Стоматология-Онлайн

Абсцесс на зубе

определение

Абсцесс на зубе - это скопление гноя в ткани слизистой оболочки полости рта, которое возникает как часть воспаления. Причиной воспалительного процесса может быть сам зуб или окружающие его ткани. Абсцесс можно лечить только хирургическим путем.

Симптомы - обзор

Эти симптомы характерны для абсцесса на зубе:

Покраснение, отек, потепление
Боль при постукивании по зубу
Пульсирующая боль, особенно ночью
Безболезненные интервалы
Воспаление десен с гноем
Боль в челюсти
Давление / болезненность под зубом
Зуб расшатан
Боль при жевании
«Толстая челюсть»

Подробно о симптомах

Если зуб отмер и является причиной боли, то в большинстве случаев он реагирует болью при осторожном постукивании по коронке зуба. Пациент чувствует пульсирующие боли, которые достигают пика ночью и часто снова стихают в течение дня. Это связано с положением лежа, которое принимают ночью.

Подробнее по теме: Зубная боль по ночам

В положении лежа голова снабжается кровью, что также оказывает большее давление на и без того чувствительный зуб и натянутые ткани (потому что капсула гноя также требует места), и он реагирует сильной болью.
Обезболивание ощущается после охлаждения пораженного участка, а тепло усиливает боль. В этом случае можно винить усиление кровотока в теплых условиях в боли и уменьшение кровотока на холоде в облегчении.

Сам зуб может перестать плотно прилегать к челюстной кости из-за скопления гноя под кончиком корня и может быть расшатанным и слегка шататься или казаться удлиненным. В этом случае скопление гноя под зубом вытолкнуло его из костного отсека.

Теперь каждый раз при укусе зубы-антагонисты давят на зуб, и пациент может только с большим трудом правильно есть или закрыть рот.
Некоторые пациенты чувствуют сильную боль при надавливании на челюсть примерно на уровне кончика корня. Это также может быть признаком абсцесса.

Подробнее по теме: Гной в челюсти

Очень часто абсцесс можно увидеть у пациента, даже не заглядывая в рот. Опухшая щека может быть очень хорошим индикатором, как и пальпация лимфатических узлов в области шеи, которые в случае абсцесса опухшие и болезненные.
Особенно заметны абсцессы на нижней челюсти, поскольку они имеют тенденцию набухать на большой площади. Они могут поражать всю шею и затруднять дыхание.

Смотри тоже:

Абсцесс на нижней челюсти
Абсцесс в челюсти

Почему боль утихает и возвращается?

Типичные симптомы абсцесса - пять признаков воспаления. Повышенная температура, покраснение кожи, отек мягких тканей, потеря функций и боль. Однако иногда может случиться так, что боль полностью отсутствует или возникает только временно, а затем отступает на задний план.
Боль вызвана увеличением давления тканей из-за воспаления. Если они снова исчезнут, это признак того, что давление тканей снова снизилось.

Затем воспаление в основном прорывается в окружающие мягкие ткани и имеет больше возможностей для распространения там. Однако через некоторое время это может снова стать болезненным. Потому что в какой-то момент давление в мягких тканях тоже повышается, но только позже, потому что там больше места для скопления жидкости. Так как воспаление в какой-то момент здесь не может распространяться, образуется припухлость, которая видна снаружи.

Таким образом, свобода от боли обычно временна и очень индивидуальна. Хотя большинство пострадавших жалуются на боль из-за абсцесса, нет ничего необычного в том, что она не возникает. В случае сомнений всегда обращайтесь к стоматологу, даже если ничего не болит, так как абсцесс не заживает сам по себе и может стать очень большим, даже если его не заметят.

Вам также может быть интересна эта тема: Свищ на зубе

Абсцесс на зубе с гноем

Гной возникает в результате воспалительного разрушения ткани и гибели особой подгруппы белых кровяных телец, нейтрофилов, которые ранее пытались бороться с бактериями, но потерпели неудачу.
Гной - это очень заразный тканевый секрет от желтоватого до зеленоватого цвета с неприятным запахом. Тип бактерий, которые в первую очередь ответственны за образование гнойных абсцессов в полости рта, - это стафилококки.

