Рацион Питания

Непереносимость лактозы

Синонимы

Мальабсорбция лактозы, непереносимость лактозы, непереносимость лактозы, алактазия, синдром дефицита лактозы
англ .: непереносимость лактозы

определение

Так как Непереносимость лактозы обозначает дефицит или полное отсутствие фермента лактаза, что необходимо для правильного усвоения молочного сахара, содержащегося в молоке (Лактоза, бета-галактоза-1,4-глюкоза) необходимо.

Лактоза является основным углеводом в молоке и в различных концентрациях в коровьем молоке. (4,7 г / 100 мл) или в грудном молоке (7 г / 100 мл) доступный. Глядя на население Европы, 5% сахара, потребляемого ежедневно, составляет (углеводы) Лактоза. Это связано с тем, что лактозу, конечно, можно найти не только в молоке, но и во многих молочных продуктах, а также во многих готовых продуктах.

Эпидемиология / частотное распределение

Во всем мире находятся между 80 и 90% людей, страдающих непереносимостью лактозы. Почти у всех людей к югу от Сахары или в Китае есть это Недостаточность ферментов, В Германии количество людей, страдающих непереносимостью лактозы, составляет примерно 15-20 процентов.

Каковы признаки непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы проявляется различными симптомами.
Обычно к ним относятся проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, диарея и спазматическая боль в животе.

Подробнее о вздутии живота после еды читайте здесь или Диарея после употребления молока - что за этим стоит?

Насколько серьезны жалобы, зависит от личного профиля заинтересованного лица. Некоторые люди очень чувствительны и реагируют сильным дискомфортом, в то время как другие проявляют более легкие формы. Количество потребляемой лактозы также играет роль. Решающим фактором здесь является не только количество добавленных молочных продуктов, но и содержание молочного сахара в продукте. Например, сгущенное молоко содержит значительно больше лактозы, чем обычное молоко. Доля лактозы в молоке зависит даже от того, коровье ли оно, козье или овечье.

Симптомы возникают только при употреблении напитков и продуктов, содержащих лактозу; если эти продукты не употребляются, у пациента отсутствуют симптомы других состояний здоровья. Когда симптомы проявляются по-разному, иногда они появляются через 15 минут или только через несколько часов.

Помимо типичных жалоб на пищеварение, есть и другие, очень неспецифические симптомы непереносимости лактозы. Пострадавшие описывают головные боли, головокружение, усталость, изменения кожи или депрессивное настроение.

Следует различать непереносимость лактозы с помощью специальной диагностики и аллергии на молоко, а также принцип исключения от так называемого синдрома раздраженного кишечника.

симптомы

Дополнительная информация по теме: Симптомы непереносимости лактозы

Симптомы у взрослых

Непереносимость лактозы характеризуется проблемами пищеварения после употребления продуктов и напитков, содержащих лактозу. К ним относятся молочные продукты, такие как молоко, сливки, йогурт, сливки или сухое молоко, а также некоторые виды сыров, особенно сливочные сыры.

Чем больше потребляется лактозы, то есть молочного сахара, тем серьезнее симптомы у пострадавших.
Также может частично сохраняться способность употреблять молоко, что приводит к более легким симптомам.

Симптомы непереносимости лактозы включают:

схваткообразная боль в животе
водянистый или пенистый понос
Метеоризм

Читайте также: Спазмы в животе и диарея

Непереносимость лактозы является обычным явлением в подростковом или взрослом возрасте. Причина этого - потеря фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар. В первые несколько лет жизни он выполняет свою основную задачу, а именно расщепляет лактозу из грудного молока и делает ее пригодной для употребления. С чисто эволюционной точки зрения в этой способности впоследствии больше не будет необходимости.
Поэтому непереносимость лактозы в зрелом возрасте также очень распространена среди 70% населения мира. В Германии этот показатель составляет всего 15%, так как мы привыкли потреблять молочные продукты в процессе эволюции.

Читайте также: Диарея после употребления молока - что за этим стоит?

Симптомы у малыша

врожденная недостаточность лактазы приходит итого гораздо реже спереди как приобретенный дефицит лактазы.
Он делает сам уже заметно в первые недели жизни.

