Слюнный камень

введение

В протоках слюнных желез (glandula parotidea, glandula submandibularis, glandula sublingualis) могут образовываться твердые конкременты, которые называются слюнными камнями (Sialolite) обозначены. Этот слюнный камень может закупоривать протоки слюнных желез, вызывать накопление слюны и тем самым вызывать болезненное ощущение давления в области слюнных желез. Слюнный камень обычно возникает только с одной стороны.

Слюнные железы

Полость рта выстлана влажной слизистой оболочкой. Постоянная влажность обеспечивается слюной, вырабатываемой слюнными железами. В основном у нас во рту попарно расположены 3 слюнные железы. Это околоушная железа (Околоушной железы), подъязычная слюнная железа (Подъязычная железа) и нижнечелюстной слюнной железы (Поднижнечелюстная железа). Слюнные железы малого языка (Язычная железа) не играют никакой роли в камнеобразовании. Слюна, вырабатываемая отдельными железами, различается по консистенции. Он варьируется от вязкого до жидкого. Слюна используется не только для увлажнения, но и выполняет другие функции. Он содержит кальций и фторид (Смотри тоже: Фторирование) для реминерализации и укрепления зубной эмали и пищеварительного фермента, который инициирует расщепление углеводов. Наконец, это также делает пищу скользкой, поэтому ее легче проглотить.

Слюнный камень

Слюнный камень обычно возникает только с одной стороны. Вероятность образования слюнного камня различна для 3 желез. Слюнные камни встречаются довольно редко, на каждые 1000000 жителей приходится около 40 случаев. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Слюнные камни в основном появляются в среднем возрасте. Однако в детстве слюнные камни могут образовываться очень редко. Размеры слюнных камней от 1 до 5 миллиметров. Растут они относительно медленно, около 1 миллиметра в год. Из-за состава слюны камни состоят как из органических, так и неорганических компонентов.

• Слюнные камни околоушной железы: слюнные камни околоушной железы встречаются реже. Более чем в 80% случаев камень находится в слюнной железе нижней челюсти. Только в 10% случаев камень находится в большой околоушной железе.
  Узнайте больше по теме: Слюнный камень околоушной железы
• Слюнный камень на нёбе: в области нёба есть множество небольших протоков маленьких слюнных желез. Как правило, они редко забиваются, поскольку содержат в основном жидкий секрет. В большинстве случаев боль в небе - это небольшое воспаление. Они либо вызваны бактериями, либо вызваны незначительными травмами. Также существует риск образования небольших кист на небе, которые можно обнаружить в области протоков желез. Боль от напряжения в области нёба также может быть следствием воспаления носовых пазух.
• Слюнный камень под языком: под языком находится проток подъязычной и нижней слюнных желез. Чаще бывает, что камни располагаются в нижней челюсти. В подъязычной железе дополнительная секреция жидкости способствует более легкому отхождению довольно слизистой слюны. Под языком редко образуется камень. Однако если камни подчелюстной железы мигрируют и лежат в выводном протоке, изначально невозможно понять, откуда этот камень. Заметно только при набухании соответствующей железы.

симптомы

• Болезненное ощущение давления: как только слюнная железа производит слюну, возникает болезненное ощущение давления в области слюнных желез. Боль возникает либо перед ухом, под языком, либо под задней частью нижней челюсти. Это происходит, когда пища вступает в контакт с рецепторами на слизистой оболочке полости рта, в результате движения жевательных мышц или даже когда вы чувствуете запах вкусной еды или думаете о ней. Выработанная слюна не может стекать через закупоренный проток слюнной железы. Вот как нарастает давление в железе. Железа набухает и затвердевает.
• Боль в височно-нижнечелюстном суставе
• головная боль
• часто боль только на одной стороне лица
• Препятствие открытию рта
• Воспаление: признаки опухших, красных протоков во рту. Кожа на щеках тоже может покраснеть. При воспалении кожа становится теплой.
  Подробнее по теме: Воспаление слюнной железы.
• Формирование абсцесса: если это воспаление не лечить, может развиться абсцесс. Это инкапсулирует гной и другие выделения из железы, набухает и вызывает дополнительный дискомфорт, поскольку давит на слюнную железу и окружающие ее структуры.

