Задержка роста

определение

Нарушение роста - это явление, при котором размер, длина или форма определенной части тела или всего тела отклоняются от нормы из-за чрезмерного или замедленного роста.

Часто под нарушениями роста понимают рост в длину, то есть другой рост человека. Различают низкий рост и высокий рост.

Кроме того, различают первичные (= врожденные) нарушения роста и вторичные (= приобретенные) нарушения роста:

• В случае врожденных нарушений роста часто наблюдается дефект генетического материала, который вызывает чрезмерный или замедленный рост.
• Приобретенная задержка роста может быть вызвана множеством причин и впервые проявляется в младенчестве и подростковом возрасте. Пострадавшие пациенты - это в основном дети и подростки.

причины

Врожденные нарушения роста часто проявляются при рождении в результате низкой массы тела при рождении и уменьшенной длины тела и, таким образом, могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования до рождения.

В других случаях ребенок имеет нормальный вес при рождении и не набирает соответствующего веса в новорожденном или младенческом возрасте. Одной из возможных причин этого являются хромосомные аномалии, при которых количество или структура хромосом (обычно 46, XX у женщин или 46, XY у мужчин) изменяется, что проявляется в различных симптомах и физических отклонениях. Например, синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Тернера (женщины только с одной Х-хромосомой) связаны с уменьшением размеров тела. Другие генетические дефекты (например, несовершенный остеогенез, болезнь стеклянных костей) также связаны с низким ростом.

Кроме того, гормональный дисбаланс может привести к нарушению роста. Это может быть врожденное или приобретенное, известный пример - недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Кишечные заболевания, такие как целиакия, могут привести к задержке роста из-за недоедания, равно как и недоедание или недоедание из-за недостаточного потребления пищи.

Наконец, определенные формы медицинского лечения, особенно химиотерапевтические средства для лечения рака, длительное использование кортизона или лучевая терапия, могут привести к нарушению роста.

Нарушение роста следует отличать от фаз, в которых дети растут быстрее, чем обычно, но они абсолютно нормальны. Дополнительную информацию по этой теме можно найти в разделе «Скачок роста»

Вам также может быть интересно: Скачок роста ребенка

Нарушение роста кортизона

Кортизон - это эндогенный гормонЭто означает, что организм человека постоянно производит небольшие дозы. Он выполняет множество важных функций в организме, в первую очередь Противовоспалительное средство обслуживать.
В качестве лекарственного средства кортизон часто применяется у детей в виде спрея или таблеток. Терапия бронхиальной астмы используемый. Даже при многочисленных кожных заболеваниях, таких как Нейродермит Кортизон используется в виде мази.

Это имеет решающее значение для возникновения побочных эффектов. количество кортизон, который всасывается в виде таблеток через кишечник или в виде спрея через легкие или в виде мази через кожу и попадает в кровоток организма. Здесь это может быть, в том числе, через сложные контуры управления (основанные на принципе отрицательной обратной связи). Подавление выработки организмом гормонов роста, Это приводит к Невысокий ростоднако это бывает только при длительной терапии высокими дозами Кортизон.
По этой причине врач всегда должен критически пересматривать дозу кортизона и выбирать минимально возможную дозу.

Задержка роста из-за сломанной кости

В случае перелома костей в детстве существует общий риск того, что неправильное заживление приведет к нарушению роста. В зависимости от типа и местоположения перелома возможен чрезмерный или замедленный рост заживающей кости.

Переломы диафиза (в средней части длинных трубчатых костей рук и ног) или эпифизарные переломы (переломы костей в области пластинки роста, обычно при переломах суставов) имеют повышенный риск последующих нарушений роста.

Если поражена только одна конечность, в результате могут получиться две ноги и руки разной длины. В долгосрочной перспективе это может привести к преждевременному износу суставов (остеоартрозу) и необходимости ношения специальной ортопедической обуви на каблуке, особенно в области ног. По этой причине сломанные кости у детей всегда следует лечить соответствующим образом и проверять заживление.

