Воспаление роговицы (кератит)

введение

Воспаление роговицы встречается реже, чем конъюнктивит. С другой стороны, это может в долгосрочной перспективе ухудшить зрение, делая воспаление роговицы более опасным, чем конъюнктивит.
Обычно неповрежденная роговица защищена естественными защитными механизмами, поэтому неповрежденная роговица обычно не вызывает воспаления.

Для получения общей информации по теме «воспаление глаза» также прочтите: Воспаление глаза

диагностика

Щелевая лампа используется для освещения широко открытых глаз.
Он ищет беловатые язвы на роговице. Гной также можно увидеть в передней камере между роговицей и радужкой.

причины

• Слишком частое ношение контактных линз / слишком длинные или плохо подогнанные контактные линзы
• Вирусы герпеса
• Грибковая инфекция
• сухие глаза (= повышенное трение)
• Недостаточное закрытие век (= высыхание роговицы)
• Раздражение / травмы посторонними предметами
• Ревматические заболевания

Насколько заразно воспаление роговицы

Во многих случаях возникает инфекция, вызванная микробами, которая может привести к воспалению роговицы. Любой, у кого воспаление роговицы, вызванное микробами, заразно в среднем в течение двух недель после начала болезни и может переносить бактерии, вирусы или грибки. Это делается просто через слезную жидкость. Поэтому следует воздерживаться от протирания глаз, чтобы секрет инфекционной слезы, обнаруживаемой на руках, не передавался при рукопожатии или прикосновении к предметам. Частое мытье рук также может предотвратить распространение инфекции.

Однако есть и неинфекционные причины воспаления роговицы, такие как сухость глаз, которые также могут раздражать роговицу. Поскольку причина в отсутствии микробов, заражение невозможно. Тем не менее, все же следует обратить внимание на правильную гигиену.

Симптомы воспаления роговицы

Типичные признаки воспаления роговицы:

• жгучая боль

• красные глаза

• Ощущение инородного тела в глазу: обычно описывается ощущение трения наждачной бумагой или песчинок в глазу.

• Светобоязнь (светобоязнь)

• Образование слез или других выделений и слизи

Хотя конъюнктивит не влияет на зрение, воспаление роговицы может вызвать ухудшение зрения. В худшем случае в глазу могут даже образоваться кровеносные сосуды или скопиться жидкость, что в долгосрочной перспективе может привести к слепоте или язве.

Отличительный симптом практически любого воспаления - боль. При воспалении роговицы самый верхний слой роговицы раздражается или повреждается, что означает, что нервные окончания на поверхности свободны, что приводит к болезненным аномальным ощущениям.

Подробнее по теме: Глазная боль

прогноз

Как только подозрение на Воспаление роговицы немедленно обратиться к офтальмологу.
Инфекцию необходимо своевременно выявить, чтобы можно было сохранить зрение и провести целенаправленное лечение.
После воспаления роговицы часто образуются рубцы, которые могут привести к необратимому ухудшению зрения.

Как долго длится воспаление роговицы?

Продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от тяжести воспаления и сроков лечения. Однако обычно адекватное лечение занимает от нескольких дней до двух-четырех недель.

Пользователи контактных линз не должны носить линзы, по крайней мере, на время лечения. Если гигиена не соответствует требованиям, контактные линзы становятся питательной средой для микробов. В будущем вы также должны регулярно менять дезинфицирующую жидкость и контейнер для линз.Перед тем, как надевать и снимать линзы, рекомендуется тщательно вымыть руки, чтобы роговица не развивалась снова.

В худшем случае может произойти слепота или другое нарушение зрения, которое необратимо. Поэтому раннее обращение к врачу имеет огромное значение для лечения, а значит, и для продолжительности лечения.

Лечение воспаления роговицы

В зависимости от причины различные формы воспаления роговицы требуют (кератит) различные методы лечения:

Воспаление роговицы, вызванное бактериями (Бактериальный кератит)
Большинство инфекционных воспалений роговицы вызывается бактериями.
Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки и пневмококки; роговица подвергается особому риску при заражении синегнойной палочкой. Для лечения бактериального воспаления роговицы часто назначают глазные мази с антибиотиками, такие как: Б. Мазь для глаз Флоксал.

За исключением таких исключений, как Гонококки, которые могут вызывать тяжелые инфекции у новорожденных, обычно должны повредить поверхность роговицы из-за бактериальной инфекции, чтобы патогены могли проникнуть через роговицу.
По этой причине бактериальное воспаление роговицы чаще всего возникает из-за контактных линз, повреждения роговицы, ослабленной иммунной защиты или воспаления / непроходимости слезных протоков.
Когда роговица инфицирована бактериями, пациент часто замечает чувствительность к свету, судороги век и сильную боль.
Конъюнктива тоже очень красная.
Язва на роговице, видимая при обследовании, видна как углубление и обычно имеет сероватый цвет с окружающей стенкой кольца.
Часто в передней камере глаза также присутствует гной, который можно увидеть за роговицей в виде беловато-желтого налета на нижнем крае глаза (нагноение).