Вам также может быть интересна эта тема: Воспаление десен гноем

терапия

Чтобы полностью вылечить абсцесс на зубе, необходимо хирургическое вмешательство. В зубах, чувствительных к стулирующей боли, когда потеря костной массы видна на рентгеновском снимке, первая мера для облегчения боли - открыть зуб, чтобы гной мог стекать через зуб.
Пока гной все еще течет, зуб следует оставить открытым. Это означает, что если отток гноя не уменьшился примерно через 20 минут, пациента могут отправить домой с открытым отверстием в зубе, и дальнейшее лечение будет проводиться только на следующий день или на следующий день. В подавляющем большинстве случаев после оттока гноя боль внезапно утихает, поскольку исчезает постоянное давление.

Зуб снабжен лекарственной вставкой, а отверстие закрывается временным пломбировочным материалом. После того, как воспаление утихло, необходимо провести полное лечение корневых каналов.
Описанные выше процедуры выполняются под местной анестезией. Проводниковая анестезия вводится в нижнюю челюсть, а соответствующий зуб в верхней челюсти инкапсулируется как часть инфильтрационной анестезии.

Если абсцесс очень развит, анестезия может быть недостаточно эффективной. Поглощение анестетика коррелирует с pH ткани. Если есть воспаление, значение pH ткани падает, и анестетик больше не может всасываться в достаточной степени. Тем не менее, предпринимается попытка достичь достаточной глубины анестезии путем введения инъекций и использования более сильных препаратов.

Просто лечить абсцесс медикаментами невозможно. В самом начале воспаления можно попытаться обезболить с помощью лекарств и избежать образования гноя, но лечение корневых каналов также необходимо.

Если причиной абсцесса является пародонтит, также под местной анестезией пытаются очистить десневые карманы и слить гной. Как правило, острую инфекцию всегда необходимо остановить, прежде чем можно будет предпринять дальнейшие меры лечения.
Глубокие карманы, образовавшиеся из-за абсцесса, возможно, придется уменьшить с помощью пародонтальной хирургии, чтобы обеспечить стабилизацию пораженного зуба в челюсти.

Нелеченные абсцессы, которые могут продолжать расти, в конечном итоге прорвутся через капсулу гноя, и гной будет распространяться по телу вместе с содержащимися в нем бактериями. Тогда немедленный анализ крови и пребывание в стационаре - нормальная процедура.

Подробнее по теме: Устранение зубной боли

Когда нужно вскрывать гнойник на зубе?

Абсцесс следует вскрыть / вскрыть как можно скорее. Однако это возможно только тогда, когда воспаление прогрессировало настолько, что также образовался гной. Как только гной образовался, он больше не может стекать сам по себе или расщепляться организмом.
Без лечения будет образовываться все больше и больше, а полость абсцесса будет становиться все больше и больше из-за увеличения давления.

В зависимости от местоположения он может распространяться в разных направлениях и вызывать серьезные повреждения без лечения. Разрезание позволяет гною стекать, а затем лечит воспаление. Обычно после этого требуется лечение корневых каналов или удаление поврежденного зуба, чтобы гарантировать полное и длительное избавление от боли.

Чем раньше будет обнаружен и вылечен абсцесс, тем выше шансы на выздоровление. Дальнейшее распространение маловероятно при адекватном лечении.

Могу ли я вскрыть абсцесс самостоятельно?

Нет. В любом случае вскрывать гнойник на самом зубе не рекомендуется. С одной стороны, вы никогда не сможете работать дома так же стерильно, как врач на практике. Риск миграции бактерий в рану и воспаление - возможно. сильнее, чем прежде - снова вспыхнуть безмерно. Тем более, что 100% дренаж в домашних условиях без специальной техники не создать. Затем отверстие снова закрывается через короткое время, и абсцесс снова заполняется.

