Воспаление тройничного нерва

введение

Так называемое воспаление тройничного нерва на самом деле является невралгией тройничного нерва, и его ошибочно называют «воспалением». Это очень болезненное заболевание пятого черепного нерва (Тройничный нерв). Нерв идет прямо из мозга, проходит через лицо и чувствительно снабжает кожу там. Он также отвечает за работу мышц челюсти. Воспаление обычно поражает нижние две трети лица, что связано с разделением тройничного нерва (нем. Тройничный нерв) на три его основные ветви.

Если вы хотите узнать больше об анатомии нерва, прочтите здесь: Тройничный нерв

Подробнее по теме: Воспаление лицевых нервов

симптомы

Воспаление тройничного нерва вызывает чрезвычайно сильную, похожую на приступ боль, которая часто достигает наивысшего уровня по шкале боли (10 уровень). Эта боль обычно возникает очень внезапно и длится всего несколько секунд. Однако приступы могут возникать очень часто, иногда более 100 раз в день.
Боль обычно может быть спровоцирована, особенно прикосновением к области нервного питания (так называемые тактильные раздражители), например, на щеке или подбородке. Жевание во время еды также может вызывать приступы у многих пациентов.
Поскольку боль очень сильна, пострадавший также испытывает большие страдания. Боль нередко приводит даже к тяжелой депрессии со всеми вытекающими последствиями.

боль

Боль, связанная с воспалением тройничного нерва, часто описывается как очень сильная и колющая («пронзающая»). Поскольку тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, прикосновение также может вызвать приступ боли. В тяжелых случаях достаточно легкого ветра, чтобы вызвать такой молниеносный болевой приступ, который затем длится несколько секунд. В начале болезни пациенты обычно не испытывают боли между такими приступами. Однако при отсутствии адекватной терапии боль может стать хронической и привести к постоянной тупой боли. Если возникает такая боль, вам следует как можно скорее обратиться к семейному врачу или, еще лучше, к неврологу, чтобы устранить причину и лечить боль.

Подробнее по теме ниже Воспаление лицевого нерва.

Зубная боль при воспалении тройничного нерва

Основная задача тройничного нерва - это чувствительное питание лица и зубов. Если имеется выраженное повреждение нерва, которое сопровождается сильной болью, это болевое ощущение может распространиться на другие чувствительные структуры нервной области, так как мозг больше не может различать, где на самом деле находится источник боли. Помимо прочего, это может привести к сильной зубной боли. Важно хорошее отношение к соответствующим обезболивающим, особенно противоэпилептическим и антидепрессантам.

Подробнее по теме ниже Обезболивающие при зубной боли.

Головная боль при воспалении тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва очень часто приводит к облучению других областей зоны питания тройничного нерва, которая в некоторых случаях также включает мозговые оболочки. Во многих случаях побочные эффекты, такие как зубная боль, чрезмерная чувствительность кожи или головная боль, являются частью клинической картины. В большинстве случаев головная боль описывается как колющая и тянущая. Попытки облегчить боль обычными лекарствами от головной боли, такими как аспирин или ибупрофен, обычно безуспешны, поскольку с их помощью нельзя лечить нервную боль (так называемую невропатическую боль).

Боль в ухе при воспалении тройничного нерва

Почти во всех случаях невралгия тройничного нерва сопровождается сильной болью. Поскольку основная функция этого нерва - обеспечение чувствительности многих структур в области головы, эта боль может распространяться и на другие области, например, на ухо.
Это связано с тем, что мозг не может различить, действительно ли болевой раздражитель исходит из уха или нерв воспаляется только в ходе процесса, и только после этого срабатывает болевой раздражитель. Многие пациенты с воспалением тройничного нерва сообщают о сильной боли в ушах, которая может усиливаться из-за громкого шума.

диагностика

Воспаление тройничного нерва не всегда должно быть причиной сильной лицевой боли при прикосновении или жевании и разговоре. По этой причине диагноз воспаления тройничного нерва всегда следует ставить на основании нескольких критериев.
Другие заболевания, которые можно рассматривать с аналогичными симптомами, включают, например, кластерные головные боли, так называемую идиопатическую лицевую боль, воспаление или травмы зубов, глаз или носовых пазух, а также проблемы с челюстью.

Чтобы отличить эти заболевания от настоящей невралгии тройничного нерва, сначала проводится подробное обсуждение с пациентом, в ходе которого лечащий врач спрашивает об острых симптомах и пытается исключить другие заболевания, задавая конкретные вопросы.

Диагностически также можно различить две формы невралгии тройничного нерва. По этой причине обычно используется процедура визуализации - магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью изображений, сделанных на МРТ, можно выяснить причину возникновения невралгии и, если возможно, начать подходящую терапию.

Различают так называемую классическую невралгию тройничного нерва, при которой необычное течение кровеносного сосуда давит на тройничный нерв и, таким образом, вызывает боль, и так называемую симптоматическую невралгию тройничного нерва, симптомы которой основаны на другом заболевании. Прежде всего, возможной причиной являются рассеянный склероз или опухоли в стволе головного мозга.

