Фенитоин

определение

Фенитоин - препарат, который в медицине относится к группе спазмолитических средств (так называемые противосудорожные средства). В основном он используется для лечения двух разных клинических картин: эпилепсии и сердечной аритмии.

применение

Что касается эпилепсии, фенитоин используется как для терапии острых приступов, так и для длительного лечения. Однако в последние годы фенитоин при лечении острых приступов назначают реже, поскольку новые препараты имеют меньше побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами.

В кардиология Фенитоин в основном применяется при клинической картине желудочкового тахикардии присутствует (это означает слишком большое количество сердечных желудочков в минуту). Желудочковая тахикардия обычно возникает при отравлении. дигиталис, яд наперстка.

По своему механизму действия фенитоин очень похож на фенитоин. Лидокаин, лекарство, которое можно использовать для местной анестезии. Оба вещества блокируют натриевые каналы в мембране нервных клеток, структуру, которая отвечает за создание и передачу информации (включая информацию о болевом раздражителе) в Нервная система незаменимы.

Фенитоин метаболизируется в печени и выводится через почки.

Побочные эффекты

Известно, что с приемом фенитоина связаны некоторые побочные эффекты: головокружение, нистагм (неконтролируемые спонтанные движения глаз), двоение в глазах или также Атаксия (Расстройства координации движений).

Кроме того, тошнота, полинейропатия (диффузные сенсорные нарушения из-за повреждения нервной системы), увеличение слизистой оболочки полости рта и гирсутизм (повышенное Волосы на теле у женщин). Также о нарушениях кроветворения, лимфатических узлах, нарушениях функции печени и аллергических реакциях.

взаимодействия

Что касается взаимодействия фенитоина с другими лекарственными средствами, можно сделать следующее различие:

Есть вещества, повышающие уровень фенитоина в крови, например: Sulfonylureas (общий для лечения диабетиков II типа), циметидин (противоаллергическое средство), Антибиотики, Препараты для терапии туберкулез и психиатрические препараты, такие как Бензодиазепины и так называемые трициклические антидепрессанты (Это особая группа препаратов, улучшающих настроение). Также для препаратов против ревматизм, анестетик галотан и дисульфиры, который применяется при отказе от алкоголя, этот эффект известен.

Вещества, снижающие уровень активного вещества фенитоина, - это алкоголь и другие противосудорожные препараты, такие как Карбамазепин, фенобарбитал и примидон.

Однако сам фенитоин также может снизить эффективность других лекарств, если их принимать одновременно. Это известно: контрацептивами ( пилюля«), Антибиотики, такие как Доксициклин, некоторые антидепрессанты и антикоагулянты Верапамилиспользуется для снятия сердечной аритмии.

Фенитоин нельзя принимать при следующих заболеваниях: при беременности, заболеваниях печени, заболеваниях костного мозга, в случае сердечной недостаточности и / или в случае так называемого синдрома слабости синусового узла (сердечная аритмия, которая обычно возникает после повреждения синусового узла в сердце) ,

Фенитоин при беременности

Следует соблюдать осторожность при лечении фенитоином во время беременности и кормления грудью. Разрешено только тщательная консультация с доктором и точная оценка риска и пользы. Это может произойти при приеме фенитоина. Повышенный риск пороков развития быть.

Фенитоин может снизить эффективность некоторых противозачаточных средств. Риск пороков развития, таких как Дефекты нервной трубки, Задержки в развитии или Пороки развития сердца можно увеличить. Если препарат необходим, лечение назначается самой низкой эффективной дозой для подавления судорог. Это особенно важно между 20-м и 40-м днем ​​беременности. Следует избегать одновременного использования других лекарств, которые работают против судорог, поскольку они увеличивают риск пороков развития.

Однако при всех возможных побочных эффектах настоятельно не рекомендуется прекращать терапию фенитоином без разрешения во время беременности. Это может привести к быстрому снижению дозы фенитоина в крови, что может привести к судорогам. Однако эти припадки могут иметь фатальные последствия как для матери, так и для ребенка. Следовательно мониторинг доза фенитоина в плазме крови матери при беременности и в послеродовом периоде. Уровень фенитоина в крови повышается после беременности, и может потребоваться корректировка дозы.

Чтобы избежать кровотечения у будущего ребенка, беременным женщинам следует принимать фенитоин в последние несколько недель беременности. Витамин К соответственно. Это происходит после консультации с лечащим врачом. После рождения новорожденному также следует дать витамин К в качестве профилактической меры для предотвращения кровотечений.