Пищевод - анатомия, функции и заболевания

Синонимы

Горло, пищеводный рот

вступление

Средняя длина пищевода (пищевода) у взрослых 25-30 см. Это мышечная трубка, которая соединяет полость рта и желудок и в основном отвечает за транспортировку пищи после приема пищи.

Рисунок пищевода

1. пищевод
   (Раздел шеи) -
   Пищевод, цервикальный отдел
2. Полость носа - Cavitas nasi
3. Ротовая полость - Cavitas oris
4. Трахея (около 20 см) - Трахеи
5. пищевод
   (Сундук) -
   Пищевод, pars thoracica
6. пищевод
   (Брюшной разрез) -
   Пищевод, абдоминальная часть
7. Вход в желудок -
   Кардиа
8. Тело желудка -
   Желудочное тело
9. Горло -
   Глотка
10. Щитовидная железа -
    Гландула тиреоидная

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Иллюстрация пищевода

от гортани к диафрагме / желудку

1. Перстневидный хрящ
2. Сужение аорты (конец брюшной артерии)
3. Zwerfellenge

1. щитовидная железа
2. Сонная артерия
3. Дыхательное горло (трахея)
4. правый главный брахиус (бронхи)
5. пищевод
6. Диафрагма

В пищевод (Пищевод) в среднем 25-30 см в длину у взрослых. Это мышечная трубка, которая соединяет полость рта и желудок и в основном отвечает за транспортировку пищи после приема пищи.

Пищевод можно разделить на три части:

1. Часть шеи: Пищевод начинается за Гортань (Гортань). Часть пищевода до точки входа в грудную клетку называется шейной частью.
2. Часть груди: Грудная секция (в Грудная клетка) составляет самую длинную часть общей длины пищевода - примерно 16 см. Здесь пищевод находится в непосредственной близости от трахея (Трахеи)Собственно говоря, он лежит сзади и немного левее. По мере продолжения пищевод лежит за сердцем (Кор).
3. Часть живота: Затем он достигает пищевода через отверстие в диафрагме (Пищеводный перерыв) брюшная полость (Брюшная полость). В брюшной полости он всего 1-4 см в длину, а затем впадает в желудок. Открытие в диафрагма образуется петлей мышцы диафрагмы, закрывающей вход в желудок при глубоком вдохе. Этот механизм может быть нарушен и, таким образом, приобретет значение болезни (Рефлюкс-эзофагит).

Пищевод не на всех участках одинаково прочен. В его ходе есть несколько естественных узких мест: они возникают из-за позиционного отношения пищевода к другим органам:

• Первая узкая точка находится непосредственно за гортани и образует самую узкую точку, в среднем всего 13 мм; их еще называют Пищеводный рот.
• Второе узкое место находится на уровне обратной дуги главной артерии (аорта) в Грудная клетка (грудная клетка).
• Последнее сужение образует мышечная трубка диафрагмы у входа в брюшную полость. Эта структура также известна как нижний сфинктер пищевода (сфинктер пищевода).

Эти сужения особенно подвержены риску повреждения пищевода инородными телами и химическими ожогами (щелочами, кислотами).

На поперечном срезе пищевода можно выделить несколько слоев ткани:

Структура слоев пищевода изнутри наружу:

• Слизистая оболочка: Этот самый внутренний слой пищевода образует выстилку пищевода. Он состоит из трех подслоев:
  • Из-за сильного механического воздействия пищевод многослойный. Слизистая оболочка (без кукурузы Плоский эпителий) на подкладке.
  • Собственная пластинка рыхлая соединительнотканный сдвигающий слой
  • Мускульная пластинка слизистой оболочки узкий мышечный слой который адаптирует поверхность слизистой оболочки пищи.
    
• Тела подслизистая: Это рыхлый слой соединительной ткани. Основная функция - функция смещения слоя. Здесь же расположены железы пищевода (glandulae esophageae). Пищеводные железы - это железы, которые образуют слизь пищевода, которая делает слизистую оболочку скользкой. Кроме того, в этом слое пищевода распространяется сплетение вен (сосудистое сплетение), что особенно заметно в самом нижнем отделе пищевода.
  