Это различие также важно с диагностической точки зрения, так как терапия во многом зависит от причины.

причины

Различают классическую или идиопатическую невралгию тройничного нерва и симптоматическую невралгию тройничного нерва. Разница в том, что в симптоматической форме причиной имеющихся симптомов является другое заболевание.

Причина классической или идиопатической формы - необычное течение кровеносного сосуда, которое разрушает нервную изоляцию нерва, миелиновую оболочку, в результате чего нерв становится чрезмерно чувствительным.

При симптоматической невралгии тройничного нерва причиной могут быть различные заболевания. Неадекватная оболочка нервов (разрушенные миелиновые оболочки), например в контексте рассеянного склероза или недостаточного кровоснабжения нервной части тройничного нерва, что может произойти при инсульте. Причиной также могут быть доброкачественные обширные опухоли внутреннего слухового прохода (акустические невриномы).

Воспаление тройничного нерва после простуды

В случае простуды возбудители заболевания часто располагаются в области придаточных пазух носа на лице. Отсюда они могут распространяться в разные стороны. Из-за пространственной близости он также может распространяться в направлении тройничного нерва.Это может вызвать боль в области тройничного нерва даже через несколько дней после того, как простуда утихла. Хотя это необычно, но иногда случается.

После простуды организм человека часто бывает ослабленным. Это означает, что иммунная система делает все возможное, чтобы сделать организм более уязвимым и быстрее развить различные симптомы. Следовательно, временную боль в области тройничного нерва не обязательно сразу связывать с воспалением. Однако иногда болезнетворные микроорганизмы, вызывающие простуду, очень стойкие и вызывают выраженное воспаление нерва. Если боль не исчезнет в течение нескольких недель или даже усиливается, следует обратиться к врачу.

Воспаление тройничного нерва, вызванное вирусами герпеса.

Термин вирусы герпеса описывает группу вирусов, которые они постоянно внедряются в определенных нервных клетках организма и которые могут реактивироваться определенными пусковыми факторами, такими как стресс или иммунодефицит. Проявления варьируются от простого герпеса на губе до ярко выраженного опоясывающего лишая (Опоясывающий герпес).

Вирусы всегда распространяются через пораженные нервы, что может привести к воспалению с типичными симптомами на коже. Если это влияет на тройничный нерв, это приводит к воспалению тройничного нерва, которое часто сопровождается очень сильной болью. Основное внимание в терапии уделяется обезболиванию и лечению противовирусными средствами (например, ацикловиром) для сдерживания вируса герпеса. К сожалению, полное выведение вирусов герпеса из организма здесь невозможно.

Воспаление тройничного нерва в результате стоматологического заболевания / стоматологического лечения

Также причиной воспаления тройничного нерва могут быть различные заболевания зубов. Вторая и третья ветви тройничного нерва также снабжают зубы. Таким образом, инфекция, начавшаяся на зубах, может распространиться на нерв и привести к воспалению там. Даже небольшие травмы самого тройничного нерва, например, в результате инвазивной стоматологической процедуры, могут способствовать воспалению.

терапия

Терапия / лечение во многом зависит от типа воспаления. В случае симптоматической невралгии тройничного нерва всегда целесообразно лечить болезнь, которая в первую очередь ответственна за возникновение воспаления. Кроме того, для облегчения этих симптомов также полезна подходящая обезболивающая.

Как правило, невралгию тройничного нерва можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или, в последнее время, лучевой терапии.

Карбамазепин уже давно является препаратом первого выбора. Собственно как противоэпилептическое (так с одним Эпилепсия) очень подходит для многих пациентов, чтобы иметь возможность хорошо контролировать симптомы невралгии тройничного нерва.
Другие препараты этого класса веществ, такие как фенитоин, также противоэпилептическое, часто используются. Для того, чтобы хотя бы временно предотвратить ощущение боли, в некоторых случаях в пораженный болезненный нерв вводят местный анестетик.

В зависимости от симптомов и индивидуального течения заболевания можно также рассмотреть возможность хирургического лечения. Есть несколько различных методов на выбор. По сути, здесь следует различать две разные процедуры.
С одной стороны, есть хирургические процедуры, при которых необходимо вскрывать кость черепа. Если кость черепа вскрыта, части тройничного нерва можно облитерировать разными способами. Этот хирургический метод очень успешен, но может привести к осложнениям, особенно к нарушениям чувствительности лица.

С другой стороны, есть хирургические процедуры, при которых не нужно открывать черепную коробку. Здесь лечится нерв над черепом. Уровень успеха хороший, хотя у некоторых пациентов многие симптомы возвращаются через некоторое время. Этот тип операции также сопряжен с осложнениями и может вызвать сенсорные расстройства лица, а в некоторых случаях привести к одностороннему онемению.

Недавно появилась возможность лечить невралгию тройничного нерва с помощью лучевой терапии. В этом методе облучается часть нерва. Общий показатель успеха очень хороший и составляет около 85% безболезненных пациентов. У некоторых пациентов симптомы исчезают, при этом около 75% облученных пациентов все еще не испытывают боли через 3 года.