В худшем случае язва роговицы может прорваться внутрь, что приведет к открытию роговицы (Перфорация, прободящая язва) приходит.
Водянистая влага, находящаяся в камерах глаза, вытекает через нее и радужку (Ирис) ложится в проем.
Однако даже без открытия роговицы, если роговица сильно воспалена, радужная оболочка может прилипать к роговице, и внутриглазное давление может увеличиваться, что называется глаукомой.
В качестве обследования после анамнеза проводится короткая проверка зрения, осматривается глаз и смазывается роговица, которая отправляется в лабораторию.

Там патоген может быть исследован, а затем обработан специально подходящими антибиотиками, например с Refobacin®.

Поскольку воспаление роговицы может иметь серьезные последствия, рекомендуется до того, как будет идентифицирован точный возбудитель, начать антибактериальную терапию стандартными препаратами в виде глазных капель, которые эффективны против многих типов бактерий. Также может быть полезно вводить антибиотики под конъюнктиву. Как только станут известны результаты лабораторного исследования, подбор антибиотиков может быть адаптирован к конкретному возбудителю.
За исключением случая инфекции Pseudomonas, дополнительная терапия кортизоном не допускается.
В очень тяжелых случаях, когда проем (перфорация) роговицы опасаются или уже произошли, может потребоваться экстренная пересадка роговицы.
Это также возможно с рубцами на роговице от предыдущего воспаления.

Какие глазные капли помогают?

В зависимости от причины воспаления роговицы врач назначит соответствующие глазные капли. При сухости глаз можно использовать обычный увлажняющий препарат. Капли должны помочь нанести на глаза защитную пленку. Однако, если причиной является патоген, глазные капли необходимо сочетать с некоторыми лекарствами. Антибиотик используется для борьбы с бактериями, противогрибковое средство для грибов и противовирусное средство для вирусов для борьбы с патогенами. Если это вирус герпеса, может потребоваться прием дополнительных таблеток.

Домашние средства от воспаления роговицы

Поскольку это очень серьезное и потенциально опасное заболевание глаз, лечение домашними средствами в принципе должно проводиться только в сочетании с медикаментозной терапией и должно быть заранее согласовано с лечащим врачом.

Для борьбы с жжением и зудом в глазах можно использовать многочисленные средства, оказывающие охлаждающее действие. Будь то творожные компрессы, холодные компрессы или холодные компрессы и компрессы с водой. Если вы чувствуете, что тепло поможет вам, вы можете попробовать это с помощью припарок.

Душ для глаз также можно использовать для смывания гноя или очистки закупоренного слезного протока. В принципе, комнаты, в которых вы находитесь, также должны быть затемнены или носить солнцезащитные очки для защиты глаз. Компьютерные, телевизионные экраны и т. Д. следует избегать насколько это возможно, и чтение уже может быть слишком напряженным для глаз, и его следует избегать.

гомеопатия

Гомеопатические средства могут дополнять терапию, но никогда не должны быть единственной основной терапией. Поскольку в худшем случае может произойти слепота, очень важно посетить офтальмолога. После консультации с лечащим офтальмологом гомеопатические средства все еще можно использовать.

Если хотите, можете использовать глазные капли или чайный настой. Очанка (Евфразия) особенно популярна для этого. Но здесь используются и другие растения, например, ноготки (календула) или чистотел. Иногда также рекомендуется использовать ромашку, но она также обладает потенциально раздражающим действием на глаза, и по возможности ее следует наносить только на веко. Все эти лекарственные растения можно легко заварить в виде чая, так что пакетик чая можно положить на веко для использования. Чаи легко наносятся на глаза компрессом.

Продолжительность больничного листа

Отпуск по болезни может быть полезным способом ускорить выздоровление. Как правило, рекомендуется находиться в отпуске по болезни около 2 недель, поскольку глазам требуется этот период времени, чтобы воспаление зажило к тому времени, когда вы вернетесь на работу, в школу или детский сад. Однако это в большей степени относится к вирусным воспалениям роговицы, поскольку они могут быть очень заразными. Если воспаление роговицы вызвано грибками, риск передачи менее высок. Здесь также возможен двухнедельный отпуск по болезни.

Различные формы воспаления роговицы

Воспаление роговицы, вызванное вирусами

В большинстве случаев в этом виноват Вирус простого герпеса, то Вирус ветряной оспы (В противном случае это вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.) и Аденовирусы.

Если воспаление снова обостряется после перенесенной ранее инфекции (с образованием волдырей на крышке), развивается герпетический кератит, так как вирусы герпеса выживают в нервных ветвях на всю жизнь.
Кератит, вызванный опоясывающим герпесом, возникает после перенесенной ветряной оспы и развивается из-за опоясывающего лишая на лице и глазах.
Аденовирусный кератит - это новая инфекция, сочетающаяся с конъюнктивитом (Конъюнктивит) спереди.