Подробнее по теме: Невысокий рост

Сопутствующие симптомы

Нарушение роста не является самостоятельным заболеванием, а возникает в контексте множества заболеваний, синдромов, методов лечения или других обстоятельств. Симптомы, сопровождающие низкий или высокий рост, зависят от причины нарушения роста:

• Если нарушение роста возникает как часть генетических изменений, таких как хромосомные нарушения (например, синдром Дауна), у детей проявляется множество других внешних аномалий (например, типичная «монголоидная» форма глаз, торчащий язык, маленькие уши) и внутренние заболевания, такие как пороки сердца.
• При других генетических заболеваниях, таких как заболевание стекловидного тела, кости очень легко ломаются, и весь скелет имеет специфические деформации.
• Целиакия (непереносимость глютена) также имеет такие симптомы, как диарея или метеоризм.
• Если низкий рост вызван недостаточной активностью щитовидной железы, люди часто страдают от усталости, запоров, слишком низкого сердцебиения и сухой кожи.
• Если высвобождение гормона роста снижено, то, помимо небольшого роста, уровень сахара в крови имеет тенденцию быть слишком низким, а количество жировой ткани уменьшается.
• Чрезмерное производство гормона роста приводит к высокому росту и увеличению площади акров (нос, подбородок, пальцы) и внутренних органов (например, сердца, кардиомегалии).

Читайте также:

• Усиливающаяся боль
• Нарастающие боли в колене

Невысокий рост

У невысокого роста длина тела отклоняется от нормы и слишком мала. У взрослых людей рост менее 150 см называется низким ростом.

Дети отстают в росте, если их уровень ниже третьего процентиля. Процентили представляют собой кривые роста для определенных возрастных групп и указывают на нормальное распределение в популяции. Падение ниже третьего процентиля означает, что только 3% людей того же возраста ниже ростом.

Здесь может быть сложно отличить низкий рост и ценность болезни от чисто конституционного низкого роста (например, если оба родителя очень маленькие, но здоровые). Как правило, различают врожденные и приобретенные факторы (см. Причины).
Более того, пропорциональный низкий рост, при котором все части тела равномерно распределены и слишком малы, отличается от непропорционального низкого роста, при котором только отдельные части тела, такие как конечности, слишком короткие.

Подробнее по этой теме: Невысокий рост

Высокий рост

Высокий рост - это когда длина тела выше 97-го процентиля, т.е. только 3% людей того же возраста выше. Для взрослых в Германии это относится к женщинам ростом более 180 см и мужчинам более 192 см, хотя это не обязательно заболевание.

В случае семейного (первоначального) высокого роста рост не является патологическим, пропорции и размеры внутренних органов адаптированы друг к другу. Высокий рост также может казаться пропорциональным или непропорциональным.
Определенные хромосомные изменения могут привести как к пропорциональному, так и к непропорциональному росту. Определенные гормональные изменения, такие как чрезмерное выделение гормонов роста, могут привести к высокому росту. Могут быть затронуты несколько органов: в головном мозге гипоталамус (например, при синдроме Сотоса) или передняя доля гипофиза (акромегалия), надпочечники, щитовидная железа (высокий рост из-за сверхактивной щитовидной железы) или гонады.

В некоторых случаях в соответствующих органах обнаруживается опухоль (доброкачественная или злокачественная), которая производит больше гормонов и выбрасывает их в кровоток.

Вы можете найти основную статью здесь: Высокий рост

диагностика

Направление, в котором проводится диагностика, зависит с начала задержки роста и сопутствующие симптомы из.
Врожденные нарушения роста, обнаруженные до рождения или в первые несколько месяцев жизни, часто связаны с одним Генетический дефект прослежен назад. Сочетание определенных симптомов вызывает подозрение на конкретные заболевания и синдромы, поэтому особые генетические исследования можно проводить.
При приобретенных нарушениях роста указывают путь сопутствующие симптомы. Глютеновая болезнь является возможной причиной дополнительной диареи и вызван Гастроскопия диагноз. Дисфункция щитовидной железы или измененный уровень гормонов роста можно определить, определив уровень гормонов в крови.

О anamnese могу вспомнить Сломанные кости или прием лекарств (Кортизон) как причина он спрашивает становиться.