Узнайте больше на: Вот как можно распознать камень слюны

причины

• Густая слюна: если в организме слишком мало воды, для экономии расходуется как можно меньше воды. Это делает слюну более вязкой. Вещества, такие как фосфат кальция, карбонат кальция, белки или углеводы, тогда содержатся в более высоком процентном содержании в слюне. Если их не смыть, они откладываются на стенках воздуховода и образуют камень. Регулярное употребление алкоголя может предотвратить образование камней в слюне. Потому что, если в организме достаточно воды, слюна становится более жидкой. Соотношение воды и веществ, которые откладываются в виде камней в протоке слюнной железы, лучше.
• Последствия заболевания: в некоторых случаях заболевание приводит к сгущению слюны. Например, при паротите или муковисцидозе.
• Слишком высокое содержание кальция в слюне: с другой стороны, если в слюне слишком много кальция, например, в случае метастазов в кости, подагры или сахарного диабета, камни в желчном пузыре и в почках также могут возникать чаще.
• Прием лекарств: на недостаток слюны также могут влиять лекарства. Водные таблетки, препараты для снижения кровяного давления или антидепрессанты снижают слюноотделение.
• Последствия облучения: После облучения опухоли в области головы и шеи возникает так называемый радиогенный сиаладенит. Это воспаление слюнной железы, в результате которого вырабатывается меньше слюны.
• Синдром Шёргена: при ревматическом синдроме Шёргена также способствует образованию слюнных камней.

Подробнее об этом: Причины появления слюнного камня

воспаление

Слюнный камень, сохраняющийся в протоке железы в течение длительного времени, несет в себе риск развития воспаления слюнной железы (технический термин: Sialadentitis).
Причина этого явления - закупорка протока из-за слюнного камня и связанное с этим увеличение количества бактерий и вирусов. Слюнная железа - идеальное место для размножения бактерий и вирусов. Температура соответствует теплу тела, и через кровь поступает достаточное количество питательных веществ. Такому воспалению способствует плохая гигиена полости рта.

Бактерии, находящиеся во рту, также могут мигрировать через проток в слюнную железу и вызывать там воспаление. Со временем может образоваться гной, который будет вытекать в рот, вызывая неприятный вкус и запах. Если воспаление вызвано слюнным камнем, чаще всего это происходит в околоушной железе. Из-за близкого родства с другими структурами бактерии могут проникать в околоушную железу и вызывать воспаление. Только тогда, когда из слюнного камня появилось воспаление, лекарство начнется. Воспаление обычно хорошо лечится антибиотиками. В результате может раствориться слюнный камень.

Воспаление слюнной железы, вызванное слюнными камнями, в основном проявляется внезапным односторонним появлением локальных опухолей в области пораженной железы. Кроме того, воспаление слюнной железы проявляется иногда сильной болью и покраснением слизистых оболочек.
Многие пациенты сообщают, что боль в основном возникает во время еды или усиливается во время еды. Это связано с тем, что во время еды увеличивается выработка слюны воспаленной слюнной железой. Во многих случаях мысли о еде достаточно, чтобы вызвать это явление. Кроме того, воспаление слюнной железы проявляется появлением высокой температуры и ярко выраженной чувствительностью к давлению в области пораженной железы.
Воспаление слюнной железы, вызванное слюнным камнем, требует немедленной медицинской помощи.

Подробнее по этой теме: Воспаление слюнных желез

терапия

Лечение слюнных камней зависит от размера камня и его расположения. Лучше всего, если камень слюны окажется в конце прохода казни и не будет слишком большим.
Затем можно попробовать удалить камень массажем. Если это не поможет, можно сделать небольшой надрез. Однако, если камень слишком велик или слишком далеко в проходе, вы можете попытаться разбить камень ультразвуком и удалить фрагменты, увеличив поток слюны.

