, потому что кровотечение настолько сильное или есть угроза других осложнений, само кровотечение быстро устраняется, но, как уже упоминалось выше, вам необходимо физически прекратить на некоторое время после операции. и защищать.

Дополнительные вопросы о кровоизлиянии в стекловидное тело

Можно ли заниматься спортом при кровоизлиянии в стекловидное тело?

Когда речь идет о кровоизлиянии в стекловидное тело, физические упражнения важны по двум причинам.

С одной стороны, существует повышенный риск кровоизлияния в стекловидное тело при физических упражнениях, особенно при занятиях физически опасными видами спорта или экстремальными видами спорта в целом. Это связано с тем, что кровоизлияние в стекловидное тело также может быть вызвано внешними травмами в области головы или самого глаза. И чем сильнее физический контакт, например, в регби и т.п., тем выше вероятность получить травму глаза.
А в ряде экстремальных видов спорта артериальное давление может очень резко повыситься, а высокое артериальное давление, в свою очередь, увеличивает риск кровотечения. В случае кровотечения, вызванного высоким кровяным давлением, первое, что нужно сделать, - это разорвать самые маленькие и мельчайшие сосуды, такие как кровеносные сосуды в глазу, чтобы кровотечение было предпочтительным.

Другой важный аспект упражнений в связи с кровоизлиянием в стекловидное тело - это избегать его, если кто-то выберет хирургическое удаление кровотечения и, следовательно, хирургическое удаление стекловидного тела (Витрэктомия) решил. Во время этой процедуры иглы вводятся в глаз посредством трех очень маленьких проколов, через которые отсасывается гелеобразная жидкость, которой заполнено стекловидное тело, вместе с мешающей кровью, содержащейся в нем. Образовавшееся пустое пространство обычно заполняется воздухом, газом или силиконовым маслом, которые, в соответствии с законами физики, ведут себя так, что не могут легко выйти из глаза сами по себе, и иглы снова удаляются.
Процедура занимает около 30-60 минут и проводится в стационаре, пациенты остаются в стационаре от трех до шести дней, в зависимости от течения операции. После операции важно расположить пациента, особенно голову, в определенном положении.

Боль очень ограничена благодаря минимально инвазивной технике. Иногда в течение нескольких дней после операции возникает ощущение определенного инородного тела в глазу. В период после операции пациенту запрещается физическая нагрузка, что, конечно же, включает в себя упражнения в плане спорта. Здесь также делается упор на риск травм и риск повышения артериального давления.

Кроме того, говорят о возможных дефектах поля зрения, что означает, что определенные части максимально воспринимаемого пространства кажутся слепыми. Это может иметь разные причины; а также кровоизлияние в стекловидное тело.

Следующие симптомы - изменение цвета поля зрения на мутный красноватый цвет. Красный цвет также связан с кровоизлиянием в стекловидное тело.

Если у вас небольшое кровоизлияние в стекловидное тело, возможно, помимо видимых изменений в поле зрения, ухудшение зрения не происходит.Снижение остроты зрения) происходит. Однако чем тяжелее кровоизлияние в стекловидное тело, тем выше вероятность снижения остроты зрения.
Как правило, объем крови 10 мкл может вызвать ухудшение зрения, при котором пациент едва может воспринимать движения рук.
Кровоизлияние в стекловидное тело также может быть настолько выраженным, что лечащему врачу становится трудно видеть глаза, и пациент страдает обратимой слепотой (это обратимо, т.е. речь не идет о постоянной слепоте).

Кровотечение обычно не вызывает боли; говорят о безболезненной потере зрения

Как описано, симптомы кровоизлияния в стекловидное тело могут зависеть от тяжести кровотечения. Что касается стойкости симптомов, можно предположить, что они уменьшаются за счет распада проникшей крови.

Вам также может быть интересна эта тема: Отслойка стекловидного тела