Лечение / терапия

Нарушение роста лечится путем устранения основной причины, если это возможно:

• У одной Дисфункция щитовидной железы нормального метаболического состояния можно достичь с помощью лекарств.
• У одной Глютеновая болезнь Абсолютно никакого глютена не требуется.
• Переломы костей всегда следует лечить правильно и как можно быстрее стабилизировать, чтобы предотвратить нарушения роста.
• Медицинские методы лечения похожи на Кортизон из-за задержки роста следует скорректировать дозировку.
• В случае генетических заболеваний (Заболевание стекловидного тела) или синдромов (Синдром Дауна) причинное лечение невозможно. Следует решить путем индивидуального взвешивания, следует ли вводить здесь искусственные гормоны роста.
• В некоторых случаях бывает низкий или высокий рост без значения болезни (конституциональная, семейная) спереди. Лечение здесь не обязательно, но оно может улучшить качество жизни.

продолжительность

С участием несколько исключений (временное недоедание или употребление кортизона) Если есть нарушение роста, есть генетический дефект или хроническое заболевание лежащие в основе. По этой причине восковое заболевание не излечивается легко.
Рост в длину возможно только до Закройте пластинки роста костей (эпифизарные пластинки), Из-за этого важна задержка роста. легко узнать и чтобы лечитьтак что к концу полового созревания можно будет достичь нормального роста.

В рамках U-осмотра педиатр проверяет Размер тела по сравнению с аналогами (Процентили) и, таким образом, могут проводить дальнейшие исследования, когда эти кривые роста превышаются или опускаются ниже.

Задержка роста в различных частях тела

На коленях

Замедленный рост может прямо часто на коленном суставе в период полового созревания происходят. При болезни Осгуда-Шлаттера, особенно у очень спортивных мальчиков-подростков, после чрезмерных нагрузок возникают боли, выпуклости и перегрев в месте прикрепления связки надколенника (связки надколенника). Рентген показывает изменения в ростковой пластинке. Причина этого в том, что в фазах роста кость растет быстрее, чем клейкая лента. Консервативной терапии с обезболивающими, покоя и охлаждения обычно бывает достаточно, но симптомы могут сохраняться в течение месяцев и повторяться. Хирургическое лечение требуется очень редко; болезнь обычно проходит без серьезных повреждений.

Также через Сломанные кости коленного сустава и пластинки роста может произойти задержка роста. Из этого можно Разница в длине ног (две ноги разной длины), что может привести к остеоартриту (износ суставов) и хромой походке.

На позвоночнике

Особенно часто встречается с подростки мужского пола это зависит от Позвоночник с нарушением роста, так называемая болезнь Шейерманна. Наблюдается нарушение окостенения грудного отдела позвоночника (реже поясничного отдела), факторами риска являются высокий рост и плохая осанка. Большинство пациентов сделали отсутствие боли, они часто появляются только в зрелом возрасте.

Он также может стать Горбун (кифоз, горбун) и хронические проблемы со спиной в зрелом возрасте. На рентгеновском снимке можно увидеть так называемые Клиновидные позвонки, потому что передние части тел позвонков растут медленнее, чем задние.

Когда болезнь на ранних стадиях признается, терапия проходит физиотерапия и носить один Корсеты достаточно, прогноз хороший. На более поздних этапах оперативная терапия стать необходимым.

Какой врач лечит нарушения роста?

Нарушения роста обычно требуют междисциплинарное лечение с врачами несколько дисциплин, Поскольку дети часто страдают, Педиатр в основном участвует. Кроме того, изменения скелета также ортопеды участвует.

Если есть гормональный дисбаланс, то эндокринолог нужно. В зависимости от конкретной клинической картины могут быть задействованы другие специализированные дисциплины.

Гомеопатия при задержке роста

Гомеопатические методы лечения жестяная банка дополнительный использоваться при задержке роста.

Но отчасти из-за нарушения роста серьезные болезни (Синдромы, симптомы дефицита) являются основой, так же как и один Не рекомендуется только гомеопатическая терапия..
Поскольку в период полового созревания, после закрытия чашек роста, дальнейший рост в длину невозможен и пропущенный рост больше не может быть восполнен, поэтому не следует тратить слишком много времени на гомеопатические эксперименты.

ранняя передача к врачу определенно желательно.

Вы можете найти больше информации по теме здесь: гомеопатия