Заболевшие дети страдают от сильная диарея, являются недоедают, высохли и казаться апатичным, Это тоже может рвотное приходить.
Подробнее по теме здесь: Диарея у малыша

Эти дети должны быть идеальными детское питание без лактозы получил и постоянно избегать лактозы.
Генетический дефект встречается редко и передается по наследству, если затрагивает самих родителей.

У недоношенных детей временно Непереносимость лактозы не редкость., там лактаза (который расщепляет сахар и делает его пригодным для использования) формируется только на последних неделях беременности. Здесь также изначально предусмотрено безлактозное питание. Однако в этом случае непереносимость лактозы носит временный характер.

Увеличение веса

Увеличение веса это не симптом непереносимость лактозы.
Противоположность однако может быть так. Больной ест продукты, содержащие лактозу, которая не расщепляется в кишечнике. Сахар не всасывается и остается в кишечнике, где он втягивает воду и попадает в Газы и диарея, Из-за потери воды пациент теряет жидкость и вес.

понос

Диарея - возможный симптом непереносимости лактозы. Вам следует помнить о непереносимости лактозы, особенно после употребления продуктов и напитков, содержащих лактозу, если возникает диарея.

Стул пораженного человека очень объемный, водянистый или пенистый.
Также наблюдаются частые выделения стула. Причина в том, что лактоза, которую нельзя использовать, остается в кишечнике. Они потребляют много воды, которая затем выводится из организма в большей степени.

Диарея также является симптомом многих других болезней. На консультации с врачом следует обсудить, связано ли возникновение с употреблением определенных продуктов.

Подробнее по теме здесь: понос или Диарея после употребления молока - что за этим стоит?

запор

Включите запор не обязательно один из классических симптомов непереносимость лактозы. Обычно происходит обратное, а именно возникновение диареи.
Однако это может быть из-за расщепления лактозы в толстой кишке бактериями. газ возникает, что Активность кишечника замедляется, Так может непереносимость лактозы как это ни парадоксально и с запором вести.

Узнайте больше по теме здесь: Запор

Метеоризм

классический симптом при непереносимости лактозы Метеоризм после употребления молочных продуктов.
Газ (метеоризм в медицинских терминах) возникает по Распад лактозы в толстом кишечнике по бактериикоторые естественно присутствуют там.
Образующиеся газы, особенно углекислый газ и метанпричина боль в животе и плохо пахнущие кишечные ветра.

Подробнее по теме здесь: Метеоризм

изжога

Классически слышно изжога не к симптомам непереносимость лактозы.
Поскольку у каждого пораженного человека могут развиваться разные симптомы и разные размеры, следует также провести тест на возможную непереносимость лактозы на изжогу без какой-либо другой причины, особенно после употребления молочных продуктов.

Изжога на самом деле Симптом рефлюкса, заброс желудочной кислоты в пищевод. Одна из причин этого - употребление жирной пищи. Таким образом, молочные продукты могут вызвать изжогу из-за содержания в них жира.

Вы можете узнать больше о симптоме здесь: изжога

Диета для людей с непереносимостью лактозы

В случае непереносимости лактозы пострадавший должен по возможности связаться с одним из них. низколактозная диета Оставайтесь на линии серьезные симптомы даже без лактозы подача.

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием лактозы, вы должны потреблять менее 10 г лактозы в день.
Должно отказывается от молока и молочных продуктов с высоким содержанием лактозы. К этому относится Цельное молоко а также Обезжиренное молоко, сгущенное молоко, жирные сливки, сыворотка, сливки и йогурт.

Пострадавший должен по возможности мало промышленно обработанных продуктов и внимательно изучите списки ингредиентов, потому что молоко или сухое молоко также можно добавлять в неприметные продукты.

Некоторые виды сыра естественно содержат один из-за их производственного процесса меньшая доля молочного сахара, к ним относятся Твердые сыры, такие как пармезан.
сливочное масло даже почти без лактозы.

В продуктовой торговле все больше и больше продукты с пониженным содержанием лактозы приобрести. Также есть вариант Лактаза в таблетированной форме взять в. Это может быть полезно, если вы не хотите есть блюда, которые вы приготовили сами, например, когда вы посещаете рестораны или путешествуете. Однако на рынке существует множество нестандартизированных препаратов, которые неэффективны или малоэффективны в случае непереносимости лактозы.