С другой стороны, абсцесс может находиться в очень неблагоприятном положении, например, рядом с кровеносным сосудом или нервом. При открытии в них можно попасть и нанести непоправимый ущерб. Только стоматолог точно знает, где находятся сосуды, и защитит их в случае вскрытия абсцесса. Поэтому вам следует воздержаться от самолечения и как можно скорее обратиться к специалисту.

При абсцессе зуб вырывать надо?

Как правило, удаление зуба происходит только после образования абсцесса, если все другие попытки лечения ранее потерпели неудачу.

Это включает, прежде всего, облегчение разреза абсцесса и лечение корневых каналов при условии, что зуб все еще содержит воспалительную нервную ткань. Если абсцесс образовался несмотря на неповрежденное корневое пломбирование, дополнительно к рассечению абсцесса предпринимается попытка выполнить резекцию кончика и, при необходимости, закрыть корневую пломбу снизу, ретроградно. При резекции верхушки корня верхушка корня зуба удаляется хирургическим путем.

После неудачной апикэктомии практикующий может решить, имеет ли смысл повторная попытка этой терапии или нет. Если и этот терапевтический подход не помог, зуб удаляют только в крайнем случае.

Подробнее по теме ниже: Удаление зуба - вы должны знать, что

Апикальная резекция

Резекция кончика корня необходима при наличии абсцесса, если завершенное лечение корневого канала с помощью пломбирования корня не удалось, и зуб продолжает вызывать дискомфорт, несмотря на оптимальную длину пломбировки корня. На рентгеновском снимке становится заметным округлое осветление вокруг кончика корня пораженного зуба.

В этом случае опухшая ткань хирургическим путем отделяется от кости, чтобы достичь кончика корня пораженного зуба, а затем укорачивается на 2 мм. Участок очищают и дезинфицируют, при необходимости дополнительно уплотняют корневую пломбу от кончика корня. После того, как кость и ткань были очищены, место зашивания зашивают и ждут, чтобы рана закрылась.

Если зуб перестает проявляться и рана заживает, зуб снова может выдерживать нагрузки как полноценный член зубной дуги. Однако, если воспаление возвращается и снова образуется абсцесс, следует рассмотреть возможность удаления зуба.

Узнайте больше на: Резекция кончика корня - когда это имеет смысл?

Лечение абсцессов антибиотиками

Пациенты, которым требуется защита от антибиотиков, должны принимать ß-лактамные антибиотики в течение всего периода болезни, чтобы предотвратить попадание бактерий из полости рта во все тело, особенно в сердце или мозг, и привести к нежелательным последствиям.

Это пациенты с острым эндокардитом, с иммунодефицитом, а также люди, страдающие диабетом, поскольку диабет значительно замедляет заживление таких воспалений, а в случае диабета значительно снижаются способности организма к самовосстановлению. У таких пациентов следует проявлять большую осторожность при проведении анестезии, чтобы не вводить слишком много анестетика во время после инъекции.

Пациентам без проблем со здоровьем антибиотики после процедуры не нужны.

Антибиотики следует назначать только в том случае, если инфекция угрожает распространиться по организму. Часто это амоксициллин или клиндамицин.
Эти антибиотики широкого спектра действия охватывают почти весь спектр микробов и, таким образом, убивают патогенные микробы до того, как они нанесут вред организму.

Домашние средства от абсцесса зуба

Известно множество домашних средств для лечения абсцесса, но в большинстве случаев они обеспечивают лишь кратковременное облегчение. Домашние средства борются только с симптомами, но не с причиной.

Очень часто используется лечебная сила лука, оказывающего антисептическое действие, если пережевывать сырой ломтик в течение нескольких минут. Ромашка обладает антибактериальным действием и, таким образом, может удерживать другие патогены подальше от воспаленного участка. Для этого следует прокипятить крепкий чай, а затем несколько раз в день ополаскивать им. Чай из крапивы двудомной обладает противовоспалительным и кровоочищающим действием, если принимать его примерно по три чашки в день.