Кислые продукты или соки можно использовать для стимуляции слюноотделения. Если ни одна из этих мер не приводит к успеху, возможна только операция. Это может привести к потере всей слюнной железы, особенно при хроническом воспалении.

Подробнее по теме: Слюнно-каменная терапия

В зависимости от расположения слюнного камня доступны разные методы лечения. Различают расположение рядом с железой и место вдали от железы. Далекие от железы слюнные камни располагаются около отверстия выводного протока, здесь слюнные камни можно массировать. С этой целью во время терапии часто назначают кислые леденцы, которые призваны стимулировать выработку слюны, чтобы слюнный камень смещался как можно дальше в сторону открытия выводного протока. Затем практикующий массирует камень вручную через отверстие в Ротовая полость.

Если эта терапия безуспешна, как, например, в случае с большими слюнными камнями, есть еще одна возможность в виде разрезания протока. Вот где снаряжение для казни после местный наркоз прорезь скальпелем на уровне камня. После этого слюнный камень можно легко удалить. Затем вновь созданное отверстие протока подшивают к ротовой полости. Это создает новое расширенное отверстие, которое предотвращает появление новых слюнных камней.

Самостоятельно удалите слюнный камень

Прежде чем рассматривать возможность хирургического удаления, если присутствует слюнный камень, следует попытаться удалить камень, приняв меры, щадящие для желез.
Целенаправленный легкий массаж слюнной железы может помочь удалить небольшой слюнный камень самостоятельно. Кроме того, регулярное сосание дольки лимона должно помочь вымыть камень из протока железы за счет увеличения оттока слюны.

Многие врачи также рекомендуют больше жевать резинку или сосать леденцы. Кроме того, пациенту, страдающему застреванием слюнного камня в протоке железы, следует соблюдать осторожность и пить много жидкости.
Многие лечащие врачи также рекомендуют своим пациентам больше заниматься спортом.
В целом, все меры, которые увеличивают отток слюны, считаются разумным методом удаления камня слюны самостоятельно.Если камень не отшел, несмотря на вышеуказанные меры и / или возникают такие симптомы, как лихорадка, недомогание и усталость, следует срочно обратиться к врачу. становиться.

операция

Если удаление слюнного камня консервативной терапией не дает желаемого эффекта, единственный вариант - хирургическое вмешательство. Перед операцией следует обсудить с врачом, следует ли прекратить прием антикоагулянтов. Это, например, Аспирин, Рефлундан или Маркумар.

Полость рта следует тщательно очистить, т.е. почистить зубы, использовать полоскание для рта и т. Д. Операция проводится либо под общим наркозом, либо только под местной анестезией, что зависит от индивидуальной ситуации и пациента.
Если используется местная анестезия, курение и прием пищи запрещены за несколько часов. Жидкости можно употреблять не позднее, чем за 2 часа. Шансы на то, что операция будет успешной, высоки, и проблемный камень слюны будет удален.

Подробнее по теме: Вот как можно эффективно удалить камень слюны

Процедура удаления начинается с разреза протока слюнной железы. Это позволяет вынуть камень. Прошить открытый рабочий проход обычно не нужно. Это подход к более проблемному лечению. Однако, если есть сильное воспаление или если слюнный камень сросся с окружающей тканью, необходимо сделать больший разрез на коже, чтобы железу можно было обнажить и удалить.
Соответствующая железа удаляется полностью, но это бывает редко.

Фактическая хирургическая процедура должна выполняться с большой осторожностью. С одной стороны, такая осторожность необходима для того, чтобы можно было удалить слюнную железу максимально щадящим образом, с другой стороны, также существует риск травмирования различных лицевых нервов во время такой операции (Лицевой нерв, язычный нерв, подъязычный нерв).
Поскольку нерв, отвечающий за питание лицевых мышц (nervus facialis), также находится в зоне риска, повреждение этого нерва может привести к параличу.
Также существует риск повреждения языкового нерва во время операции по лечению слюнного камня (Язычный нерв), который в первую очередь служит для передачи различных вкусовых ощущений. Если этот нерв поврежден, это может привести к нарушению вкусовых ощущений (сладкого, соленого и кислого) в передних двух третях языка.