• Мышечная оболочка: В Мышечная оболочка состоит из двухкомпонентного мышечного слоя:
  • В Круговой слой представляет собой кольцеобразный и спиральный слой мышц, который сокращается волнообразно и отвечает за поступательный транспорт пищи (Перистальтика = волновое движение).
  • В Продольный слой это слой мышц, который проходит по длине пищевода. Он может использовать контролируемое мышечное напряжение (Сокращение) чтобы укоротить пищевод по частям, а также обеспечить его продольное натяжение (= волновое движение).
  • Адвентициальная туника: Эта соединительнотканная подушка соединяет пищевод с соседними структурами, например, с трахеей. Это только неплотное соединение, поэтому подвижность, необходимая для перистальтики, гарантирована.

Рисунок пищеварительного тракта

1. Горло / горло
2. Пищевод / пищевод
3. Вход в желудок на уровне диафрагмы (Диафрагма)
4. Желудок (Гость)

функция

Процесс глотания

Основная роль пищевода - это переносить проглоченную пищу в желудок. Во рту человек по-прежнему может контролировать процесс глотания по желанию, но из глотки пища транспортируется непроизвольно (рефлекторно) по сложной последовательности из центра ( мозг связанные) контролируемые мышечные функции. Продольный мышечный слой пищевода создает Мышечная волнаэто продвигает пищу к желудку. Если функция пищевода не нарушена, мышцы за кусками пищи сокращаются (сокращаются) и толкают их перед вами. Такое пропульсивное движение, которое перистальтика называется, встречает нас повсюду Желудочно-кишечный тракт.

При глотании очень важно, чтобы дыхательные пути закрывается рефлекторно, так что никакие пищевые компоненты не могут вдыхаться (аспирация).

Еще одна очень важная задача пищевод предотвращает попадание кислого содержимого желудка в пищевод (Рефлюкс).

Последние сантиметры пищевода в состоянии покоя всегда закрыты. Этот факт имеет особое значение, поскольку он предотвращает попадание кислого содержимого желудка обратно в пищевод и повреждение слизистой оболочки пищевода (Рефлюкс-эзофагит).

Здесь играют роль следующие анатомические условия:

1. Мышечная петля Диафрагма сдавливает пищевод снаружи (нижний сфинктер пищевода).
2. Пищевод находится под постоянным продольным мышечным напряжением. Незадолго до открытия желудка мышечный слой особенно сильно закручивается вокруг продольной оси, так что создается своего рода замок скручивания мышц.
3. Соотношения давлений между Грудная клетка (Отрицательное давление) и брюшная полость (положительное давление) различаются, при этом положительное давление в брюшной полости сжимает пищевод снаружи (сжимает). Эта функция также известна как "функциональный сердечный сфинктер ».
4. Плотное сплетение вен в Тела подслизистая (см. выше) образует своего рода подушку, которая сужает проход, но в то же время остается мягкой, чтобы пища могла пройти сквозь нее.
5. Минимальный непродолжительный рефлюкс - это нормально (физиологически). В здоровом пищеводе быстрое самоочищение обеспечивается постоянной перистальтикой, которая Желудочная кислота немедленно вернуться к желудок продвигается так, что не может причинить никакого вреда. Это также вызывает глотание слюна а Нейтрализация кислоты.

Поперечный разрез пищевода

(Ткань в пятнах)

1. Слизистая оболочка (слизистая оболочка)
2. Тела подслизистая
3. Мышечная оболочка

Боль в пищеводе

Различные состояния, поражающие пищевод, могут вызывать боль. В зависимости от локализации заболевания на пищеводе проект боль продолжается выше или ниже в области за грудиной.

Часто боль в пищеводе вызвана рефлюкс-эзофагитом (изжога) вызванный. Здесь дело доходит до одного Выброс (рефлюкс) желудочного сока в нижнюю часть пищеводагде это раздражает слизистую оболочку. В результате возникает ощущение жжения и кислотная отрыжка.
С так называемым Ахаласия это нижний сфинктер пищевод больной и больше не может нормально открываться. В дополнение Подвижность пищевода сильно ограничена. Результатом является сильная боль, особенно во время еды, что делает ее частой. Потеря веса приходит.
Также так называемые Дивертикул пищевода может вызвать боль в пищеводе, что является аномальное выпячивание пищевода, в основном в верхней трети. Сначала выступы приводят к ощущению инородного тела и затруднению глотания, позже к боли за грудиной. Скопление остатков пищи в мешочке дивертикула может вызвать неприятный запах изо рта.
В более редких случаях можно Опухоли (доброкачественные или злокачественные изменения слизистой оболочки пищевода) могут быть причиной боли в пищеводе. По этой причине длительные боли в пищеводе всегда следует уточнить у врача.