Причины - обзор

Возможные причины абсцесса на зубе:

Нелеченное сильное воспаление десен
Глубокие необработанные десневые карманы
Воспаление периодонтальной перепонки
Воспаление корня
Воспаление альвеолярной кости
Глубокий нелеченый кариес
Воспаление пульпы (пульпит)

Пульпит

Чтобы определить точную причину возникновения абсцесса в полости рта, в первую очередь необходимо определить, является ли воспаление из окружающего пародонта. (Аппарат поддержки зубов) или происходит из самого зуба.
Глубокий кариес может настолько разрушить зуб, что бактерии и микробы попадают в пульпу и пульпит (Воспаление пульпы зуба ) может сработать. Если пульпит не лечить очень быстро и в начальной стадии воспаления, зуб неминуемо становится жизнеспособным, то есть погибает.
Пульпа находится внутри зуба и его корня. Он содержит нервные волокна, мелкие артерии и вены, которые питают зуб и поддерживают его жизнь. Если пульпа воспалена или повреждена, эндодонтическое лечение не проводится (Лечение корневых каналов) прошлое.

Подробнее по теме: Лечение корневых каналов

Воспаление корня

В последующий период часто развивается воспаление кончика корня этого зуба, технически выражаясь «апикальный периодонтит». Обычно воспаление остается локально ограниченным на зубе, только в самых редких случаях микробы распространяются через лимфатические узлы или кровоток в организме. Поскольку это возможно, лечение рекомендуется как можно быстрее, чтобы избежать дальнейшего повреждения.

Подробнее по теме: Воспаление корня

Парадантоз

Иногда причины абсцесса обнаруживаются не в зубе, а в окружающем его пародонте. Маргинальный пародонтит - довольно распространенное заболевание, являющееся результатом запущенного и нелеченного гингивита. (Гингивит). Бактерии и микробы обеспечивают отступление кости, удерживающей зуб в лунке.

При этом образуются глубокие карманы десен, так как десна также воспаляется и отделяется от зуба. Зуб теряет хватку и начинает шататься, потому что он больше не может прочно закрепиться в челюстной кости. Как только кость исчезла, ее нельзя восстановить. В результате маргинального заболевания пародонта могут развиться абсцессы, которые проявляются в виде опухшей щеки.

Вам также может быть интересна эта тема: Шишка на десне

Абсцесс на зубном имплантате

Абсцесс может - но редко - затронуть не только ваши собственные зубы, но и имплант. Часто это происходит сразу после имплантации и может возникать из образовавшейся хирургической раны. Это серьезная проблема при обслуживании имплантата, поэтому необходимо действовать быстро.

Для уменьшения воспаления следует назначить антибиотик. Если образовался гной, необходимо вскрыть полость абсцесса, чтобы он мог стекать. После заживления врач должен сделать рентген, чтобы оценить возможную потерю костной массы вокруг имплантата. Только тогда он сможет решить, как действовать дальше. Но если принять все меры предосторожности, это довольно редкое явление.

Абсцесс на нижней челюсти

Из-за плотной структуры кости в нижней челюсти здесь возникают почти все абсцессы челюсти, а верхняя челюсть почти не поражается из-за более мягкой кости. В нижней челюсти абсцессы называются в соответствии с их анатомическим расположением (например, перимандибулярный абсцесс или подчелюстной абсцесс).
Бактериальная инфекция на зубе вызывает образование гноя в организме из-за неудавшейся защитной реакции, который может распространяться в разных направлениях от зуба. Из-за тенденции к распространению существует риск опасных для жизни осложнений, таких как сепсис.