В рост следует отметить, что по Воздержание от молочных продуктов - дефицит кальция может произойти, здесь при необходимости необходимо дополнить кальций.

Узнайте больше по теме здесь: Диета для людей с непереносимостью лактозы

Можно ли вылечить непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает из-за того, что организм некоторых людей теряет способность расщеплять молочный сахар в течение своей жизни.
Обычно лактоза расщепляется ферментом в стенке тонкой кишки и всасывается в кровь.
Поскольку молоко было включено в детское питание только в процессе эволюции, ген этого фермента подавляется у тех, кто пострадал в более позднем возрасте, и становится меньше или больше не активен. Этот естественный процесс необратим. Так непереносимость лактозы невозможно вылечить.

Вы можете рассматривать жалобы с помощью диета с низким содержанием лактозы забрать и на разнообразие из альтернативы без лактозы Чтобы отступить. Между тем, рестораны также предлагают блюда без лактозы, Таблетки лактазы может помочь с расчетным потреблением молочных продуктов.

профилактика

Поскольку Непереносимость лактозы генетически детерминировано, нет никакого пути через определенные поведенческие или питание предотвратить возникновение непереносимости лактозы.

диагностика

Непереносимость лактозы часто можно заподозрить, внимательно изучив историю болезни пациента.
Непереносимость лактозы особенно вероятна, если после употребления молочных продуктов возникают спазмы в животе, газы и диарея.

Перед проведением других тестов пациента обучают самостоятельному эксперименту по безлактозной диете. Безлактозная диета должна избавить от симптомов. Если симптомы исчезают после того, как молочные продукты строго запрещены в рационе, очень велика непереносимость лактозы. Однако пациента следует проинформировать о том, как соблюдать диету с низким содержанием лактозы.

Если есть подозрение на первичную непереносимость лактозы, при котором ген лактазы, расщепляющего лактозу, является дефектным и никогда не работал, это можно доказать с помощью генетического теста.

Какие существуют тесты на непереносимость лактозы?

Может быть непереносимость лактозы диагностика с помощью нескольких тестов для резервного копирования .:

1. Дыхательный тест на водород (H2):

Наиболее часто используемый тест: H2 дыхательный тест.
Он значимым, не очень сложный и недорогой по сравнению с другими тестами.
Здесь пациент получает Пить растворенную в воде лактозу, Затем с помощью измерительного прибора определяют содержание водорода в выдыхаемом воздухе. Если лактоза не расщепляется в тонком кишечнике, она расщепляется в толстом кишечнике естественной бактериальной флорой, образуя водород. Измерительный прибор определяет содержание водорода в воздухе для дыхания., который формируется при непереносимости лактозы после приема лактозы. Тест занимает около два-три часа, Он будет амбулаторный и не требует никаких инвазивных процедур, таких как забор крови или анестезия. Однако пациенту следует казаться трезвым, так что оставайтесь без еды в течение 12 часов. Ему следует пить только негазированную воду и воздерживаться от курения и жевания резинки.
Поставляемая лактоза может вызвать у пациента симптомы возникают типичные для непереносимости лактозы: Боль в животе, диарея и газы.
Стоимость теста около двадцать евро, также может быть дороже из-за различных сборов, взимаемых центром.

2. Тест на переносимость лактозы:

Также есть Тест на переносимость лактозы, во время которого выпивают примерно 200 мл порошка лактозы, растворенного в воде. Однако он не очень значимый и используется редко. Перед питьем и каждые 30 минут в течение примерно 2 часов уровень сахара в крови (Уровень глюкозы) безусловно. Так как лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу в присутствии лактазы, если у вас нет непереносимости лактозы, уровень глюкозы повышается, Если уровень глюкозы почти или совсем не повышается в течение двух часов, это явный признак непереносимости лактозы, поскольку лактоза не может расщепляться в тонком кишечнике.