Воспаление пищевода

А воспаленный пищевод могут иметь разные причины. Типичной причиной является, например, частое появление Рефлюкс (что не обязательно воспринимается пациентом). Пищевод особого вида Слизистая оболочка футерованные, не предназначенные для длительного контакта с кислотными Желудочный сок создано. Если это произойдет, человек разовьется воспаление, частично также с видимыми Повреждать (Эрозии).

Другими причинами воспаления пищевода могут быть: Проглатывание кислот или инородных тел быть. Некоторые тоже Медикамент, Облучения также как и Назогастральный зонд может вызвать воспаление пищевода.

Также примените Злоупотребление алкоголем а также Инфекции как спусковой крючок воспаленного пищевода. Возможные возбудители прежде всего Грибы а также Вирусы, появление такого воспаления, в основном, из-за слабости Иммунная система на основе. Постоянный Воспаление пищевода. может привести Язвы,Трещины (разрыв пищевода), Кровотечение и даже шрам возникают. Они могут сузить пищевод и Прохождение еды беспокоить.

Типичные симптомы эзофагита: трудности с глотанием а также Боль, которые классически отстают от Грудина («Загрудинный») и лежат в верхней части живота. Но также Рвота а также понос, Кровь в стуле или стеснение в горле могут указывать на воспаление пищевода. Особенно когда Воспаление пищевода. из-за рефлюксной болезни встречается часто изжога сетует.

Если симптомы указывают на воспаленный пищевод, так называемый Эзофагоскопия (Отражение пищевода) выполненный. Пищевод исследуют небольшой камерой на предмет изменений слизистой оболочки и признаков воспаления. Также могу Образцы тканей быть приняты.

Если отражение подтверждает подозрение на воспаление пищевода, терапия проводится в зависимости от соответствующей причины. А Рефлюксная болезнь например становится преимущественно лечебный лечится, средства первого выбора здесь Ингибиторы протонной помпыкоторые контролируют производство кислоты в желудок уменьшать. Инфекционные агенты, подобные Вирусы или же Грибы Причина воспаления пищевода лечится препаратами, которые особенно эффективны против него. Если он уже закрыт Сужения Если он попал в пищевод, возможно, потребуется повторить операцию. расширять («Буженаж»).

Обожженный пищевод

Обожженный пищевод - это редкая клиническая картина, так как отказ от слишком горячей пищи - это рефлекс, который уже можно обнаружить у детей. Поэтому слишком горячие укусы или слишком горячие жидкости обычно вообще не кладут в рот.

Однако, если это так, и пищевод обожжен, пострадавший обычно испытывает сильное жжение в грудной полости и затрудненное глотание. Обожженные участки могут опухать и вызывать одышку. Это также может привести к лихорадке.

Диагноз обычно ставится на основании осмотра с лампой и зеркалом, но также могут помочь эндоскопия и рентген. Также важно исключить химические ожоги.

Обожженный пищевод лечится путем его очистки. Промывают горло и пищевод через зонд. Также в качестве меры предосторожности назначают антибиотики и стероиды, чтобы предотвратить воспаление и отек. Пациенты должны проходить регулярные контрольные осмотры после тяжелых ожогов пищевода, так как ткань часто рубцуется и может привести к затруднениям глотания, одышке или раку пищевода.

Жжение пищевода от изжоги

Если они Ожоги пищевода, также говорят о изжога. Здесь описаны типичные симптомы: Горетькоторый часто от желудка к горлу достаточно. Также кислотная отрыжка может случиться.

Обычно предотвращают сфинктер у входа в желудок, что Желудочная кислота переходит в пищевод. Этот механизм не работает должным образом у людей с такими жалобами. Причин множество, в том числе, например, Ожирение, стягивающая одежда, слишком пышная или жирная еда, стресс или врожденное заболевание мышцы. Поскольку слизистая оболочка пищевода не должна контактировать с желудочной кислотой, у нее нет защитного механизма против этой кислоты.

Чтобы предотвратить изжогу, следует Ожирение также уменьшено кофе, алкоголь, никотин и острые специи избегали стали. Прежде всего по вечерам нельзя употреблять обильную пищу с высоким содержанием жиров; голова поднята спать.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: изжога

Воспаление пищевода.

А Воспаление пищевода. описывает в более узком смысле воспаление слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев это нижняя треть поражена. Обычно пострадавшие жалуются изжога и отрыжка, иногда более трудности с глотанием а также Сбивчивое дыхание.