Как один из 12 черепных нервов, Подъязычный нерв как двигательные нервные сигналы к мышцам языка и дну рта.
Если этот нерв случайно поврежден, в только что упомянутых областях питания может возникнуть паралич. Даже после беспроблемного хирургического удаления слюнной железы пострадавшему пациенту рекомендуется оставаться в стационаре как минимум в течение нескольких дней. Таким образом, в случае кровотечения или инфицирования раны в зоне операционной можно будет принять эффективные меры и, прежде всего, быстро.
Хирургическое удаление слюнной железы из-за слюнного камня обычно хорошо переносится большинством пациентов. Функцию удаленной слюнной железы можно хорошо компенсировать за счет остальных желез.

После операции пациенту необходимо учесть несколько вещей, чтобы обеспечить хороший процесс заживления. В первую очередь следует избегать сильных физических нагрузок, например, занятий спортом.
Следует избегать курения до полного выздоровления, так как это может привести к нарушению заживления ран. Внешнее охлаждение раны обезболивает и способствует заживлению,

А вот жара вреднее. В первые несколько дней после операции мне следует ограничить прием пищи водой и чаем, а также мясными продуктами или супами. Только после того, как порез зажил, можно медленно довести диету до обычного уровня. Однако пить кофе или алкоголь нельзя.
Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта после еды, чтобы удалить любые остатки пищи, которые могут вызвать инфекцию. Чистить зубы следует мягкой зубной щеткой и соблюдать осторожность вокруг прооперированной области. Сразу после операции рана будет болезненной. Может возникнуть кровотечение или синяк, а также абсцесс. Также возможны инфекции, поэтому при правильном последующем уходе риск их возникновения должен быть как можно ниже. Также возможно кратковременное онемение. При возникновении осложнений следует обратиться к ответственному врачу.

Фрагментация слюнных камней

Разрушение происходит посредством ударно-волновой обработки. Осуществляется снаружи через кожу. Не требуется анестезии и хирургического вмешательства. Камень обнаруживают с помощью УЗИ или сонографии. Правильная настройка требует большого опыта и точности, поэтому ее должен проводить челюстно-лицевой хирург. Ударные волны направлены на камень с непрерывно возрастающей интенсивностью. Примерно после 2000-4000 ударных волн камень разрушается. Лечение обычно проводят 3 раза с интервалом 4-12 недель.

Удаление массажем

Другой вариант - прицельный массаж пораженной слюнной железы. Во время массажа камень массируется в направлении выхода железы. Это может сделать врач или дома. Обычно это метод, который сочетается с сосанием чего-то кислого, чтобы попробовать это без хирургического вмешательства на время. Массаж обычно связан с болью, от которой вы можете принимать обезболивающие, чтобы вообще иметь возможность хорошо массировать. Однако это часто дает эффект только в том случае, если камень все еще относительно небольшой.

Домашние средства от слюнного камня

Важно регулярно пить много жидкости. Потому что, когда слюна более жидкая, твердые частицы не оседают в проходе. Лучше всего подойдет пища, которая дополнительно стимулирует отток слюны. Для этого подходят цитрусовые, яблоки или овощной бульон. В течение дня жевательная резинка и кисло-сладкие конфеты также стимулируют работу слюнных желез. Вы должны просто убедиться, что жевательная резинка не содержит сахара, чтобы сохранить зубы. Мирра считается лечебным средством. Это эффективно работает, когда вы массируете настойку мирры на проток. Как вариант, можно разбавить настойку водой и прополоскать ею рот. Другие лекарственные травы - ромашка, шалфей, тимьян или бертрам. Эти травы можно настаивать в виде чая или крема для кожи. Кроме того, полезными считаются хрен и лук. Однако послевкусие у них отрицательное.

