Наркоз-Онлайн

Осложнения эпидуральной анестезии

введение

Применение эпидуральной анестезии считается в медицине очень безопасной процедурой. Вероятность того, что катетер окажется в неправильном месте и что это вызовет боль (так называемая частота отказов) составляет около 1%.

К побочным эффектам и осложнениям также относятся:

Падение артериального давления - вставать медленно и медленно (изначально сидя на краю кровати) рекомендуется в первые дни после операции
Инфекция места введения катетера
Головная боль - возникает, когда твердая оболочка головного мозга была повреждена при применении КПК и церебральная жидкость могла выйти (так называемая постпункционная головная боль)

Вы можете найти больше информации об эпидуральной анестезии на сайте: Эпидуральная анестезия - процедура и осложнения

Аллергическая реакция на анестетик

Организм человека может отреагировать аллергией на любое введенное лекарство. Аллергические реакции, как на местный анестетик, так и на болеутоляющее (опиоидов) возможны. Как правило, применяемые препараты переносятся хорошо и это лекарства, абсолютно зарекомендовавшие себя на практике.

Важно, чтобы пациент информировал врача о любых ранее известных аллергиях или непереносимости, в идеале - предъявив паспорт аллергии. Это может предотвратить осложнения, которых можно избежать.

Если аллергия не известна или препарат вводится впервые, в худшем случае это может привести к «аллергическому шоку» (Анафилактический шок) приходить.

Однако при каждой эпидуральной или эпидуральной анестезии анестезиолог (анестезиолог) и другие присутствующие специалисты. Они постоянно наблюдают за всеми пациентами и могут немедленно лечить такие осложнения.

Если вас больше интересует тема «аллергический шок», прочтите следующую статью под: Анафилактический шок

Головная боль как возможное осложнение?

При эпидуральной или эпидуральной анестезии, а также при спинальной анестезии со временем могут возникать так называемые «постпункционные головные боли».

Поскольку при спинальной анестезии, в отличие от эпидуральной анестезии, твердые мозговые оболочки (Твердая мозговая оболочка) проколота, риск при этой процедуре несколько выше. Это связано с тем, что в твердых мозговых оболочках может возникнуть небольшая утечка, через которую может выйти небольшое количество нервной жидкости. Возникающее в результате отрицательное давление приводит к головным болям, которые хорошо поддаются лечению.

Есть ли повышенный риск кесарева сечения?

Проведение только эпидуральной или эпидуральной анестезии не увеличивает риск кесарева сечения (кесарево сечение) становится необходимым.

Повышенный риск кесарева сечения возникает из-за других факторов риска, таких как положение ребенка в утробе матери или осложнения, возникающие у матери или ребенка.

Какие осложнения может вызвать эпидуральная анестезия во время родов?? Подробнее об этом читайте в: Эпидуральная анестезия при рождении.

Может ли это продлить процесс родов?

Исследования показали, что женщины, родившие естественным путем с эпидуральной анестезией, рожали дольше, чем женщины без эпидуральной анестезии.

Тем не менее, не было доказано, ответственна ли эпидуральная анестезия. Предполагается, что это может быть связано с уменьшением боли во время родов и меньшим давлением.

Редкие проблемы с эпидуральной анестезией

Для полноты картины упоминаются следующие осложнения, но они встречаются крайне редко:

Инъекция в позвоночное пространство:
Как объяснялось в начале, действие препарата распространяется на эпидуральное пространство. Если анестезиолог случайно введет лекарство в пространство позвоночника сразу за ним, это может замедлить сердцебиение, снизить кровяное давление и парализовать дыхание.
Однако опытный анестезиолог может хорошо лечить эти осложнения.
Прямое повреждение спинного мозга при введении пункционной иглы
Аллергические реакции на любой из используемых препаратов
Прокол в вену большего размера в эпидуральном пространстве:
Кровь, вытекающая из вены, может давить на спинной мозг и, если этот процесс останется незамеченным, привести к необратимым повреждениям.Риск этого осложнения можно значительно минимизировать, предварительно проверив кровь на неповрежденную свертываемость (=> см. Следующий абзац!)

Свертывание крови также необходимо контролировать и исследовать.

Кровь необходимо исследовать, чтобы убедиться, что свертывание не нарушено. При предварительном обсуждении с анестезиологом необходимо уточнить, когда нельзя больше принимать препараты, подавляющие свертывание крови. В основном это относится к ASS 100 Heparin и Marcumar.

Следующие ориентировочные значения для прекращения приема лекарств можно использовать в качестве ориентировочных:

Через 4 часа после нормального (нефракционированного) Гепарин
12 часов после приема низкомолекулярного гепарина
Через 1 день после приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП): ибупрофен, диклофенак и др.
Через 3 дня после приема ацетилсалициловой кислоты (например, аспирина) для однократных доз более 100 мг в день
Через 10 дней после приема клопидогреля (например, Плавикс®)
Маркумар или варфарин необходимо своевременно переводить на гепарин.

Конечно, эта информация относится не только к долгосрочным лекарствам, прописанным врачом: также рекомендуется соблюдать осторожность при приеме обезболивающих под вашу ответственность за несколько дней до операции.

Эпидуральный синяк?

В эпидуральном пространстве также есть вены, которые могут быть повреждены при пункции. Когда это происходит, он может кровоточить в этом анатомическом пространстве. Обычно это небольшое кровотечение, которое со временем может рассосаться.

Однако при чрезмерном кровотечении, которое является очень редким осложнением, спинной мозг может сдавить (Спустил курок) становиться. Затем необходима операция по удалению синяка. Однако такое случается очень редко.