3. Биопсия тонкой кишки:

Автор Биопсия тонкой кишки, т. е. удаление образцов ткани со стенки тонкой кишки, Измеренная активность фермента расщепления молочного сахара лактазы становиться. Тест информативен, но сложен и связан с риском.

причины

Люди с Непереносимость лактозы не может или не полностью в лактозе Тонкий кишечник демонтировать. Это связано с тем, что в них нет фермента лактазы, расщепляющего лактозу, или только в небольших количествах. Лактоза - это Двойной сахар (дисахарид) и поэтому должно быть два в теле Простые сахара (Моносахариды) разделить на входы кровь быть включенным. Есть три различных причины, которые могут привести к непереносимости лактозы в результате дефицита лактазы.
Наследственная форма лактазной недостаточности, так называемая врожденная лактазная недостаточность, встречается особенно редко. Это отличается от других тем, что у пострадавших вообще отсутствует фермент лактаза. Это означает, что при грудном вскармливании могут возникнуть серьезные осложнения. Дефицит лактазы в период развития возникает у недоношенных детей, потому что производство лактазы происходит только в последние несколько недель беременности. беременность в матка начинается.

Однако наиболее частой причиной дефицита лактазы является первичный дефицит лактазы у взрослых. Этот будет рецессивный унаследованный, что означает, что в детстве вы должны получить ген с дефицитом лактазы как от отца, так и от матери, и не получили ни одного из «здоровых» генов, поскольку «здоровый» ген всегда отключает ген с дефицитом лактазы, т.е. напротив него доминирует. Эта форма лактазной недостаточности характеризуется тем, что активность фермента лактазы непрерывно снижается после кормления грудью и полностью прекращается примерно к 20 годам.
Помимо генетических причин непереносимости лактозы, это также может быть вызвано некоторыми заболеваниями тонкого кишечника, такими как болезнь Крона или при заболеваниях слизистой оболочки тонкого кишечника (Слизистая тонкого кишечника), поскольку обычно существует регулируемый пищеварение вызвано лактозой.

С биохимической точки зрения причиной непереносимости лактозы всегда является дефицит или полное отсутствие фермента лактазы. Лактоза - это Двойной сахар (дисахарид), который состоит из глюкозы и галактозы, связанных вместе. Лактаза - это фермент, который разрывает эту связь в тонком кишечнике и позволяет организму глюкоза и прием галактозы в кровь для получения энергии.

Если фермент лактаза отсутствует, лактоза не может расщепляться в тонком кишечнике. Это заставляет лактозу попадать в Толстая кишка.

прогноз

По Изменение диеты и прием добавок лактазы также может хорошо жить с непереносимостью лактозы. Иногда также следует принимать добавки кальция, чтобы изменение диеты не привело к тому, что в организм поступит слишком мало кальция.

история

Даже если Непереносимость лактозы обычно рассматривается как заболевание или непереносимость, в настоящее время предполагается, что из-за очень высокого уровня лиц, страдающих непереносимостью лактозы во всем мире, так называемые. Дикий тип людей, то есть людей с исходным генофондом, не обладали способностью производить лактозу после Кормление грудью продолжаю переваривать. Это также подтверждается тем фактом, что ни у одного из млекопитающих, кроме самих людей, нет фермента лактазы, расщепляющего лактозу после кормления грудью. Способность правильно переваривать лактозу даже после кормления грудью является результатом мутации гена, которая распространилась, потому что доказано, что можно наслаждаться молоком без симптомов даже после грудного вскармливания. Вот почему распространенность среди людей с непереносимостью лактозы особенно низка, если они потребляют много молока даже после кормления грудью (например Германия) и особенно высоко в регионах (например Китай), где после грудного вскармливания потребляется мало или совсем не молоко.

Резюме

Из-за нехватки лактазы лактоза не может расщепляться, что приводит к характерным симптомам (Метеоризм, понос (понос) и или боль в животе) ведет. Непереносимость лактозы можно диагностировать с помощью различных методов тестирования, и можно определить ее степень, которая варьируется от человека к человеку. Рекомендуемая терапия заключается в ограничении потребления продуктов, содержащих лактозу, и / или приеме добавок с лактазой, чтобы обеспечить надлежащее усвоение лактозы. Полезно посоветоваться с профессионалом.