Подробнее по теме: Домашние средства от слюнных камней

гомеопатия

Помимо травяных средств, существуют также гомеопатические средства, борющиеся с слюнными камнями. Обычными препаратами являются Mercurius solubilis D12 или Kalium bromatum D6. Принимают по 5 шариков трижды в день без жидкости. Если у вас остро возникший слюнный камень, вам следует срочно обратиться к специалисту по уху или стоматологу. Однако, если склонность к образованию слюнных камней существует в течение многих лет, терапия с использованием гомеопатических глобул имеет смысл в корне предотвратить слюнные камни. Такие препараты, как «Вобэнзим» или «Экстракт грейпфрута», стимулируют отток жидкой слюны. Терапию экстрактами следует проводить в течение 6-8 недель, чтобы оценить шансы на выздоровление.

диагностика

Пациент сообщит о припухлости и боли, особенно во время еды. Это уже показание для осматривающего стоматолога. В большинстве случаев врач может поставить окончательный диагноз с помощью кнопок и рентгена. Дальнейшие диагностические возможности - это ультразвуковое обследование и, если возможно, эндоскопия. Но ручного осмотра и рентгена должно хватить, чтобы поставить диагноз «слюнный камень». Опухоль необходимо исключить из дифференциальной диагностики. Также читайте нашу тему стоматологическая диагностика

Какой врач лечит слюнный камень?

В зависимости от того, где находится камень, его может лечить челюстно-лицевой хирург или врач по лечению ушей, носа и горла. Если камень исходит из околоушной железы, лор-врачи чаще обращаются к нему, потому что тогда он также может вызвать боль в ушах. Более распространенные слюнные камни слюнной железы нижней челюсти приводят к отеку тканей челюсти. В таких случаях стоматолог направит вас к коллеге из MKG. Два разных врача иногда используют разные методы для удаления камня, потому что у них разные научные подходы. Хирурги с большей вероятностью удаляют камень целиком, в то время как хирурги ЛОР предпочитают использовать такие методы, как ударно-волновая терапия, для перемещения камня. В принципе, не имеет значения, к какому врачу вы пойдете, единственное, что имеет значение, - это проконсультироваться с врачом до того, как воспаление распространится.

прогноз

С удалением слюнного камня и, возможно, всей железы, болезнь устраняется, и остается достаточное количество слюны за счет оставшихся желез. Однако существует риск повторного появления нового слюнного камня, потому что у этих пациентов есть тенденция к образованию новых слюнных камней.

профилактика

к профилактика вы должны стремиться к достаточному количеству жидкости, чтобы гарантировать постоянное хорошее орошение слюнных желез. Основные заболевания, которые могут способствовать камнеобразованию, такие как сахарный диабет или подагра, конечно, надо лечить.

Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта исходит не напрямую от камня слюны. С другой стороны, возможно, например, воспаление во рту из-за плохой гигиены полости рта. Это воспаление способствует развитию воспаления слюнной железы и слюнного камня. Камни в слюне также могут образовываться при попадании вирусов или бактерий в железы. Эти бактерии могут вызывать гниение во рту, что затем приводит к неприятному запаху изо рта. Если воспаление затвердевает в слюнной железе, образуется гной. Гной может попасть в рот через выводные протоки, создавая неприятный вкус и запах. Камень из слюны также приводит к сухости во рту. Слюне не хватает нейтрализации кислот в пище, что может привести к неприятному запаху изо рта.

Резюме

Слюнные камни встречаются довольно редко по сравнению с почечными и желчными камнями. Они возникают, когда слюна загустела в результате недостаточного потребления жидкости или образовались ядра кристаллизации, которые не вымываются и постепенно увеличиваются. Диагноз ставится при пальпации, рентгене или УЗИ. В лучшем случае терапия состоит из массажа или измельчения ультразвуком. Если камни очень большие или находятся в неудобном месте, предпочтительным методом является операция по удалению железы. Прогноз хороший, так как оставшиеся слюнные железы производят достаточно слюны.