Лекарства от воспаления тройничного нерва

Одна из проблем при лечении нервной боли заключается в том, что «нормальные» болеутоляющие, так называемые НПВП, такие как аспирин® или ибупрофен, на них не действуют. Поэтому вам придется прибегать к другим активным ингредиентам.

Часто будет Противосудорожные, поэтому используются препараты от терапии эпилепсии, и Антидепрессанты которые также работают при невропатической боли, но их обычно назначают в более низких дозах, чем по их первоначальной цели. Считается, что их действие основано на угнетении чрезмерной нервной активности. Таким образом они предотвращают передачу болевого раздражителя в мозг. Если нервную боль невозможно лечить с помощью этих групп лекарств, можно использовать очень сильные опиоиды, которые действуют центрально в головном мозге и предотвращают передачу болевых раздражителей.

Прочтите наши статьи об этом

• Лекарства от эпилепсии
• Антидепрессанты
• Опиаты

Домашние средства от невралгии тройничного нерва

Очень популярным домашним средством от невралгии тройничного нерва является использование холодного компресса с лавандой. Для этого цветы лаванды поливают кипятком. Все это оставить примерно на 15 минут, после чего цветы нужно удалить, а воду охладить примерно до 40 градусов. Теперь вы можете окунуть в этот настой льняное полотенце и подержать его на пораженной стороне лица.

Листья капусты также зарекомендовали себя при лечении невралгии. Здесь вы используете свежие листья капусты, которые затем раскатывают скалкой, чтобы жидкость, содержащаяся в них, и, следовательно, активные ингредиенты вышли. Теперь листья капусты можно просто положить на половину лица, приложив к ним компресс. Они обладают успокаивающим и охлаждающим действием.
Различные масла также можно использовать в качестве домашних средств. Например, некоторые употребляют камфорное масло, пропитанное толченым чесноком примерно на неделю. Этим можно втирать в место, где возникает боль. Другие масла, которые могут помочь облегчить боль, - это гвоздичное масло, масло эвкалипта и масло базилика.
Льняные мешки с подогревом, наполненные цветами сена, также могут облегчить боль.

Прочтите также наши статьи о домашних средствах

• лаванда
• Капуста
• истребитель

Натуропатия и гомеопатия при воспалении тройничного нерва

Самым известным растительным средством от невралгии тройничного нерва является так называемый зверобой (Hypericum perforatum). Помимо лечения воспаления нервов, это также находит свое место в терапии депрессии.

Однако его следует принимать только после консультации с врачом, поскольку зверобой влияет на различные ферменты в организме и, следовательно, может изменять действие других лекарств. Тот факт, что антидепрессанты обладают наибольшей эффективностью против нервной боли, также можно наблюдать при терапии обычными лекарствами. Aranea diadema - еще одно гомеопатическое средство. Этот активный ингредиент, полученный из пауков-крестоносцев, на самом деле оказывает ядовитое действие на нервы, но при правильной дозировке его также можно использовать для лечения воспаления нервов. Однако его следует использовать только как часть профессиональной гомеопатической терапии, а не самими неспециалистами.

В целом, Arsenicum album (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) и Spigelia (D6, D12) также считаются хорошо подходящими гомеопатами для борьбы с нервной болью.

Подробнее по теме ниже Йоханнисские травы.

частота

В целом воспаление тройничного нерва - это состояние, которое чаще женщины чем мужчины проблемы. Это также более распространенное заболевание. в пожилом возрасте происходит. Таковы большинство людей, страдающих воспалением тройничного нерва. от 70 до 80 лет.

В целом менее 0,05% населения поражено этим заболеванием, из них около 3,5 (Мужчины) и 5,9 (женщины) заболевают на каждые 100 000 жителей.

Продолжительность и прогноз

Течение невралгии тройничного нерва прогрессирует примерно в 2/3 случаев. Это означает, что болезнь и ее симптомы будут продолжать прогрессировать без лечения.
Однако около 30% пострадавших переживают только один эпизод и излечиваются после того, как симптомы утихнут.

Продолжительность воспаления тройничного нерва во многом зависит от причины воспаления и реакции на лечение. Если есть острое воспаление нерва, шансы на кратковременное полное излечение обычно выше, чем при длительном хроническом воспалении. Последнее также может перерасти, например, в невралгию тройничного нерва.

Есть очень разные отзывы от людей, страдающих или страдающих воспалением тройничного нерва. Некоторым домашние средства просто помогают улучшить симптомы или даже избавить от них. Другие страдают от воспаления тройничного нерва в течение многих лет, особенно когда оно перерастает в невралгию тройничного нерва. У многих пациентов это можно эффективно лечить только с помощью интенсивной лекарственной терапии, но часто это сохраняется в течение длительного времени.

Лучше всего оценить течение болезни может индивидуальный врач. Всестороннее обсуждение вариантов терапии и связанного с ней прогноза заболевания всегда следует проводить с лечащим специалистом (неврологом).