Плотность костной ткани
определение
Термин «плотность кости» описывает, сколько минерализованной костной массы присутствует в определенном объеме, то есть отношение костной массы к объему кости.
Измерение плотности костной ткани особенно важно для диагностики и отслеживания прогрессирования остеопороза, но оно также может увеличиваться или уменьшаться при других заболеваниях.
Чем выше плотность кости, тем выше прочность и стабильность кости.
Чем ниже плотность кости, тем ниже стабильность скелета и, следовательно, выше вероятность переломов.
Иллюстрация структуры кости
а - эпифиз
(Костный конец)
б - метафиз
(зона активного роста)
в - диафиз
(Костный стержень)
- Губчатая конструкция
Кость с красным
Костный мозг -
Spongiosa субстанция
+ Medulla ossium rubra - Эпифизарная линия -
Эпифизарная линия - Плотная (компактная) кость -
Substantia compacta - Медуллярная полость с желтым
Костный мозг -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Костная артерия -
Нутрицианская артерия - Надкостница -
надкостница - Остеон (базовый функциональный блок) -
Osteonum - Пространства, заполненные костным мозгом
между трабекулами -
Медулла оссиум - Пластина роста -
Lamina epiphysialis
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
физиология
Костное вещество подвержено постоянному ремоделированию.
Ежегодно реконструируется около 10 процентов скелета здорового человека. Это постоянное строительство и демонтаж используется Ремонт микроповреждений и Адаптация к изменившейся механической нагрузке кость, а также быстрое поступление кальция.
Это приводит к сложному гормонально (гормоны роста, стероидные гормоны и половые гормоны у обоих полов) контролируемому взаимодействию двух разных типов клеток: остеобласты и Остеокластов.
Остеобласты накапливают костное вещество и добавляют к существующей костной массе, остеокласты разрушают их.
Изменения плотности костей всегда связаны с изменена активность одного из двух типов клеток сделать.
Так Костная структура преобладает в детском и подростковом возрасте., пиковое значение которого составляет от 25 до 30 лет "пиковая костная масса"достиг. После этого Постепенно потеря костной массы снова преобладает.что характерно для женщин в менопауза может очень сильно ускориться, потому что костная структура также через Эстрогены, Половые гормоны, регулируется. Если возникает внезапная нехватка эстрогена, преобладает разрушение костей и может возникнуть остеопороз, потому что создается и сохраняется слишком много остеокластов.
Поскольку дефицит эстрогена также может развиваться у мужчин в пожилом возрасте, риск остеопороза также увеличивается с возрастом, но обычно не так быстро.
Наиболее важным фактором для сбалансированного баланса между строительством и демонтажем является механическое воздействие на кость Костные клетки, встроенные в минерализованную костную массу, предположительно функционируют здесь как вид Mechanosensorкоторые затем передают информацию о них через посредников. Это объясняет, почему костная масса уменьшается, когда нет стресса, например, если вы долгое время лежите в постели или находитесь в космосе.
Из этих знаний о точном регулировании ремоделирования кости и функции остеокластов можно было новые лекарства которые специально нацелены на эти точки и, таким образом, являются альтернативой гормональной терапии постменопаузального остеопороза.
Причины изменения
Увеличение плотности костей за счет повышенной активности остеобластов или продукции костноподобного материала опухолевыми клетками, например доброкачественными или злокачественными Опухоли костей, костно-пластические метастазы, хронический или излеченный Воспаление костного мозга, один Недостаточная активность паращитовидных желез (Hypoparathyroidism), по Замена ткани после перелома или один Болезнь Пертеса быть вызванным.
Снижение плотности костной ткани, будь то из-за более низкой активности остеобластов или повышенной резорбции костной ткани, может быть результатом, среди прочего: остеопороз, бездеятельность, эндокринные заболевания (Сахарный диабет, гипертиреоз, Синдром Кушинга), Дефицит витамина D, один Ревматоидный артрит, один Гиперактивность паращитовидных желез или по определенным Медикамент, как Стероиды (Кортизон) или гепарин.
Если локально поражены только отдельные кости, причиной также может быть: Воспаление или но Опухоли или метастазы лежать в основе.
Измерение плотности костной ткани
Есть несколько методов измерения плотности костной ткани.
Так что есть ДРА (Двухэнергетическое поглощение рентгеновских лучей), в котором поглощение Рентгеновские лучи измеряется через кость и сравнивается с контрольными значениями.
Вторая установленная процедура - это ККТ (количественный Компьютерная томография), что связано с более высоким уровнем радиационного облучения, но может определять остеопороз в более ранний момент времени, а также может делать выводы о структуре кости.
-> Сразу в тему Измерение плотности костной ткани.
Встреча с доктором. Gumpert?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Ты найдешь меня:
- Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.
Нормальные значения
Чтобы можно было лучше сравнивать различные методы с их разными единицами, плотность кости задается как так называемая Значение T или Z-Значение на.
T-значение описывает разницу с нормальным значением в форме, кратной стандартному отклонению. Нормальное значение здесь относится к среднему статистическому значению здоровых женщин в пременопаузе. Стандартное отклонение -1 следует считать нормальным, от -2,5 говорят об явном остеопорозе.
Чтобы адаптировать эти значения к типичному для возраста состоянию скелетной системы - пожилые люди физиологически имеют более низкую плотность костной ткани - было введено Z-значение. В отличие от значения T, это относится к среднему значению плотности костной ткани в соответствующей возрастной группе.