В дополнение к Покраснение глаза, боль и Ощущение инородного тела Обычно ветвление возникает как типичный симптом при взгляде в глаза. Дефект роговицы к дням.
Это можно сделать более четко видимым, если нанести краситель флуоресцеин.
В случае герпетической инфекции также снижается чувствительность роговицы, что можно проверить ватным тампоном.
Кератит, вызванный опоясывающим герпесом, обычно проявляется из-за опоясывающего герпеса с образованием волдырей на коже лица, тогда как симптомы самого глаза возникают редко.
Тем не менее воспаление роговицы может привести к дальнейшему повреждению глаза и глаза.
Аденовирусный кератит (Эпидемический кератит и конъюнктивит) проявляется покраснением, припухлостью и выделением конъюнктивы. Точечные дефекты на поверхности роговицы также приводят к помутнению на несколько недель или месяцев и, следовательно, к ухудшению остроты зрения.
Инфекции роговицы, вызванные простым герпесом и ветряной оспой, можно лечить с помощью противовирусных препаратов (например, ацикловира), которые назначают в виде глазных капель, таблеток или настоев. Однако конъюнктивит и воспаление роговицы, вызванные аденовирусами, нельзя лечить с помощью лекарств, поэтому основное внимание здесь уделяется предотвращению инфекций у людей, которые вступают в контакт с больным человеком.

Воспаление роговицы, вызванное грибками (грибковый кератит)

Большинство инфекций роговицы этого типа возникают из-за дрожжевых грибков. грибковые микроорганизмы албиканс условно. Заражение часто происходит через травмы грибковым материалом, особенно при иммунодефиците.
Грибковый кератит часто выглядит как бактериальное воспаление роговицы, но зачастую вызывает меньший дискомфорт.
Рядом с одним Язва роговицы обычно появляются небольшие соседние язвы («Спутники») и гной в передней камере глаза (нагноение).
Обнаружение грибков происходит в лаборатории, но это сложно.
Последующая терапия проходит с Противогрибковые препараты (Противогрибковые средства), такие как нистатин, натамицин или амфотерицин B.

Воспаление роговицы при сухих глазах

Сухой глаз (Синдром Сикки) вызвано плохим составом слезной жидкости или отсутствием слезы в целом.
Помимо хронического раздражения конъюнктивы, могут возникать микротрещины в эпителии роговицы (Поверхность роговицы) приходить.

Подробнее по теме: Слезотечение

Сухость глаз определяется с помощью различных тестов, важнейшим из которых является так называемая проба Ширмера.
Затем с помощью заменителей слез и питательных мазей обрабатывают слишком сухие глаза или используют такие методы, как пробки (Пробки пунктум) в слезный проток.

Подробнее по теме: Сухие глаза

Воспаление роговицы при недостаточном закрытии век

Если веко закрыто не полностью, особенно если Лицевой нерв (Лицевой нерв, паралич лицевого нерва), в Искажения век (например, после операции) торчащее глазное яблоко (Экзофтальм) или возникает у пациентов без сознания, роговица высыхает.

Это вызывает повреждение поверхности роговицы и, в некоторых случаях, язву.
Терапия проводится с использованием заменителя слезной жидкости, антибиотиков и питательных мазей, а также обычно с так называемой «повязкой для часов», которая сохраняет глаза влажными.

Воспаление роговицы при повреждении контактных линз

Слишком долгое ношение контактных линз или контактные линзы, недостаточно адаптированные к индивидуальному глазу, могут повредить роговицу и конъюнктиву.
Затем это приводит к микродефектам, вплоть до язв, и сосуды могут прорастать в роговицу. В качестве терапии альтернативой визуальной помощи являются очки и длительное использование контактных линз. Кроме того, офтальмолог может назначить кортизон для уменьшения воспаления.

Роговица

Так как роговица это термин, используемый для описания передней прозрачной кожи глаза. Через нее преломление относит их с большой частью к четкому изображению на Сетчатка в.
Кроме того, роговица имеет Защитная функция для глаз и поддерживает стабильность глаза. Слезная жидкость и закрытие век обеспечивают смачивание поверхности роговицы жидкостью и тем самым защищают ее. дегидратациячто может привести к микротрещинам.

Роговица делится на три слоя:

1. внешний тонкий эпителий,
2. средняя толстая строма
3. и тонкий эндотелий,

который представляет внутреннюю поверхность.

Как правило, могут воспаляться все слои роговицы, и часто действительно поражаются несколько слоев. При воспалении Слой эпителиальных клеток часто бывает облачность.
Это строма затронутые, эта облачность обычно имеет беловатый цвет.
если это эндотелий быть затронутым, опухает роговица часто дискообразной формы. В большинстве случаев это конъюнктива Также покраснела от раздражения от воспаления, что тоже заметно как симптом.