Существует несколько причин эзофагита, наиболее частая из которых: Вытекание желудочной кислоты из желудка. Обычно это делается сфинктер предотвращает различные факторы (например, кофе, никотин), однако, может нарушить его функцию.

От Ожирение или же беременность будет ли Повышенное давление в животетак что это тоже обычное дело Рефлюкс желудочного сока приходит.
Это заставляет слизистую оболочку пищевода контактировать с кислотой. Поскольку этот контакт обычно не происходит, слизистая оболочка не может защитить себя от кислоты, что может привести к эзофагиту.

Вы также можете прочитать об этом: Изжога при беременности

Даже случайный Проглатывание агрессивных веществ или же острые предметы может вызвать эзофагит. Кроме того, вы можете инфекционные причины как прежде всего Грибы а также Вирусы вызвать эзофагит. Чаще всего это случается, когда иммунная система, например, СПИД или некоторые лекарства ослаблены.

Поставлен диагноз вызвано эзофагитом отражение, то терапия он следует в зависимости от причины.

Суженный пищевод

Сужение пищевода сказывается в основном нижний отдел пищевода и, как следствие, пища больше не может транспортироваться в желудок в достаточном количестве. Пациенты жалуются на трудности с глотанием (Дисфагия) и Боль при глотании (Одинофагия). Также усиленная отрыжка а также неприятный запах изо рта может привести. Сужение пищевода - очень распространенное явление. от рефлюксная болезнь (изжога) вызванный. Обратный ток кислого желудочного сока в пищевод раздражает его слизистую оболочку, вызывая воспалительную реакцию и реакцию ремоделирования, в ходе которой нижний отдел пищевода утолщается и сужается.

Реже можно опухоль слизистая оболочка пищевода сужается, поэтому при таких жалобах можно исключить злокачественное новообразование. Определенные анатомические отношения, такие как увеличенная щитовидная железа или рубцы от предыдущей операции могут сузить пищевод.
Очень Редкий это приходит с детьми симптомы, вызванные врожденным сужением пищевода. Более частой причиной является так называемая Ахаласия, в результате чего нижний сфинктер, отделяющий пищевод от желудка, постоянно напряжен. Это затрудняет транспортировку пищи в желудок. Причина - отмирание нервных клеток, ответственных за сокращение мышц пищевода. В ответ на отсутствие релаксации есть одно гипертрофия (Утолщение мышц) над сфинктером.

Боль в пищеводе при еде

Чтобы отличаться от Боль в пищеводекоторые вызываются едой, - это то время, когда возникает боль. Боль по всему пищеводу может появиться в любой точке между верхней частью шеи и нижней частью грудины. Приходит ли это к резкая боль при глотании, есть одна Узость пищевода наверное. Пищевая мякоть задерживается на месте и вызывает резкую боль в слизистой оболочке и пищеводе.

Если боль не появляется в течение нескольких минут после еды, скорее всего, это одна из причин. вызванная кислотой боль. Типично жжение за грудиной. Лучшая терапия при кислотном ожоге пищевода - это изменение диеты и некоторых привычек образа жизни. Серьезные долгосрочные осложнения могут возникнуть из-за игнорирования раздражающего жжения.

Боль в пищеводе после рвоты

Многие люди испытывают рвоту после рвоты. Боль в пищеводе на. Это также связано с Желудочная кислотакоторый атакует клетки слизистой оболочки пищевода. При рвоте все содержимое желудка изгоняется за счет сильного сокращения мышц желудка. Содержимое желудка состоит из химуса, который смешался с желудочной кислотой в желудке. В результате рвоты желудочная кислота распределяется по всей слизистой оболочке пищевода и может привести к жгучая боль вести похоже на изжогу.

Однократная рвота не представляет долгосрочного риска и обычно не повреждает пищевод. Однако рекомендуется соблюдать осторожность. при частой рвоте, например, в связи с булимией или злоупотреблением алкоголем. Даже регулярная рвота раз в две недели может быть вредной. В отличие от изжоги, из желудка выводится значительно большее количество желудочного сока. Клетки слизистой оболочки пищевода не могут бороться с кислотой желудка, и это приводит к Воспаление слизистой оболочки. и в долгосрочной перспективе Трансформация клеток. Это уже необратимый ущерб. Сразу после рвоты чай или легкие продукты могут помочь облегчить боль и вывести соляную кислоту из пищевода.