Симптомами этого абсцесса являются отек с болью и сильное чувство давления, может быть ограничено открывание рта и способность глотать, а зуб чувствителен к жевательному давлению. При возникновении проблем с глотанием и обструкции дыхательных путей требуется особая осторожность. Необходимо немедленно принять меры и посетить стоматолога, службу неотложной помощи или клинику, чтобы освободить абсцесс и удалить гной.

Следует категорически избегать надавливания на абсцесс или даже его прокалывания, так как это приведет к разрыву гноя мочевого пузыря и его распространению по тканям.
Хирургическое вскрытие и удаление абсцесса стоматологом или хирургом-стоматологом стало в наши дни рутинной процедурой, и применяется следующее: чем меньше абсцесс, тем менее инвазивна процедура и тем быстрее процесс заживления.
Для терапевтической поддержки обычно назначают антибиотик, который убивает все бактерии как можно быстрее. Пострадавший может охладить пораженный участок до и после процедуры, чтобы предотвратить распространение и увеличение абсцесса.

Узнайте больше на, Абсцесс на нижней челюсти

диагностика

Рентген показывает скопление гноя на кончике корня сквозь тень. Область с гноем кажется более темной, чем окружающая область и зуб. Однако не все тени вызваны гноем, кариесом и, например, пульпа также отображается темной на рентгеновском изображении. Есть несколько видов рентгеновских лучей, которые стоматолог может использовать для диагностики воспаления верхушки кончика:

OPG (Ортопантомограмма) представляет собой весь зубной ряд, здесь примерно возможен диагноз апикального осветления. Если воспаление находится только на начальной стадии, его можно не увидеть точно здесь, но очень заметно расширенное воспаление.

Чтобы более точно уточнить, действительно ли что-то можно увидеть или у пациента есть боль только в одном зубе, часто проводят EZA, изображение одного зуба. Преимущество этого типа изображения - уровень детализации и низкая лучевая нагрузка.

Абсцесс на зубе у детей

У детей абсцесс часто возникает в результате Лечение кариеса молочного зуба на. Поскольку маленькие дети обычно не остаются на месте очень долго и боятся стоматолога, врач часто не может удалить весь кариес. Затем это может прогрессировать под пломбой и в редких случаях также вызывать образование абсцесса. Если стоматологу нужно сверлить очень близко к нерву, бактерии могут попасть в полость зуба и вызвать те же последствия.

опасно абсцесс здесь в основном из-за прикрепления постоянные зубы, Причиной этого может быть скопление гноя. повреждение, в худшем случае даже настолько прочный, что постоянный зуб невозможно сохранить или Пороки иметь. Следовательно, должен возникнуть абсцесс. Лечили малыша быстро чтобы предотвратить худшие последствия.

Длительность абсцесса на зубе

Абсцесс развивается в течение длительного периода времени, поэтому невозможно точно определить продолжительность этого процесса. В большинстве случаев начало - воспаление корня зуба или инфицирование раны, например, после вырывания зуба. Если дальнейшее лечение не будет начато, бактерии могут размножаться и через некоторое время образуется гной. На этом этапе это называется абсцесс.

Простые абсцессы можно вскрыть под местной анестезией, сделав небольшой разрез вдоль линии десен и отвод гноя. Эта процедура обычно занимает у специалиста всего несколько минут. Если поражены более глубокие области или абсцесс стал очень большим, необходимо выполнить серьезную хирургическую процедуру. Обычно это возможно только в клинике и связано с пребыванием в стационаре около 3-5 дней.

Эта продолжительность зависит от типа предварительной обработки и срочности процедуры. Поскольку не всегда можно открыть его изнутри ротовой полости, в тяжелых случаях необходимо делать разрез через кожу. Это может оставить небольшой шрам. Поскольку необходимо убедиться, что гной действительно вытекает, в полость абсцесса вставляется пластиковая трубка, также называемая дренажной. Затем его необходимо проверять и промывать ежедневно, пока не вытечет весь гной. Только после этого можно полностью удалить дренаж и снова закрыть рану, так как в противном случае могут остаться бактерии и произойдет новое обострение.